一次性根管治疗牙髓炎的临床疗效研究

一次性根管治疗牙髓炎的临床疗效研究

李铁

黑龙江省伊春铁力市人民医院黑龙江伊春市152500

摘要：目的：通过对牙髓炎患者进行一次性根管治疗以及分次根管治疗，探讨一次性根管治疗慢性牙髓炎的效果及应用价值，并面向大众推广。方法：随机选择从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的80例慢性牙髓炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用分次性根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，观察两组治疗情况。结果：观察组患者治疗有效37例，有效率为92.5%，对照组治疗有效36例，有效率为90.0%，两组患者治疗后疼痛消失时间、治疗后用药时间和治疗成功率比较，经统计学分析比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：采用一次性根管治疗慢性牙髓炎疗效和采用分次根管治疗效果相当，但是操作更为便捷，能够降低患者治疗时间与次数，值得在临床大力推广使用。

关键词：一次性根管治疗；牙髓炎；临床疗效研究

Clinicalefficacyofdisposablerootcanalintreatingpulpitis.

Abstract：objective：throughthestudyoftheone-timerootcanalofpulpitis，andbyseveraltimeswithrootcanaltherapy，discusstheeffectofone-timerootcanaltreatmentofchronicpulpitisandapplicationvalue，andforthemasspromotion.Methods：randomlyselectedfromNovember2016toNovember2017，thehospitaltreatmentof80casesofchronicpulpitispatientsastheresearchobject，wererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroup，40casesineachgroup，controlgroupadoptedbyseveraltimeswithrootcanaltherapy，observationgroupwithdisposablerootcanaltreatment，observetwogroupsoftreatment.Results：theobservationgroupofpatientstreatmentof37caseseffectively，effectiveratewas92.5%，controlgrouptreat36patientseffectively，effectiveratewas90.0%，twogroupsofpatientswithpaindisappearedaftertreatmenttime，treatmentdurationandtreatmentsuccessafterthecomparison，afterstatisticsanalysisandcomparison，therewasnostatisticallysignificantdifference（P>0.05）.Conclusion：usingdisposablerootcanaltreatmentofchronicpulpitistimescurativeeffectandtheeffectofrootcanaltreatment，butmoreconvenientoperation，andcanreducepatienttreatmenttimeandfrequency，isworthpopularizinginclinicaluse.

Keywords：disposablerootcanaltherapy；Pulpitis.Clinicalefficacystudy

前言

慢性牙髓炎属于常见的口腔科疾病，主要是由于细菌和毒素侵入到了髓腔引发了牙髓的炎症病变，患者表现为牙齿咬合不适感或者出现钝痛，本病以往主要采用根管治疗，但是传统的分次根管治疗通过根管预备、消毒和充填等多个步骤，患者要多次就诊，时间较长。我院通过对80例牙髓炎患者进行治疗，对比了一次性根管治疗和传统根管治疗两种方法治疗慢性牙髓炎的治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择从2016年11月至2017年11月我院收录治疗的80例慢性牙髓炎患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组采用分次性根管治疗，观察组采用一次性根管治疗，观察两组治疗情况。其中观察组男性患者25例，女性患者15例，年龄在18岁-59岁之间，平均年龄（39.62±4.87）岁，其中患有浆液性牙患者12例，急性化脓性牙患者28例；对照组男性患者23例，女性患者17例，年龄在19岁-58岁之间，平均年龄（39.45±4.79）岁，其中浆液性牙患者24颗，急性化脓性牙患者16颗，两组患者年龄、性别等一般资料组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组给予传统根管治疗模式，局麻满意后进行开髓，患者开髓后封失活剂，一周后进行复诊，同时进行多次封药后行根管充填治疗。观察组给予一次性根管治疗，患者局麻满意后进行开髓，根管探查后采取逐步深入法或者后退法进行根管预备，使用3%双氧水和生理盐水交替的冲洗根管，进行根管消毒并干燥，然后进行根管充填，术后行常规抗感染治疗。

2.结果

观察组患者治疗有效37例，有效率为92.5%，对照组治疗有效36例，有效率为90.0%，两组患者治疗后疼痛消失时间、治疗后用药时间和治疗成功率比较，经统计学分析比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3.讨论

慢性牙髓炎患者发病时由于血管的通透性增加导致了组织液的渗出，局部发生肿胀，严重的压迫了牙髓神经，同时加上炎症介质的刺激患者表现除了急骤性的牙痛，呈阵发性，夜间加剧，临床上主要的治疗原则是通过去除感染的牙髓组织，将死腔进行充填。以往临床上采用传统的根管治疗患者复诊的次数较多，至少要在3次以上，严重的影响了患者的生活质量，而且频繁的操作会增加患者感染的几率，由于口腔本身是绝对的无菌环境，多进行一次操作机会增加感染的风险。根管治疗手术通过去除了根管内的感染物质，对根管进行有效地消毒与预备，采用无刺激性根充糊剂进行根管充填，促进了牙髓与根尖组织的愈合，可以保留患牙，而根管彻底的清洗、消毒与良好的三维严密充填是本手术治疗成功的关键。随着医学技术的发展一次性根管治疗目前收到口腔科医生推崇，该方法通过一次性根管预备、根管消毒与根管充填同时完成，能够减少患者的就诊次数，缩短了患者治疗疗程，同时减少了口腔器械的应用，防止了由于封药不严密造成的微渗漏引发的继发性根管感染，可以降低由于根管部位消毒不当或者放置药物等造成的化学性根尖周炎。此外一次性的将充填材料放置到根管，能够缓慢持续的发挥消毒效果，消除了根管内的残余感染，有效地缓解了根管充填后的根尖肿胀与疼痛。本研究显示，两组患者治疗后疼痛消失时间、治疗后用药时间和治疗成功率比较，经统计学分析比较，差异无统计学意义（P>0.05）。表明一次性根管治疗方案同传统治疗效果相当。综上所述，采用一次性根管治疗慢性牙髓炎疗效和采用分次根管治疗效果相当，但是操作更为便捷，能够降低患者治疗时间与次数，值得在临床大力推广使用。

参考文献：

[1]陶翠竹，江长军.急性牙髓炎一次性根管治疗的临床疗效观察[J].安徽医学，2014，35（05）：670-672.

[2]王爱云，王志刚.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床疗效观察[J].吉林医学，2011，32（06）：1071-1072.

[3]任伟.一次性根管治疗急性牙髓炎的临床效果观察[J].中国医药导刊，2013，15（08）：1295+1297.