对行美沙酮替代疗法的海洛因依赖者实施心理护理的效果观察

对行美沙酮替代疗法的海洛因依赖者实施心理护理的效果观察

韩翠玲

新疆乌苏市疾控中心新疆乌苏833000

摘要：目的：探讨心理护理在海洛因依赖者美沙酮替代疗法治疗中的效果观察。方法：将我中心门诊进行美沙酮替代治疗的海洛因依赖者56例随机分为对照组与研究组，对照组在治疗中行常规护理，研究组在对照组基础上行心理护理，采用症状自评量表（SCL-90）对两组患者心理状态进行评价。结果：研究组SCL-90量表各因子评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对行美沙酮替代疗法的海洛因依赖者实施心理护理可改善其负性情绪，调节心理状况，可在临床上推广应用。

关键词：海洛因依赖者；心理护理；美沙酮替代疗法

海洛因依赖是一种复杂的慢性、自我伤害性复发性脑疾病，患者多伴有道德或意志缺陷，人格特征明显偏离常规，主要表现为淡漠、孤独、易冲动、缺乏社会责任感、不关心他人、渴望刺激等。不仅危害心身健康，还给家庭及社会造成不良影响。美沙酮替代疗法可减轻患者对毒品的渴望，消除或缓解戒断症状，但临床研究显示[1]，单纯药物治疗仅可摆脱身体对毒品的依赖，而不能有效解决患者心理依赖，因此还需同时给予心理干预和行为矫正治疗。我中心门诊对行美沙酮替代治疗的海洛因依赖者实施心理护理，取得显著成效，现总结如下。

1对象与方法

1.1研究对象

病例选自2016年7月-2017年8月在我中心门诊自愿行戒毒治疗的海洛因依赖者56例，随机分为对照组与研究组各28例，对照组男20例，女8例，年龄最小19岁，年龄最大45岁，平均（28.36±5.13）岁；日吸毒剂量0.80-1.40g，平均（1.21±0.18）g；研究组男21例，女7例，年龄最小18岁，年龄最大44岁，平均（28.65±5.24）岁；日吸毒剂量0.75-1.35g，平均（1.18±0.20）g；对比两组病例年龄、性别及吸毒日剂量，差异均无显著性意义（P＞0.05）。

1.2干预方法

两组均采用常规美沙酮替代疗法治疗，在此基础上对照组应用常规护理，为患者进行用药指导，口头讲解戒毒相关知识，告知其治疗中的注意事项。研究组在常规护理基础上采取心理护理措施，包括：（1）了解吸毒者特殊性格及心理状态，选择恰当的语言与患者进行交流，保持态度温和，耐心倾听患者感受与经历，对其存在的问题进行耐心解答；告知患者吸毒的危害性，并给予其心理支持，加强患者自我意识，提高其应对能力；（2）为家属进行健康教育，增加家属对患者的支持和鼓励；重视患者主诉，观察用药后生命体征变化，及时调整用药剂量，加强监督，以减少复吸；（3）开展道德教育，帮助患者树立正确的人生观和价值观，增强法制意识；培养患者对客观社会支持的主观体验，使其学会珍惜生命，以及他人的关心和帮助。（4）指导患者合理调节自身情绪，并进行应对技巧训练，可让戒毒成功者现身说法，以提高患者治愈信心，激励其积极配合治疗。

1.3评价指标

采用症状自评量表（SCL-90）对两组患者心理状态进行评价，内容包括焦虑、抑郁、强迫、恐惧、偏执、躯体化、敌对性、人际关系、精神病性及总分，每个项目均采用5级评分法，1分为无，2分轻度，3分中度，4分重度，5分严重。

1.4统计学方法

借助SPSS18.0对本研究数据进行统计分析，采用均数±标准（）表示计量资料，行t检验；当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组SCL-90量表评分比较

研究组SCL-90量表各因子评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1对比SCL-90量表评分（，分）

3讨论

海洛因依赖不仅是躯体对毒品的依赖，更多的是心理上的依赖，尽管通过药物脱毒治疗可消除其躯体依赖，但心理依赖等问题仍然存在[2]。研究调查显示[3]，海洛因依赖者心理健康状况普遍较差，多数存在自我概念紊乱、偏执狂、精神分裂、精神病态等明显差异，严重危害其生理和心理健康，因此在对海洛因依赖者进行治疗同时，还需要采取相应的护理对策，以消除其心理障碍，改善患者心理健康状况。本研究在对海洛因依赖者进行美沙酮替代疗法治疗同时采取多种形式的心理护理干预措施，结果显示，研究组SCL-90量表各因子评分明显低于对照组，提示心理护理可明显改善海洛因依赖者焦虑、抑郁、强迫、恐惧、偏执、躯体化、敌对性等不良心理状况，帮助患者纠正错误的认知与理念，帮助其在心理上成熟起来，转变生活态度及行为，改善应对方式，增强对毒品的耐受力和自我控制力，从而促进身心健康。

综上所述，在海洛因依赖者美沙酮替代疗法治疗中应用心理护理有助于改善其心理健康状况，提升情绪稳定性，促进患者早期回归社会，恢复正常生活与工作。

参考文献：

[1]李代翠，卢颖雪，李明.中药治疗海洛因依赖患者应用美沙酮维持治疗后睡眠障碍的疗效观察[J].中国实用医药，2016，11（17）：180-181.

[2]王彦霞，张海燕，姬永军，等.针刺配合美沙酮维持治疗对海洛因依赖者生命质量的干预[J].中国实用医药，2016，11（13）：1-2.

[3]秦璐.系统化护理干预对戒毒康复期海洛因依赖者生存质量的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（10）：1561-1562.