阿司匹林肠溶片、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛临床疗效探讨

阿司匹林肠溶片、氯吡格雷联合治疗冠心病心绞痛临床疗效探讨

李迪李心畅韩冬梅齐晓宇

李迪李心畅韩冬梅齐晓宇

大庆油田总医院163000

摘要：目的研究分析在冠心病心绞痛患者治疗过程中联合应用氯吡格雷与阿司匹林肠溶片的临床效果。方法此次研究的对象是选择2016年6月～2017年6月期间我院收治的78例冠心病心绞痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，并依照给药方式的差别将冠心病心绞痛患者分成单一组（n=39）和联合组（n=39），在对所有冠心病心绞痛患者给服阿司匹林肠溶片的基础上，对联合组患者给服氯吡格雷。观察给药后两组患者临床症状改善情况及不良反应发生情况。结果单一组冠心病心绞痛患者临床症状改善情况与联合组相比，后者优于前者，存在明显性差异，统计学意义显现（P<0.05）；两组在药物不良反应发生率方面没有明显差异。结论相较于单一给服阿司匹林肠溶片，在冠心病心绞痛患者临床治疗中联合应用氯吡格雷与阿司匹林肠溶片的临床效果更为显著，不仅安全性较高，而且还明显改善了冠心病心绞痛患者的临床症状。

关键词：氯吡格雷；阿司匹林肠溶片；冠心病心绞痛；临床效果

[abstract]ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectofclopidogrelandaspirinenteric-coatedtabletsinthetreatmentofpatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoris.Methods78patientswithanginapectorisfromJune2016toJune2017wereselectedandtheirclinicaldatawereanalyzedretrospectively.Accordingtothedifferenceofadministrationmethods,patientswithanginapectoriswerepidedintoasinglegroup（n=39）andacombinedgroup（n=39）.Allpatientswithanginapectoriswerepidedintotwogroups.Onthebasisofaspirinenteric-coatedtablets,clopidogrelwasgiventothecombinedgroup.Theclinicalsymptomsandadversereactionsofthetwogroupswereobserved.ResultsTheimprovementofclinicalsymptomsinsinglegroupofpatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoriswasbetterthanthatincombinedgroup,withsignificantdifference（P<0.05）；therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversedrugreactionsbetweenthetwogroups.ConclusionComparedwithsingleaspirinenteric-coatedtablets,thecombinationofclopidogrelandaspirinenteric-coatedtabletsintheclinicaltreatmentofpatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectorishasamoresignificantclinicaleffect.Itisnotonlysafe,butalsosignificantlyimprovestheclinicalsymptomsofpatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoris.

[keywords]clopidogrel；aspirinenteric-coatedtablets；coronaryheartdiseaseanginapectoris；clinicaleffect

本文将2016年6月～2017年6月期间收治的78例冠心病心绞痛患者作为研究对象，评价氯吡格雷、阿司匹林肠溶片联合治疗对冠心病心绞痛患者的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

从2016年6月～2017年6月期间我院收治的冠心病心绞痛患者中选取78例参与此次研究，将冠心病心绞痛患者按照给药方式的差别分成单一组和联合组，两组分别拥有39例患者。单一组患者男女比例为21：18，最大年龄为82岁，最小年龄为45岁，中位年龄为（63.29±1.12）岁；联合组患者男女比例为20：19，最大年龄为83岁，最小年龄为46岁，中位年龄为（63.94±1.51）岁。两组冠心病心绞痛患者的一般资料经统计学软件（版本：SPSS23.0）检验分析，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

在对所有冠心病心绞痛患者给予阿司匹林肠溶片（批准文号：国药准字H32025901；生产单位：江苏平光制药有限责任公司；规格：50mg*100）的基础上，对联合组患者加施氯吡格雷（批准文号：国药准字H20056410；生产单位：赛诺菲（杭州）制药有限公司；规格：75mg*7），采取口服的方式，阿司匹林肠溶片：每日1次，每次100mg；氯吡格雷：每日1次，每次75mg，持续给药3个月。

1.3观察指标

（1）观察两组冠心病心绞痛患者临床症状改善情况；（2）观察两组冠心病心绞痛患者服药后不良反应发生情况。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组冠心病心绞痛患者服药后临床症状改善情况对比分析

联合组冠心病心绞痛患者服药后临床症状改善情况显著优于单一组患者，二者相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组冠心病心绞痛患者服药后不良反应发生情况对比

联合组冠心病心绞痛患者服药后不良反应发生情况少于单一组患者，然而，二者相比，差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

冠心病心绞痛病情发展较快，具有一定的致残率和死亡率，主要是由于患者血小板活化后，逐步在动脉血管中形成栓塞，从而影响干预患者的心肌灌注，因此，在冠心病心绞痛临床治疗中须从抗血小板活化、抗心肌缺血、抗凝等方面着手[1-3]。目前，临床上常采用小剂量阿司匹林治疗冠心病心绞痛，获得了一定疗效。

阿司匹林能够在一定程度上阻断血小板环氧合酶的形成及发展，从而对血栓素A2造成抑制作用，同时，氯吡格雷竞争性的与血小板表面受体结合，能够促进舒血管蛋白磷酸化，从而发挥出抑制血小板聚集的作用[4]。

对此次实验结果进行分析可知，联合组冠心病心绞痛患者服药后心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间及心绞痛发作间隔时间显著优于单一组患者，而两组患者服药后不良反应发生方面没有明显差异，反映出联合用药对控制冠心病心绞痛患者病情具有积极作用，能够在不造成其他不良反应的情况下，缓解并改善患者的临床症状，与罗伟俊、吴仙军、李付远[5]等人的研究结果具有相似性。

综合上述，相较于单一予以阿司匹林腸溶片，联合应用氯吡格雷与阿司匹林肠溶片能够有效减少冠心病心绞痛患者心绞痛发作次数及发作持续时间，控制病情发展。

参考文献：

[1]崔焕俊.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].当代医学，2015（3）：125-126.

[2]晏国锋.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷在冠心病心绞痛临床治疗中的应用研究[J].中国医药指南，2014（8）：144-144，145.

[3]黄超文.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛的疗效观察[J].中国医药指南，2014（29）：144-144.

[4]柏冬梅.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛临床效果评价[J].中国实用医药，2015（28）：11.

[5]罗伟俊，吴仙军，李付远，等.阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷治疗冠心病心绞痛患者的临床效果研究[J].中国现代医生，2017，55（8）：122