眩晕症的病因与临床护理

眩晕症的病因与临床护理

孙艳红夏征兵刘飞宇

孙艳红夏征兵刘飞宇（河南省宝丰县人民医院河南宝丰467400）

【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）28-0381-01

眩晕症，发作时的特征是常常会感到天旋地转的晕，甚至恶心、呕吐、冒冷汗等自律神经失调的症状。眩晕症通常反映出前庭部位的病变，它是一种症状，并不是一个疾病。主要分为两种：真性眩晕和假性眩晕。真性眩晕：呈阵发性的外物或本身的旋转、倾倒感、堕落感，症状重，多伴有明显的恶心、呕吐等植物神经症状，持续时间短，数十秒至数小时，很少超过数天或数周者。因多见于前庭外周性病变；假性眩晕：为外物或自身的摇晃不稳感，或左右或前后晃动，注视活动物体时，或嘈杂环境下加重。症状较轻，伴发植物神经症状不明显，持续时间较长，可达数月之久，多见于脑部和眼部等疾患。

前庭病变的病因：一、周边神经疾病：1.良性阵发性的眩晕；2.梅尼尔氏症；3.急性迷路炎；4.耳毒性物质或药物；5.听神经瘤。二、中枢神经疾病：1.多发性硬化症；2.椎底动脉循环障碍；3.中枢神经药物。求诊的时候眩晕的原因常见：1.贫血；2.血粘度高；3.动脉硬化；4.颈椎病；5.高血压：高压血患者除头晕之外，还常伴随头胀、心慌、烦躁、耳鸣、失眠等不适。6.心脏病；7.美尼尔综合症；8.血液疾病：白血病、恶性贫血、血液高凝疾病等均可引起眩晕，通过血液系统检查可以确诊。

眩晕的预防和治疗：

患有眩晕的病人外出时应由家人陪伴，以防意外事件发生。

脑血管性眩晕：夏冬季节由于血液粘稠度增加，容易发生各种脑血管意外，导致脑血管性眩晕的发生。应注意多饮水，不要突然改变体位，如夜晚上厕所时猛起，都容易引发脑血管性眩晕。一旦发生，应尽快到医院就诊，经确诊后可以适当给以扩血管药物、抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、抗凝药物等。脑肿瘤性眩晕：此类眩晕发病多较缓慢，初期症状较轻，不易发现。对于逐渐出现的轻度眩晕，若伴有单侧耳鸣、耳聋等症状，或其他邻近脑神经受损的体征，如病侧面部麻木及感觉减退、周围性面瘫等，应尽早到医院诊治，明确诊断，早期手术治疗。颈源性眩晕：应注意平时工作学习的体位，在长时间伏案工作后应适当活动颈部。枕头高度适宜，不能垫枕过高，以导致颈源性眩晕的发生。治疗上多采用康复方法，如颈椎颌枕吊带牵引、推拿手法治疗、针灸等，严重的需要手术治疗。对于其他疾病引起的眩晕，如内分泌性眩晕、高血压性眩晕、眼源性眩晕，应积极治疗原发病，如控制血压，治疗眼科疾病，在原发病恢复的基础上，眩晕可以自然缓解。神经官能性眩晕：对于因精神因素导致的眩晕，首先应解除病人的焦虑不安情绪，可适当给以抗焦虑或抗抑郁药物，但要避免长时期使用镇静药物，以免增加药物的耐受性和依赖性。

眩晕症的日常调养：

(1)饮食调养眩晕症病人的饮食应以富有营养和新鲜清淡为原则。要多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。营养丰厚的食物，可补充身体之虚，使气血旺盛，脑髓充实。对因贫血、白细胞减少症或慢性消耗性疾病所引起的眩晕症，尤应以营养调理为主。肥甘辛辣之品，能生痰助火，会使眩晕加重。因此，患高血压病、脑动脉硬化症的人应当慎用肥甘辛辣之物。在眩晕症的急性发作期，应适当控制水和盐的摄入量。现代医学认为，这样可减轻内耳迷路和前庭神经核的水肿，从而使眩晕症状缓解或减轻发作。

(2)精神调养。眩晕症病人的精神调养也是不容忽视的。忧郁、恼怒等精神刺激可致肝阳上亢或肝风内动，而诱发眩晕。因此，眩晕病人应胸怀宽广，精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕症发作和减轻发作次数十分重要。

(3)要注意休息起居。过度疲劳或睡眠不足为眩晕症的诱发因素之一。不论眩晕发作时或发作后都应注意休息。在眩晕症急性发作期应卧床休息。如椎底动脉供血不足引起的眩晕，站立时症状会加重，卧床时症状可减轻。卧床休息还能防止因晕倒而造成的身体伤害。眩晕症病人保证充足的睡眠甚为重要。在充足睡眠后，其症状可减轻或消失。再者，眩晕症病人应尽量避免头颈左右前后的转动。如有内耳病变，可因头位的改变影响前庭系统的功能而诱发眩晕。颈椎病患者颈部转动或仰俯时，可使椎动脉受压而影响脑部血液循环，使脑供血不足而诱发眩晕。声光的刺激也可加重眩晕，故居室宜安静，光线要暗淡。

眩晕患者的护理：

由于眩晕的原因有很多，故护理的方法也不尽相同，下面将主要的情况列举出来，供参考：

(1)眩晕者应保持安静，心情愉快，保证充足的睡眠和休息，避免用脑过度，精神紧张等。饮食宜清淡，适当参加体育锻炼。

(2)眩晕由颈椎病引起者，睡眠时要选用合适的枕头，避免长期低头工作，要注意保暖。

(3)眩晕由高血压、动脉硬化引起者，要经常测量血压，保持血压稳定，控制饮食及血脂，饮食宜清淡，情绪要稳定。

(4)眩晕由贫血引起者应适当增加营养，可应用食物疗法及辅助药物治疗。

(5)临床统计显示，失眠引起的眩晕患者比率约为65%，对于该类型的患者群体，在医学上面，采用纯中药制剂中药百眠安西药谷维素进行中西医结合治疗可取得较为显著理想的疗效。