系统化护理对行腔镜甲状腺切除术患者的影响

系统化护理对行腔镜甲状腺切除术患者的影响

黄洁向川江

黄洁向川江

（柳州市人民医院广西柳州545006）

【摘要】目的：探讨腔镜甲状腺切除术治疗期间的系统化护理方法，结合患者的术后恢复效果进行评价。方法：选取2017年8月—2018年6月期间于我院接受腔镜甲状腺切除术的74例患者作为研究对象，分为观察组（系统化护理）和对照组（常规护理）各37例，观察两组患者的护理效果。结果：与对照组相比，观察组患者的护理满意度（91.89%＞78.38%）相对更高（P＜0.05），焦虑自评量表（SAS）评分[（38.24±2.95）分＜（50.51±3.62）分]、抑郁自评量表（SDS）评分[（38.24±2.95）分＜（50.51±3.62）分]相对更低（P＜0.05），住院时间[（39.35±3.05）d＜（50.88±3.47）d]相对更短（P＜0.05）。结论：腔镜甲状腺切除术治疗期间的实施系统化护理对于患者治疗有着积极的影响。

【关键词】系统化护理；腔镜甲状腺切除术；康复

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）05-0254-02

腔镜下甲状腺切除术由于创伤小，恢复快，瘢痕小而隐匿的特点，目前越来越广泛应用于甲亢，甲状腺囊肿，甲状腺结节等病的手术治疗[1]。系统化护理是以护理程序为核心，以病人为中心，将临床护理与护理管理的各个环节系统化、程序化[2，3]。本研究以2017年8月—2018年6月期间于我院接受腔镜甲状腺切除术的74例患者作为研究对象，探讨系统化护理对行腔镜下甲状腺切除术患者应用效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为2017年8月—2018年6月期间于我院接受甲状腺切除术的74例患者，行分组对照研究（观察组和对照组各37例）。观察组男性患者14例，女性患者23例，年龄范围为36～71岁，平均年龄（42.81±2.92）岁。对照组男性患者13例，女性患者24例，年龄范围为37～69岁，平均年龄（43.58±3.32）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者接受常规护理，观察组患者则在常规护理的基础上接受系统化护理。常规护理包括：（1）术前遵医嘱协助患者行术前检查，监测入院患者的体征，与患者、家属保持交流，给患者讲解甲状腺疾病的相关知识，监督患者按医嘱规定完成术前治疗，给予患者生活指导及心理干预。（2）术后密切观察患者体征，注意术后是否出现甲状腺切除术后常见并发症，并及时将患者变化告知医生，遵医嘱完成术后相关治疗，术后对患者及家属进行心理干预及生活指导。（3）出院前进行常规指导。系统化护理包括[2-4]：（1）合理分工，护士长依据护理人员职业技能水平及每位患者病情予以科学合理分配工作。（2）责任制工作，应用责任制，使每位护理人员明确工作内容及责任关系，每位护理人员需对其当班护理患者负责，确保患者全天具有护理人员负责。（3）护理职责，护理人员工作职责以护理为基础框架制定，并与系统化整体护理保持一致。（4）护理表格制定，患者入院病情评估表、标准护理计划表、住院评估表、标准教育计划表、问题及诊断项目表、出院指标表及护理记录表等，组成一个完整系统。（5）护理考核，护理人员严格遵循护理程序工作，并全面评估、考核护理人员。（6）二级管理，采用二级管理，每排班设1名组长，逐层逐次监督、把关。

1.3统计学处理

以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（x-±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P＜0.05代表对比具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的护理满意度

3.讨论

在甲状腺切除术中，微创术式得到了广泛的应用，于腔镜下实施手术操作，手术创伤更小，同时可以减小形成瘢痕的范围。微创术式的应用，提升了手术治疗的安全性，但仍会对甲状腺周围的血管、神经组织造成损伤，引起呼吸困难、喉返神经损伤、活动性出血等并发症，增加了患者的痛苦，进而影响其情绪状态和生活质量。系统化护理干预是当前临床上普遍探索的护理模式，充分融合了人性化护理、程序护理、个体化护理等内容，一方面有利于提升护理质量和治疗效果，另一方面有利于构建和谐的护患关系[5，6]。

本研究对观察组采用系统化护理方式进行干预，由于在程序上制定了严谨的方案，在管理上制定了严格的制度，在评价上进行了及时的反馈，在实践上采取了合理的措施；患者对护理工作的满意度明显提高，心理焦虑情绪明显减少，同时住院时间也相对缩短。

综上所述，系统化护理的开展，能有效提升行腔镜甲状腺切除患者的治疗质量，在临床护理时间中有重要价值。

【参考文献】

[1]孙莎莎,等.腔镜甲状腺手术的研究进展[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2018.32(5):第103-109页.

[2]罗晓琳,张慧与段小网.系统化护理在产科特需病房中的应用[J].国际护理学杂志,2018.37(21):第2992-2995页.

[3]陈红英,等.护士在病人健康教育中的交流技巧[J].中华护理杂志,2001.36(10):第796-797页.

[4]黄蕊,等.系统化急救护理流程在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究[J].中国中西医结合急救杂志,2018.25(6):第574-577页.

[5]苏晓丽,赵丽与王彩琴.规范医护耦合性行为减少医疗纠纷[J].实用护理杂志,2002.18(1):第71-71页.

[6]成巧梅,宋葆云与李玮.早期系统化康复护理对急性脑梗死伴抑郁症状患者康复效果研究[J].护士进修杂志,2010.25(2):第103-105页.