护理干预对静脉留置针留置效果的影响研究

护理干预对静脉留置针留置效果的影响研究

归丽芳

（江苏大学附属昆山市第一人民医院江苏昆山215300）

摘要：目的研究伴有静脉留置针患者实施护理干预后留置针的留置效果及影响。方法从我院2017年10月-2018年3月收治的患者中选取46例为研究对象，通过掷骰子法平均分为对照组和观察组。其中对照组患者住院期间采用传统方法护理，而观察组患者住院期间采用护理干预，对比观察两组患者静脉留置针的留置效果。结果观察组患者经过护理干预，与对照组患者相比较静脉留置针留置情况良好，观察组针头脱落有1（4.34%）例、套管堵塞有3（13.04%）例、局部静脉炎有1（4.34%）例、皮下血肿有2（8.69%）例。两组间存在差异有统计学意义（P＜0.05）。结论伴有静脉留置针的患者加强护理干预，能够提高静脉留置针的留置效果，增加患者自我保护意识，不良病发症状减少，临床上值得大力推广。

关键词：护理干预；静脉留置针；留置效果

在临床中很多患者住院期间都需要输液治疗，以往采用一次性针头，每次输液需要实施一次静脉穿刺，患者较为痛苦。如今临床中更为广泛应用的是静脉留置针，针管柔软，能够长时间预留在静脉内，而且能够重复使用，让输液变得更方便[1]。但是护理不当容易发生脱落、位移、折断、堵塞等状况，对血管造成损伤，引发血管炎、皮下血肿等并发症，影响着患者的疾病治疗。为此，本院开展本次实验，对伴有静脉留置针的患者实施护理干预，患者置留针的置留效果良好，现报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

从我院2017月10月-2018月3月收治的患者中选取46例为研究对象，采取掷骰子法平均分为两组，每组23例。所有患者均需要静脉留置针。其中观察组患者中男性12例，女性11例，最大年龄和最小年龄区间在65-14岁，平均年龄（36.6±2.4）岁；对照组患者中男性13例，女性10例，最大年龄和最小年龄区间在69-17岁，平均年龄（37.2±1.2）岁。两组患者的一般资料差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用传统方法护理静脉留置针；而观察组患者加强护理干预，具体方法是：

1.2.1穿刺操作。首先护理人员要操作熟练、操作规范化。在操作前认真分析患者的病情、输液量、体质等问题，选择供血好、弹性好、方便固定的血管，使用合适尺寸的留置针。操作要在无菌环境下进行，保证一次性穿刺成功，并使用“ｓ”法进行导管固定[2]。

1.2.2渗漏和堵塞的预防。叮嘱管着减少肢体运动，避免留置针在静脉中刺破血管或留置针脱离等状况发生。同时，护理人员在每次输液完毕后，做好封管防止阻塞，一旦发生堵塞要查明原因及时处理。

1.2.3并发症的预防和处理。当发现血肿、疼痛情况时，要及时进行冰敷，避免组织发炎、坏死。在输入刺激性强的药物时，输液前后使用生理盐水冲洗导管，降低对血管的刺激。如果出现静脉炎，及时告知医生给予相应的药物处理。

1.2.4与患者保持良好的沟通。护理人员要协助患者做好穿刺部位的保护与护理，随时关注患者的情绪变化，当患者情绪出现波动时，要予以耐心的安慰与开导，化解患者的不良情绪，提高患者的依从性。

1.3观察指标

对比观察两组患者静脉留置针的留置情况及并发症，包括：针头脱落、套管堵塞、局部静脉炎、皮下血肿。

1.4统计学分析

本次实验的数据使用SPSS20.0进行统计和处理，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用x2检验，组间差异明显时有统计学意义（P＜0.05）。

2结果

两组患者经过不同方法的护理，观察组患者针头脱落情况仅有1例，套管堵塞情况3例，发生局部静脉炎1例，皮下血肿2例；对照组患者针头脱落情况仅有6例，套管堵塞情况9例，发生局部静脉炎7例，皮下血肿8例。两组间存在明显差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1两组患者护理效果对比分析（n，%）

3讨论

在临床中静脉留置针的使用给疾病的诊治带来方便，静脉留置针也就是俗称的套管针，即使长时间置留在血管中，也基本不会穿破血管壁，降低对血管的损伤，同时也能减少反复穿刺给患者带来的伤痛，另外护理人员的工作量也能降低，从而提高工作效率。但是也给护理带来难度，如果没有科学的护理，静脉留置针容易发生堵塞、渗漏、感染、栓塞等症状[3]。同时置留时间缩短，也给患者带来伤痛、增加住院费用。因此，需要临床中提高护理手段，这就需要更为科学化、系统化的护理干预。在护理干预中要求护理人员穿刺时根据患者实际情况，选择适合的部分和血管进行穿刺，在发现有渗液状况发生时及时进行有效的处理。同时，护理人员与患者维持良好的沟通，患者有疑问或是不适时，及时予以解决。

本次实验结果显示，采用护理干预方法的观察组患者，与传统护理方法的对照组相比较，静脉留置针的留置情况良好，并发症发生几率小，观察组患者针头脱落情况仅有1例，套管堵塞情况3例，发生局部静脉炎1例，皮下血肿2例。对照组患者静脉留置针的留置情况较差，并发症较高。组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。优质的干预护理能够从静脉留置针的操作与处理，到加强患者的自身保护意识，都能通过护理干预达到很好的效果。从而降低了脱针、堵塞等症状的发生，同时也能降低血管损伤及患者的疼痛感。

综上所述，对静脉留置针的患者实施护理干预，能够提高留置效果，减少并发症，让患者更为舒适度，临床上值得大力推广。

参考文献

[1]张小娟，李静.护理干预在预防静脉留置针致静脉炎的效果研究[J].河北医药，2016，38（23）：3669-3671.

[2]黄丽舟.护理干预在静脉留置针中的应用[J].中外医学研究，2016，14（11）：72-74.

[3]陈洁，李婷，沈清，等.静脉留置针产生静脉炎的危险因素及护理干预效果观察[J].中国医药指南，2016，14（3）：284-284.