非离子型造影剂碘海醇在妇科盆腔CT检查中的应用效果及安全性观察

非离子型造影剂碘海醇在妇科盆腔CT检查中的应用效果及安全性观察

谭世碧

（重庆市綦江区中医院重庆401420）

【摘要】目的：分析检测碘海醇作为妇科盆腔CT检查中非离子型造影剂的安全性及临床效果。方法：选择我院于2016年12月到2017年12月妇科收治的260例患者。所有病例均以碘海醇作为造影剂,使用相同的用量，检查时保持方法一致。记录影像质量,受试患者的耐受性以及发生不良反应的概率。结果：影像质量较好的患者占91.34%(237/260)，身体耐受性很好患者占94.59%(246/260)，不良反应发生率为4.23%(11/260)。结论：碘海醇作为妇科盆腔CT检查中使用的非离子型造影剂，效果良好，且具有较高安全性，可进一步在临床CT中推广使用。

【关键词】妇科；非离子型造影剂；盆腔CT检查；碘海醇

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0144-02

CT增强扫描对与定性许多病变症状非常重要，而造影剂质量的好坏关系到CT扫描检查结果是否可靠，从而影响药物安全性评估。我院从2016年12月开始使用碘海醇这一非离子型造影剂进行盆腔CT检查，经临床使用观察后效果较好。本实验从药物安全性、患者耐受性以及有效性三方面评估碘海醇的临床效果。现报道如下

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年12月—2017年12月来我院进行治疗的的260例盆腔CT扫描的妇科患者。患者年龄分布为19～76岁不等，平均年龄为(42.7±5.7)岁，已婚226例，未婚34例。对进行测试的患者进行碘过敏试验，结果均为阴性。

1.2治疗方法

碘海醇（宁波天衡药业股份有限公司，生产批号：国药准字H20053800）造影剂用量100mL，注射方法：肘静脉注射，使用自动注射器（北京北陆药业股份有限公司）完成，速率为3mL/s。所有患者均在试验开始前进行病史及过敏史记录，确认安全后再注射造影剂。在注射1h观察期内严格观察患者，并记录患者出现的不同的不良反应类型，以及不良反应持续时间。

1.3检查设备及方法

全部患者均采用螺旋CT扫描机（美国GE-Fix）进行盆腔连续扫描，层厚设置10mm。自耻骨向上进行扫描，髂瘠为止，受试患者先进行平扫后增强扫描。WW300-350，WL25-40的条件下摄片后进行观察并对比各个患者扫描影像。

1.4评价指标

1.4.1影响质量评价标准①良好：患者扫描影响可明显看出效果，能够进行对比并准确诊断；②较好：患者扫描影像的效果较好，可根据影响进行诊断；③中等：患者扫描影像效果一般，但仍可进行诊断；④差：扫描影像效果差，无法进行对比做出诊断。

1.4.2患者耐受性评价标准①良好：患者完全未出现不良反应；②较好：患者出现的不良反应程度较轻，无需处理；③中等：患者出现的不良反应为中等程度，需进行处理，但处理后可继续进行检查；④差：患者不良反应程度严重，无法进行检查诊断。

1.4.3不良反应评价标准①轻度：面部有潮红、头昏、轻度干呕等症状，但不需要处理；②中度：患者呕吐严重，出现局部水肿，支气管痉挛但程度较轻；③重度：患者休克、并伴有严重的支气管痉挛等，需要立即采取治疗措施，中止检查。

1.5统计学方法

本文采用SPSS18.0进行数据处理及分析。计量资料以（x-±s）代表，采用t检验进行不同处理组之间的差异比较，计数资料采用卡方检验进行显著性检验，当P＜0.05时表明差异显著。

2.结果

2.1患者耐受性以及影像质量对比

影像质量很好的患者占91.34%（237/260），身体耐受性很好患者占94.59%（246/260），出现不良反应的概率为4.23%（11/260）。

表1患者耐受性以及影像质量对比

3.讨论

在CT扫描检查中，造影剂的质量优劣已成为决定影像质量、降低CT过程中不良反应的主要因素。效果好的造影剂的特点为影片扫描效果好，不良反应较少。

本实验通过比较分析不同指标，证实了碘海醇作为CT造影剂，增强效果较好，扫描影像的质量很好，可根据扫描影像作出准确可靠的诊断，且患者身体耐受性好，出现不良反应的概率较低（仅为4.23%，且极大多数程度轻）。但是在使用过程中必须注意，非离子型造影剂主要是通过改变渗透压的方式减缓不良反应症状，降低不良反应发生率，并不能彻底解决碘本身特性所带来的特异性反应。此外，使用前须详细询问记录患者的过敏史，并进行碘过敏试验，阴性患者方可使用，碘过敏患者禁止使用。另外，诊断过程中应密切观察患者反应，准备急救药品以及抢救措施，进一步提高用药安全性。

【参考文献】

[1]杨学华，高剑波，郭华，等.泛形葡胺和碘海醇、优维显在螺旋CT增强扫描中的对比研究[J].中国医学影像技术，2002，18(6):591.

[2]陈凤英，俞琳玲，虞和永.非离子型造影剂碘海醇在妇科盆腔CT检查中的效果及安全性观察[J].中国现代应用药学，2014，21(03):245-246.

[3]凌寿佳，曾冠珍，韦启君，等.CT增强对比剂的不同浓度和流速对肾脏增强图像质量的影响[J].中国CT和MＲI杂志，2014，12(05):40-42.