中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果研究

中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果研究

王晓凤

黑龙江省虎林市八五六农场医院158418

摘要：目的：阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎疗效观察。方法：将我院2017年1月～2018年1月收治的80例支原体肺炎患儿随机分为常规阿奇霉素治疗组（对照组）和中药联合阿奇霉素治疗组（观察组），每组各40例，比较两组患儿的临床疗效，观察不良反应。结果：观察组患儿临床症状消失时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组患儿治疗总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组有5例患儿有恶心呕吐不良反应，对照组有7例患儿出现恶心呕吐不良反应，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于肺炎患儿的治疗，中药制剂联合阿奇霉素治疗可达到较高治疗水平，同时安全系数高，适合儿童患者的治疗，可在临床上推广使用。

关键词：阿奇霉素；中药；肺炎

Chinesemedicinecombinedwithazithromycininthetreatmentofinfantilepneumonia

Abstract:Objective:ToobservetheefficacyofAzithromycincombinedwithChinesemedicineinthetreatmentofmycoplasmapneumoniainchildren.Methods:80childrenwithmycoplasmapneumoniaadmittedtoourhospitalfromJanuary2017toJanuary2018wererandomlypidedintoroutineazithromycintreatmentgroup(controlgroup)andtraditionalChinesemedicinecombinedwithazithromycintreatmentgroup(observationgroup),eachgroupof40cases,comparedtheclinicalefficacyofthetwogroupsofchildren,observedadversereactions.Results:Thedisappearancetimeofclinicalsymptomsintheobservationgroupwasshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05);thetotaleffectiveratewas95.0%intheobservationgroupand77.5%inthecontrolgroup(P<0.05);therewere5casesofnauseaandvomitingintheobservationgroupand7casesinthecontrolgroup(P<0.05).Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsintheincidenceofnauseaandvomiting(P>0.05).Conclusion:Forthetreatmentofchildrenwithpneumonia,traditionalChinesemedicinepreparationcombinedwithazithromycintreatmentcanachieveahigherleveloftreatment,whilethesafetyfactorishigh,suitableforthetreatmentofchildrenwithpneumonia,canbepromotedinclinicaluse.

Keywords:Azithromycin;Chineseherbalmedicine;pneumonia

肺炎是一种临床较为常见的小儿呼吸道疾病，随着病情的进展还可能引起多脏器多系统功能损害，如心肌炎、肝炎、肾炎、中耳炎、溶血性贫血、血小板减少性紫癜等，严重威胁到了患儿的生命健康。目前，肺炎的发病率呈现出逐年升高的趋势。为了提升临床疗效，我院在阿奇霉素基础上加用中药治疗，将2017年1月～2018年1月收治两组患儿疗效进行比较，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将我院2017年1月～2018年1月收治的80例肺炎支原体肺炎患儿随机分为常规阿奇霉素治疗组（对照组）和中药联合阿奇霉素治疗组（观察组），所有患儿均符合肺炎支原体肺炎的相关诊断标准，临床主要表现为科室、咳痰、胸闷、呼吸困难、发热等，肺炎支原体-IgM抗体为阳性，胸部X线可见肺门阴影增浓，支气管肺炎、间质性肺炎改变。对照组男性22例，女性18例，年龄5～12岁，平均年龄（8.0±2.5）岁，病程4～15d，平均病程（8.5±3.0）d。观察组男性19例，女性21例，年龄6～13岁，平均年龄（8.5±2.5）岁，病程5～15d，平均病程（8.0±3.5）d。对两组性别、年龄、病程等资料行统计学分析，具有临床可比性，P＞0.05。

1.2方法

给予对照组患者单纯阿奇霉素治疗，方法如下：静脉滴注5~10mg/kg阿奇霉素，1次/d，5d为1个疗程，治疗1个疗程之后停药3d，口服5~10mg/kg阿奇霉素干混悬剂，1次/d，顿服，1个疗程为3d，治疗时间为15d。观察组采用阿奇霉素联合中药治疗：阿奇霉素用法用量同对照组,中药处方为黄岑、川贝母、鱼腥草和荆芥各10g,干陈皮、百部、麻黄和苦杏仁各8g,白前、射干各6g,甘草和细辛各3g,将中药用水煎服,1剂/d,根据患儿实际病情添减药量；两组患儿均连续治疗1周为1个疗程。

2.结果

观察比较两组患儿临床症状消失时间,观察组患儿咳嗽、啰音、体温等症状恢复正常时间为(4.3±1.1)d,对照组患儿咳嗽、啰音、体温等症状恢复正常时间为(9.6±2.5)d,两组患儿临床症状消失时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率为95.0%,对照组为77.5%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组有5例患儿有恶心呕吐不良反应，对照组有7例患儿出现恶心呕吐不良反应，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

3.讨论

肺炎支原体感染是患儿发病的最主要原因,可散发小流行,患儿多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛、头痛等症状。临床治疗小儿肺炎支原体肺炎多采用药物治疗手段,主要治疗药物有阿奇霉素,阿奇霉素是一种半合成的十五元环大环内酯类抗生素,可通过与敏感微生物的50S核糖体小儿亚单位结合,从而干扰其蛋白质的合成,对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等多种致病菌有效,抗菌效果明显。本次治疗所选的中药制剂大多具有清热解燥、泻火解毒、消痰等功效，对治疗风热头疼、痰热咳喘、胸膈满闷等具有良好作用效果。在本次治疗中运用中药制剂联合阿奇霉素治疗小儿肺炎具有疗效确切、安全性高的特点。

综上所述，对于肺炎患儿的治疗，中药制剂联合阿奇霉素治疗可达到较高治疗水平，同时安全系数高，适合儿童患者的治疗，可在临床上推广使用。

参考文献：

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