CT检查在小儿肺部疾病诊断中的应用价值

CT检查在小儿肺部疾病诊断中的应用价值

邓丽佳李刚祝青

（三台县人民医院影像科四川三台621100）

【摘要】目的：探讨CT检查在小儿肺部疾病诊断中的应用。方法：选取2017年2月—2018年2月我院收治的75例小儿肺部疾病患者作为研究对象，分别对患儿实施CT检查和X线检查，并将检查结果和病理检查结果进行对比，对比两种方法的阳性检出率和诊断准确率的差异。结果：CT诊断的阳性检出率显著高于X线诊断，CT的诊断准确度明显高于X线诊断。两种方法对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：CT检查在小儿肺部疾病诊断当中具备很高的敏感性和诊断价值，可以显现病灶范围、病情程度和组织受累的有关情况，提高临床诊断准确，为临床用药提供指导。

【关键词】CT检查；小儿；肺部疾病；诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0136-01

小儿身体器官发育还不够成熟，身体免疫力和抵抗力较低，容易受细菌感染等不良因素的影响，因而发生肺部病变。肺部组织结构具备复杂性特征，很多组织均是重叠的，这就给临床诊断带来了很大的难题，也增大了误诊和漏诊问题的发生概率，极容易影响患儿的健康和身体恢复[1]。X线检查是小儿肺部疾病诊断的传统方法，但是诊断的准确度和阳性检出率相对较低，不能够满足临床诊断然而实际要求。CT检查则拥有多平面重建、容积扫描等功能优势，即使是隐蔽病变也可以清楚检查和显示，因而能够提高诊断有效性，给临床诊断与治疗提供重要根据。下面将此次研究结果作简要报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院2017年2月—2018年2月期间收治的75例小儿肺部疾病患者作为研究对象，所有患者有不同程度的胸闷咳嗽，咳痰发热等临床症状，肺部听诊有明显湿啰音和呼吸音，不存在其他脏器器官疾病和神经系统疾病。75例患者中男42例，女33例，年龄为9个月～12岁，平均年龄（6.5±1.8）岁。

1.2方法

全部患儿均在入院之后接受CT检查和X线检查。在X线诊断完成之后，利用16排螺旋CT机对患儿进行肺部CT检查。平扫扫描层厚设置为2.5～5mm，电压120kV，螺距设置为0.8，持续扫描时间10秒，扫描部位为肺尖到两后肋膈角，薄层扫描可疑病灶，间距和层厚均为5mm，必要时上传薄层图像，并进行三维重建，准确掌握肺部病变。如果患者病情较为严重不能站立配合完成检查，可以取仰卧位完成胸部前后位片的拍摄。剩余患者都实施直立拍摄。将CT检查与X线检查结果和病理检查结果进行对比，评估不同检查方法的诊断应用价值。

1.3统计学方法

此次研究当中患者的所有数据资料均纳入到SPSS22.0统计学软件中进行处理分析。P＜0.05时，表明差异有统计学意义。

2.结果

所有患者经过病理检查结果显示：肺炎35例（双侧肺炎15例，单侧肺炎20例），肺气肿12例，纵隔疝8例，胸膜炎6例，真菌感染14例。利用X线检查得到的阳性检出率为80%（60/75），利用CT检查得到的阳性检出率为97.33%（73/75），同时CT检查的准确度明显高于X线检查准确度，两种方法的结果对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

小儿肺部疾病是临床常见病，由于小儿的身体免疫力和抵抗力较低，常常无法有效抵御病毒细菌等的入侵，所以在带病毒飞沫进入到小儿肺泡当中之后，很容易患上肺部实质炎症，接下来出现肺部病灶，给小儿身体健康带来较大威胁。肺部组织的复杂度高，所以在出现肺部病变之后，如果不能选取有效的检查方法，及时获知肺部的病变情况和周围组织受累情况，将会影响到疾病诊断和治疗方法的确定，甚至延误病情。而针对小儿肺部疾病的漏诊率和误诊率都处于较高水平，因此给临床疾病检查提出了很高要求，只有尽早诊断，提高诊断准确度，才能够减少对患儿生命健康的威胁，防止发生不良事件。影像学检查方法是疾病诊断的重要方法，而不同的检查方案在检验准确度和有效性方面也有差异[2]。

在过去的很长一段时间，X线检查方法广泛应用于小儿肺部疾病的检查和诊断，因为X线检查方法设备简单，检查费用低廉，操作简单易行，而且在实际诊断当中不必患儿保持镇静状态，再加上X线图像的理解难度较小，因而在小儿肺疾病诊断当中的应用范围很广。虽然获得了一定的应用效果，但是诊断的准确度和检出率没有达到理想水平，不能够准确判断患儿的疾病情况，也难以给临床用药提供指导。伴随着临床医学水平和医疗器械技术水平的提升。CT检查器械不断创新改进，检查的便利性逐步上升，开始在小儿肺部疾病诊断当中进行实践应用，而大量的临床应用结果显示CT检查方法在全面和准确度方面都优于X线检查，可以有效减少误诊率。CT检查应用于小儿肺部疾病诊断当中的优势，主要体现在：第一，CT检查的敏感性强，凭借多平面重建和较强容积扫描功能，可以显现出患儿肺部病灶程度、范围和周围组织的相关情况。第二，CT检查通过三维重建等方法能够清晰显现轻微肺部病变或者是隐蔽性的肺部病变，对X线检查当中很难检出的部位病变也能够清楚显现出来，不会受到呼吸频率的影响，避免出现伪影情况，减少了误诊和漏诊[3]。由此观之，CT检查在小儿肺部疾病诊断当中具备较高的特异性和稳定性，可以作为小儿肺部疾病诊断的主要方法。

综上所述，CT检查在小儿肺部疾病诊断当中具备很高的敏感性和诊断价值，可以显现病灶范围、病情程度和组织受累的有关情况，提高临床诊断准确，为临床用药提供指导。

【参考文献】

[1]洪亮，吴斌.小儿肺部疾病的胸部CT表现及临床应用评价[J].中国误诊学杂志，2015，(12):2876.

[2]刘秀云，周春菊.29例小儿间质性肺疾病临床放射及病理分析[J].临床儿科杂志，2014，(2):107-111.

[3]郑向军.CT检查在小儿肺部疾病诊断中的应用[J].医疗装备，2017，30(6):91-92.