糖化血红蛋白在2型糖尿病诊治中的价值

糖化血红蛋白在2型糖尿病诊治中的价值

王雪

安徽省滁州市中西医结合医院检验科239000

【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）在糖尿病诊治中的价值。方法：以我院收治的50例2型糖尿病患者作为试验组，并以同一时期随机抽取的50例健康体检者作为对照组，分别测定两组的空腹血糖及HbA1c水平。结果：与对照组比较，2型糖尿病患者空腹血糖的水平明显升高（P<0.05，差异有统计学意义）；并且试验组HbA1c水平升高程度亦明显高于对照组（P<0.05，差异有统计学意义）。结论：HbA1c的测定能够准确反映患者血糖水平，对2型糖尿病的诊治有很好的临床应用价值。

【关键词】2型糖尿病；糖化血红蛋白

近年来，2型糖尿病的发病率逐年上升，严重威胁人类健康。传统的诊断和治疗监测采用空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）和口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等[1]。但是这些方法有其局限性，血糖的检测容易受药物、饮食、情绪等多种因素影响，只能反映患者采血时的瞬间血糖状态[2]。目前，糖化血红蛋白（HbA1c）已经成为衡量患者血糖控制程度的金标准，也是监测2型糖尿病治疗的重要指标[3]。为了探讨HbA1c在糖尿病诊治中的价值，我们选取了50例2型糖尿病患者作为试验组，50例健康体检者作为对照组，测定比较了两组的空腹血糖及HbA1c水平，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2013年5月～2014年11月收治的50例2型糖尿病患者作为试验组，均符合WHO的糖尿病诊断标准[4]；并以同一时期随机抽取的50例健康体检者作为对照组。其中试验组男27例，女23例，年龄21~77岁，平均（52.4±3.4）岁；对照组男25例，女25例，年龄23~78岁，平均（53.5±3.8）岁。两组在年龄、性别等方面的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2检测方法

晨起空腹抽取患者静脉血3ml，运用日立7600全自动生化分析仪及血糖试剂盒检测两组的空腹血糖与HbA1c，记录并分析两组的检测结果。

1.3统计学方法

应用SPSS13.0统计软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

试验组患者的空腹血糖及HbA1c均明显高于对照组（P<0.05，差异有统计学意义），见表1。

3讨论

血糖检测所受影响因素较多，且只能反映患者短时间的血糖情况。HbA1c是血红蛋白与糖类经非酶促结合而成的，其合成过程是缓慢且不可逆的，不受血糖浓度暂时波动的影响，因此能够反映患者近3个月的血糖控制情况。HbA1c水平变化和糖代谢控制状况以及糖尿病的相关并发症有密不可分的关联，能够协助监测血糖控制程度[5-6]。

本研究结果发现，与正常对照组比较，2型糖尿病患者空腹血糖的水平明显升高（P<0.05，差异有统计学意义）；并且试验组HbA1c水平升高的程度亦明显高于对照组（P<0.05，差异有统计学意义）。可见，HbA1c水平不受血糖浓度暂时波动的影响，能够更加准确地反映患者血糖的调节情况。同时因餐后血糖是HbA1c的关键决定因素，其比空腹血糖提示患者血糖异常更敏感[7]。

综上所述，糖化血红蛋白作为糖尿病检测的敏感指标，有助于准确检测患者的血糖水平变化，对诊断和治疗2型糖尿病具有重要的临床价值。

参考文献：

[1]薛声能.糖化血红蛋白的研究进展[J].国际内科学杂志，2008，35（10）：586-589.

[2]姚军，高妍.餐后高血糖及其评价[J].中国实用内科杂志，2004，24（7）：395-396.

[3]王晨秀，霍亚南.糖化血红蛋白用于诊断2型糖尿病及糖尿病前期的临床研究[J].天津医药，2012，40（5）：443-445.

[4]温绍霞，周军.2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白水平的随访管理对糖尿病患者的影响[J].检验医学与临床，2012，9（12）：1510-1511.

[5]瞿良，王惠萱，朱玉琨，等。糖化血红蛋白检测的循证检验医学观点[J].国外医学临床生物化学与检验学分册，2005，26（10）：718-721.

[6]沈婷，周晓，樊友华.妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局与糖化血红蛋白相关性研究[J].中国实用医药，2012，7（13）：86-87.

[7]王学通，刘礼乐，蔡奕斌.糖化血红蛋白在糖尿病诊治中的应用研究[J].当代医学，2012，18（12）：16-17.