口服抗血小板药物对冠心病的影响

口服抗血小板药物对冠心病的影响

董文英1董玉川2

（1大理大学护理学院云南大理671000）

（2大理大学附属医院云南大理671000）

【摘要】目的：研究分析口服抗血小板药物对冠心病的影响。方法：从我院患冠心病患者中选取68例进行研究，随机分为观察组（普拉格雷片，34例）和对照组（硫酸氯吡格雷片，34例），对比两组患者血小板反应指数、血小板聚集率、临床治疗总有效率。结果：治疗前两组患者血小板反应指数和血小板聚集率没有显著差异性，P＞0.05；治疗后，观察组患者血小板反应指数和血小板聚集率均显著低于对照组患者，P＜0.05；且观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组患者，P＜0.05。结论：抗血小板药物能有效提高冠心病患者临床治疗总有效率，降低血小板反应指数和血小板聚集率，改善患者预后。

【关键词】抗血小板药物；普拉格雷片；硫酸氯吡格雷片；冠心病

【中图分类号】R541.4【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）14-0094-02

冠心病是临床常见的一种疾病，近年来，我国冠心病的发病率逐渐提高，对不同年龄段患者的生活都造成很大影响。冠心病患者在发病期间会出现心律失常、心悸等症状，甚至会出现心力衰竭，严重危害患者生命健康，因此，加强冠心病治疗是十分重要的。临床上，经常会采用药物治疗的方式进行冠心病治疗，冠心病患者心肌梗死、猝死、的病理基础是动脉粥样硬化血栓的形成，而血栓形成过程中，血小板是不可缺少的重要物质，因此，减少血小板的形成是防治冠心病的关键[1]。本文着重研究分析口服抗血小板药物对冠心病的影响。

1.资料与方法

1.1临床资料

从我院2015年12月至2016年9月患冠心病患者中选取68例进行研究，随机分为观察组和对照组，其中，观察组34例，男21例、13例；年龄为41～70岁，平均年龄为（55.4±6.4）岁；病程为1～6年，平均病程为（3.5±1.7）年；对照组34例，男20例、14例；年龄为42～71岁，平均年龄为（56.1±6.6）岁；病程为1～7年，平均病程为（4.1±1.9）年。两组患者年龄、性别和病程等基本资料相比差异无显著性，无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

本次研究选取的患者在参与研究之前，均采用阿司匹林进行基础治疗。在参与研究治疗中，医务人员通过健康宣教的方法告知患者日常生活中应注意事项，按时用药，便于提高治疗效果。

1.2.1对照组：硫酸氯吡格雷片，患者每日口服3次，25mg/次，持续治疗30d。

1.2.2观察组：普拉格雷片，患者每日口服3次，20mg/次，持续治疗30d。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后血小板反应指数、血小板聚集率及质量后临床治疗总有效率[2]。

1.4判定标准

显效，患者治疗后临床症状消失或是基本消失；有效；患者治疗后临床症状改善；无效，患者治疗后临床症状没有改善，严重的出现加重现象[3]。总有效率=显效率+有效率。

1.5统计学分析

用SPSS18.0统计软件处理，计量资料（x-±s），t检验；计数资料百分比，χ2检验。若P＜0.05二者有显著差异，有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者治疗前后血小板反应指数和血小板聚集率

治疗前两组患者血小板反应指数和血小板聚集率没有显著差异性，P＞0.05；治疗后，观察组患者血小板反应指数和血小板聚集率均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1对比两组患者治疗前后血小板反应指数和血小板聚集率

3.讨论

冠心病是指人体由于心血管发生器质性病变，而引起狭窄、阻塞，从而诱发心肌缺血，对人体心脏功能造成影响，甚至会引起心力衰竭、猝死。冠心病是临床上比较常见的一种心血管疾病，大多会采用药物治疗方式。目前治疗冠心病的药物种类虽然比较多，但是有些药物效果并不是很好，甚至还有可能引起患者动脉粥样硬化血栓，从而造成患者心肌梗死。对于冠心病，是一种全身性疾病，患者体内的血小板会附着在冠脉血管壁受损位置，影响到患者血管壁中血小板的聚集。同时患者体内的粒细胞会与血小板发生相互作用，并释放出特定介质，从而引起患者血管加速收缩，直接引起冠心病。对此，在实际中，采用科学的抗血小板治疗手段，可以改变患者机体动脉粥样硬化，对冠心病进行良好控制。常见的抗血小板口服药物有阿司匹林、普拉格雷、氯吡格雷，其中阿司匹林是利用血小板环氧酶1的抑制作用，对血栓素A2进行阻滞，改善患者体内血小板聚集，防止形成血栓[4]。普拉格雷属于前体药物，患者使用这种药物后，能转换成活性代谢物，对机体血小板聚集进行有效抑制。氯吡格雷是一种血小板二磷酸腺苷受体拮抗剂，在临床上多用于防治心血管。本次研究中，观察组患者采用普拉格雷片治疗后，血小板反应指数、血小板聚集率、临床治疗总有效率分别为（25.1±6.0）、（40.4±6.3）%、91.2%，同对照组患者的（35.6±5.7）、（50.4±5.0）%、70.6%相比具有显著差异性，P＜0.05。综上所述，冠心病患者采用抗血小板药物治疗具有长久效果，能降低血小板反应指数、血小板聚集率，提高治疗总有效率。

【参考文献】

[1]贺延奇，刘会轩.口服抗血小板药物治疗冠心病的疗效分析[J].中外医学研究，2013，1(23)：169.

[2]牛煊.冠心病治疗中口服抗血小板药物应用效果研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，23(10)：114.

[3]黄江荣冠心病治疗中口服抗血小板药物的应用疗效分析[J].母婴世界，2015，2(23)：61.

[4]刘健.口服抗血小板药物在冠心病治疗中的应用[J].临床合理用药杂志，2015，27(4)：103-104.