肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响

肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响

潘攀

（江苏省张家港市第一人民医院江苏张家港215600）

【摘要】目的:对肠肿瘤病人实施术后化疗方案对其化疗不良反应发生情况、营养状况等影响情况进行分析。方法:研究从2016年1月—2017年06月进入我院的肠肿瘤病人中，抽取30例进行分析，术后均实施化疗方案治疗，在评估其营养状况的基础上，观察其化疗以后发生不良反应的具体状况。结果：30例肠肿瘤病人中，有19例（63.33%）存在营养不良问题，有11例（36.67%）病人营养良好，（P＜0.05）；营养不良病人中，有4例（21.05%）出现不良反应，而营养良好病人中有2例（18.18%），（P＞0.05），且营养不良病人接受安素治疗后，其PAB指数、TRF指数、ALB指数均改善，（P＜0.05）。结论：对于接受化疗方案治疗的肠肿瘤病人，治疗时可能会有营养不良情况出现，所以要对其营养状况进行评估，并且进行有效处理，在防止营养不良问题发生的基础上，控制不良反应，同时合理应用安素，从而提升化疗效果。

【关键词】安素肠内营养粉剂（TP）[整蛋白型肠内营养粉剂]【生产厂家】雅培制药；肠肿瘤病人；化疗方案；不良反应；营养状况

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）03-0143-02

当肠肿瘤病人术后接受化疗方案治疗时，受手术作用影响，患者体内代谢功能会出现异常，不仅会有营养不良问题出现，而且还可能会出现负氮平衡情况，以至于不良反应形成，影响化疗效果[1]。为分析肠肿瘤病人术后化疗时的营养情况，通过抽选30例于2016年1月—2017年6月进入我院的肠肿瘤病人，期待提升其化疗效果，并且防范不良反应。

1.对象、方法

1.1研究对象

研究从2016年1月—2017年6月进入我院的肠肿瘤病人中，抽取30例进行分析，40岁至70岁，中位值（47.5±5.90）岁；19例（男性；63.33%）/11例（女性；36.67%），30例患者术后均实施化疗方案治疗。

1.2方法

选择SGA方案（主观营养评估法）对30例肠肿瘤病人营养状况进行评估，并观察其是否有不良反应形成。对于出现营养不良问题的病人，选择安素进行肠内营养支持方案，安素用药标准参考30.0mg/kg，根据病人体重标准进行计算。其中，第1d时，应用量选择总剂量的25.0%；第2d时，应用量选择总剂量的50.0%；第3d时，即可增加至完全量，且予以持续性维持营养支持8d。

1.3观察指标

对30例肠肿瘤病人营养状况有效评估，若化疗后其体质量并无降低，或者是无增加；同时进食量并无降低，或者是无增加，不仅胃肠道组织中未发生任何不适感，而且皮下脂肪组织、肌肉组织也未发生变化，即作营养良好，反之，则为营养不良[2]。此外，对两种营养状况的病人进行观察，记录其恶心呕吐问题、肝脏受损情况等发生率，并对营养不良病人用药后的营养状况进行观察。

1.4统计学分析

将所得数据通过SPSS19软件实现统计学分析，计数数据使用（n）、（%）表示，计量数据使用(x-±s)表示，检验后若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2.结果

2.12种营养状况病人中不良反应情

30例肠肿瘤病人中，有19例（63.33%）存在营养不良问题，有11例（36.67%）病人营养良好，（P＜0.05）；营养不良病人中，有4例（21.05%）出现不良反应，而营养良好病人中有2例（18.18%），（P＞0.05），见表1。

3.讨论

肠肿瘤为临床治疗中一种常见恶性肿瘤之一，且近年来该病的发生率还在不断上升，一旦患病，患者会出现腹胀问题、腹部包块组织以及消化道出血等症状，对其健康造成严重影响，威胁其生命安全，需及时治疗[3]。肠肿瘤病人临床治疗中，最有效的措施之一是手术方案，但手术完成后，为防止肿瘤组织复发，通常还需进行化疗方案，但在手术应激以及化疗药物副作用等因素的影响下，大多病人都会有营养不良情况发生，除了会影响到化疗效果外，还会使病人预后效果受到影响，而且还可能会有恶心呕吐问题、肝脏受损情况等发生，所以要对病人应用状况进行评估与调整。

本次对30例肠肿瘤病人实施化疗方案治疗后中，发现有19例（63.33%）存在营养不良问题，有11例（36.67%）病人营养良好，（P＜0.05），表明化疗方案可能使肠肿瘤病人应用状况出现问题，但2种营养状况病人中出现不良反应的概率却无差异性，（P＞0.05），满足盛莉[4]等人观点（营养良好率28.25%，营养不良率71.75%）。对此，当肠肿瘤病人术后出现营养不良问题后，要及时用药安素。这是因为安素为肠内营养粉类型，不仅包含大量碳水化合物、蛋白成分以及蔗糖成分，而且还含有大量的微元素，能够为病人生理需求提供足量营养物质，以肠内营养支持方案为主要形式用药，还可使病人体内的营养状况维持良好标准，从在确保其营养状态及时改善的基础上，确保其化疗效果[5]。本研究中营养不良病人接受安素治疗后，其PAB指数（340.27±28.13）mg/l、TRF指数（3.10±0.22）mg/l、ALB指数（40.22±2.16），与用药前比较均升高，（P＜0.05），可满足上述论点。

综上所述，对于接受化疗方案治疗的肠肿瘤病人，治疗时可能会有营养不良情况出现，所以要对其营养状况进行评估，并且进行有效处理，在防止营养不良问题发生的基础上，控制不良反应，同时合理应用安素，从而提升化疗效果。

【参考文献】

[1]王群，杨志刚，严俊，等.胃肠肿瘤化疗患者营养风险筛查和营养支持状况分析[J].临床和实验医学杂志，2014，13(16):1358-1360，1361.

[2]石俊霞，高立栋，郭敏，等.术后mFOLFOX4化疗方案对胃肠道肿瘤患者营养状况及免疫功能的影响[J].中国医药，2015，10(06):847-850.

[3]林金香，范祖燕，彭文亮，等.以营养专科护士为主导的干预对晚期结直肠肿瘤化疗患者生命质量的研究[J].中国实用护理杂志，2016，32(24):1881-1884.

[4]盛莉，康延海，邢雪花，等.肠内营养与肠外营养对胃肠道肿瘤患者术后化疗营养状况及细胞免疫功能的影响[J].中国医师杂志，2016，18(08):1234-1235.

[5]邢士超，田炳如，夏永明，等.肠外营养联合化疗对消化道恶性肿瘤患者营养状况和免疫功能的影响[J].中国基层医药，2015，22(16):2420-2422，2423.