精神分裂症后抑郁患者采用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗的安全性探讨

精神分裂症后抑郁患者采用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗的安全性探讨

冯晓霞

（石棉县人民医院健康管理中心四川雅安625400）

【摘要】目的：探讨精神分裂症后抑郁患者采用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗的安全性。方法：于2015年7月-2016年7月期间内，选取我院收治的精神分裂症后抑郁患者30例作为对照组并单纯给予采用予帕罗西汀治疗，选取同期内该疾病患者30例作为研究组给予舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗。结果：1.治疗前，两组患者在HAMD评分无显著差异，治疗后，研究组HAMD评分改善情况优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。2.对照组不良反应率为13.3%；研究组不良反应率为3.3%，研究组的不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。结论:舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗精神分裂症后抑郁效果显著，患者不良反应少，该治疗方法具有临床推广价值。

【关键词】精神分裂症后抑郁；舒肝解郁胶囊；帕罗西汀；安全性

【中图分类号】R971+.41【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）17-0222-02

数据调查分析显示，大约25%精神分裂症患者病情好转后出现抑郁情绪，不但给身心带来巨大的痛苦，同时生活质量也受到了严重的影响。因此，需要及时给予对症治疗，改善预后，帮助其早日回归正常生活[1]。临床中，舒肝解郁胶囊、帕罗西汀均为治疗精神分裂症后抑郁药物，实践调查研究指出，把二者联合使用，效果更佳。现本文主要是选取精神分裂症后抑郁患者30例为研究代表，探讨联合使用两种药物的安全有效性，具体过程如下所述。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

2015年7月-2016年7月期间内，选取我院收治的精神分裂症后抑郁患者各30例分别作为对照组和研究组。30例对照组中，男女分别为17、13例，年龄范围21～55岁，中位年龄（34.3±1.2）岁；研究组中，男女分别为16、14例，年龄范围为23-58岁，中位年龄为（35.3±1.4）岁。所有纳入研究患者均符合精神分裂症后抑郁临床诊断标准。排出抑郁症、分裂情感性精神两组基本资料对比分析，若无显著差异P>0.05，无统计学意义。

1.2诊断标准

在一年的时间之内，被确诊为精神分裂症患者，其病情处在逐渐好转但并未痊愈的时候出现抑郁症状，且抑郁症状至少持续两周[2]。

1.3治疗方法

单纯采用帕罗西汀方法给予对照组展开治疗：患者口服帕罗西汀，初始剂量为10～20mg/d，根据病情逐渐增加剂量至20～40mg/d。

在上述治疗的基础上给予研究组添加采用舒肝解郁胶囊治疗：患者口服，一次2粒，一天2次。两组均连续治疗8周。

1.4疗效评价

（1）采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）对两组治疗前、治疗2周、4周以及8周疗效进行评定。（2）分析对比两组治疗后出现不良反应率，详细记录有关数据。

1.5统计学处理

数据统计分析主要采用SPSS20.0统计软件包来进行验算，若P＜0.05表示则代表有统计学意义。其中，分别采用t、χ2对计数资料（%）和计量资料（x-±s）进行检验处理。

2.结果

2.1两组治疗总体有效率对比

治疗前，两组患者在HAMD评分无显著差异，给予不同的治疗方式后，两组HAMD评分均得到了显著的改善，研究组改善情况优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。详细数据如下表。

2.2两组不良反应率对比

对照组出现不良反应4例，不良反应率为13.3%；研究组出现不良反应1例，不良反应率为3.3%。组间数据对比发现，研究组的不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

近年，受到社会各种压力的影响，抑郁症患者发病率不断升高，精神分裂症后抑郁属于较为常见的一种[3]。与普通抑郁症不同的是，引发精神分裂症后抑郁的原因大致包括有三个方面：

（1）患者自身神分裂症症状是其中一个发病因素。

（2）患者所服用抗精神病药物内含有可导致抑郁药源。

（3）患者精神分裂症状有所缓解之后，自身的自知力也在逐渐恢复，面对社会现实生活中的各种压力而导致抑郁。对于该类患者患者来说，严重甚至会出现自杀的念头，给自身、家庭乃至社会都造成了巨大的负担[4]。因此，给予及时的对症治疗非常重要，是改善预后关键。临床治疗方式较多，主要包括有心理以及药物治疗两种。治疗药物种类繁多且效果均不相同。

帕罗西汀和舒肝解郁胶囊均为临床常用治疗精神分裂症后抑郁药物。帕罗西汀属于一种5-HT选择性再摄取抑制剂，具有安全可靠、药效起效快的特点，它主要是通过对5-HT突触前膜再摄取功能的抑制来促使突触间5-HT的浓度增加，进而达到改善患者情绪的目的[5]。舒肝解郁胶囊以及帕罗西汀为临床治疗精神分裂症后抑郁常用药物。舒肝解郁胶囊属于一种纯中药制剂，其成分主要包括有刺五加、贯叶连翘两种，二者分属五加科植物、藤黄科金丝桃植物。刺五加不但可增强细胞免疫力、抗疲劳，且在镇静、益气健脾、补肾等方面效果显著。贯叶连翘的主要作用为疏肝解郁以及清心泻火，其内含的主要活性成份贯叶金丝桃素，可对L-谷氨酸的重吸收、突触前体对γ-氨基丁酸进行抑制，在治疗轻中度抑郁方面效果显著。两种药物联合使用，充分发挥了协同作用，效果更加显著[6]。

结合本次研究结果1可知：治疗前，两组患者在HAMD评分无显著差异，给予不同的治疗方式后，两组HAMD评分均得到了显著的改善，研究组改善情况优于对照组（P＜0.05），有统计学意义。结果提示：对于精神分裂症后抑郁患者来说，采用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗方法，效果显著，患者HAMD评分改善良好，抑郁症状改善显著。

结合本次研究结果2可知：对照组不良反应率为13.3%；研究组不良反应率为3.3%。组间数据对比发现，研究组的不良反应率显著低于对照组（P＜0.05）。结果提示：于精神分裂症后抑郁患者来说，采用舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀治疗方法，患者不良反应率低，效果安全可靠。

综合以上所述，舒肝解郁胶囊联合帕罗西汀在治疗精神分裂症后抑郁中效果显著，安全可靠，患者不良反应少。因此，该治疗方法值得在临床中大力推广和应用。

【参考文献】

[1]谌霞灿.精神分裂症伴抑郁症状的研究[J].临床和实验医学杂志，2016，23(09)：990-993.

[2]中华医学会精神科分会.中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)[M].济南：山东科学技术出版社，2003：112-113.

[3]徐家萍，赵志茹，赵雄飞，张芮娟.舒肝解郁胶囊治疗癫痫伴抑郁患者的疗效观察[J].国际精神病学杂志，2015，17(06)：45-47.

[4]孙洪军，张欣原.帕罗西汀治疗老年抑郁症的临床分析[J].内蒙古民族大学学报，2016，31(02)：117-119.

[5]郭慧荣，任玉明，李幼辉.米氮平与帕罗西汀治疗老年抑郁症的对照研究[J].中国老年学杂志，2016，30(01)：882-885.

[6]陶百平，耿松，王轶虎.舒肝解郁胶囊治疗青少年抑郁疗效观察[J].浙江中西医结合杂志，2015，34(05)：145-147.