心理康复治疗脑卒中后抑郁80例临床观察

心理康复治疗脑卒中后抑郁80例临床观察

杨爱萍

（云南省曲靖市第一人民医院云南曲靖655000）

【摘要】目的：探讨分析脑卒中患者进行心理康复治疗后对其抑郁的临床影响。方法：选择我院80例脑卒中患者，病例资料为2013年1月—2017年1月，按照抽签方法将其分为对照组、实验组，每组40例，对照组采取常规治疗，而实验组采取心理康复治疗，观察患者的临床效果，比较两组患者治疗前后的抑郁情况。结果：经治疗，实验组患者的汉密尔顿抑郁量表评分（HAMD）低于对照组、日常生活能力评分（ADL）高于对照组，两组的数据有差别，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理康复治疗对脑卒中后抑郁具有非常好的临床效果，可显著改善患者的抑郁情况，提高患者的生活能力，改善生活质量，这对患者脑卒中后的康复有重要意义。

【关键词】心理康复；脑卒中后抑郁；临床效果

【中图分类号】R749.05【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）18-0208-02

随着近年来临床上脑卒中患者的逐渐增多，脑功能受损以及家庭、社会等因素使其心理压力较大[1]，脑卒中后抑郁等并发症的发生率也逐渐增加，这严重干扰患者的正常生活，不利于患者康复。笔者为分析脑卒中患者采取心理康复治疗后对其抑郁的影响，开展此研究，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院2013年1月—2017年1月的80例脑卒中患者，按照抽签的方法将其分两组，每组40例，整个研究过程需患者签署知情同意书，详情如下。

1.2临床标准

1.2.1临床纳入标准[2]（1）所有入选对象均符合第四届全国心脑血管会议诊断标准；（2）意识均正常，能够与别人进行正常交流；（3）家族无严重的精神病史。

1.2.2临床排除标准[3]（1）不符合纳入标准中的一项或者多项；（2）脑卒中2周后出现后抑郁障碍；（3）中途放弃治疗者；（4）具有严重的认知障碍、心脑血管疾病。

1.3治疗方法

对照组采取常规治疗，而实验组采取心理康复治疗：（1）医护人员要耐心与患者沟通交流，了解患者的内心情感，听其诉说；（2）在取得患者信任后，鼓励和支持患者，为患者讲解关于疾病的病发原因、治疗以及护理方案，让患者充分了解自己的病情，减轻心理负担；（3）讲解一些脑卒中康复患者的病例，以及采取心理康复治疗的重要性，让患者树立战胜疾病的信心，增强治疗的依从性；（4）指导患者家属要多与患者进行沟通，给予其精神支持和鼓励，耐心照顾患者，让患者感受到温暖，从而加强其心理防护；（5）根据患者的喜好，引导其参与各种娱乐活动，转移注意力，保证其心理愉快。

1.4观察指标

观察两组患者的抑郁情况，对比其治疗前后的HAMD、ADL评分进行对比分析。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（-x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

经治疗，实验组患者的HAMD、ADL均优于对照组，两组的数据有差别，差异有统计学意义（P＜0.05），详细见下表2。

3.讨论

脑卒中是临床上常见的脑部疾病，主要是指患者的脑内动脉闭塞或者破裂引起的脑血液循环障碍[4]，具有非常高的死亡率和致残率。脑卒中患者除了表现为不同程度的认知障碍、行为障碍[5]，其中抑郁也是较为常见的。根据权威数据显示，脑卒中后抑郁的发病率高达60%，出现情绪异常低落、厌世悲观、全身疲劳等问题，延误了患者神经功能的恢复时间，随着病情的发展，会导致其丧失日常生活能力和劳动能力。因此，临床上对于治疗脑卒中后抑郁极为重视，及早有效的治疗可以帮助患者摆脱心理压力，尽快康复。

心理康复治疗，是指根据患者的自身情况，干预其心理活动，通过与其密切交谈，了解患者的心理活动，帮助其认识到自己的错误观念，及时的进行自我批评，鼓励和支持患者，从而使其自行摆脱焦虑抑郁困扰，恢复正常的心态，积极的面对治疗。钟秋园等[6]曾在研究中指出，给予脑卒中后抑郁患者以心理干预，可以显著降低患者的抑郁程度，提高患者的康复治疗效果。张磊等[7]也在研究中表明，心理康复治疗可以显著提高脑卒中后抑郁患者的日常生活能力，患者的抑郁情况也明显改善。笔者为进一步分析心理康复治疗的效果，开展此研究，结果显示：经治疗，实验组患者的HAMD、ADL均优于对照组，这与张磊等的研究结果基本一致，证明此研究的可信度较高，心理康复治疗确实能够改善患者的抑郁情况。

综上所述，心理康复治疗对脑卒中后抑郁具有非常好的临床效果，临床价值较高，值得临床推广。

【参考文献】

[1]夏颖华，苏微微，齐颖，等.心理康复对老年脑卒中后抑郁患者免疫功能的影响[J].中华老年医学杂志，2014，33(10):1056-1059.

[2]彭小琼，易玲.早期介入心理康复对老年脑卒中预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25(26):2958-2960.

[3]徐燕，吴丽娥，闫春华，等.心理康复联合路优泰治疗脑卒中后抑郁的疗效观察[J].中国医药，2012，07(2):151-153.

[4]丁燕莹.心理康复对脑卒中后抑郁患者心理状况和生活质量的影响[J].社区医学杂志，2015，13(3):71-72.

[5]李振香.心理康复护理对脑卒中后抑郁患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18(10):106-107.

[6]钟秋园.心理康复治疗对老年脑卒中后抑郁病人的影响[J].现代预防医学，2012，39(10):2509-2510，2520.

[7]张磊.心理康复对脑卒中后抑郁患者运动功能障碍疗效的临床观察[J].求医问药（学术版），2012，10(1):388-389.