病理技术质量控制的常见问题与建议分析

病理技术质量控制的常见问题与建议分析

王善旭董站成宗绪章

王善旭董站成宗绪章

平度市中医院266700

【摘要】在临床病理诊断中，病理技术是病理学研究中的重要方法，它是病理学诊断中不可分割的一个重要组成部分。对病理技术质量进行严格规范的控制，可以很大程度的提高病理医生对病症诊断的准确性，准确的做出临床诊断，及时的为患者提供科学合理的治疗方法。鉴于病理技术的重要性，本研究就针对实施病理技术质量控制常见问题展开详细的分析，并提出针对性建议，旨在提升病例技术质量。

【关键词】病理技术；质量控制；常见问题；建议

临床诊断与治疗，均会利用病理技术，病理技术已经成为临床诊断与治疗的关键技术。诸多医院建立病例技术室，实现院内手术缓解管理，并采取有效质量控制措施。但是，在对病理技术实施质量控制与管理的过程中，会受到诸多因素的影响，造成质量控制效果不佳，干扰病理技术运用，亟需改进。基于此，本研究针对实施病理技术质量管理中出现的常见问题进行梳理与分析，总结具体原因，并提出相应的建议，详细如下。

1、病理技术质量控制的常见问题分析

1.1检查单问题

检查单需全面囊括患者或其家属的联系方式，具体住址等内容，如果检查单缺乏这些内容，可造成护理人员与患者及其家属的联系难度。另外，部分医生在书写检查单时，会存在字迹辨识度低，造成患者、家属及护理人员查看难度。部分检查单结果记录不够详细，加大疾病诊断难度。

1.2病理标本问题

一些情况下，病理标本受到了污染，可能是因为装标本的容器没有密封，甚至敞开，这会使病理标本出现污染的情况及部分液体挥发。这就需要规范工作人员的操作，及进行特定的培训。

1.3HE切片问题

制片过程中，如无法按照规范展开操作，则可能造成切片均匀度问题，影响病理诊断结果。另外，切片保存时，如切片受到外界影响，造成损伤，则可导致病理诊断误差，造成误诊与漏诊。

1.4临床试剂使用记录问题

药剂使用记录问题。药剂使用记录，需展开详细统计，如果缺乏完善的记录统计，就会导致试剂出现问题时，无法查证造成原因，影响进一步改进与质控。

1.5病理档案保存问题

如今患者越来越多，其病理档案也越来越多，那么档案的保存也就出现很多问题，如丢失、破损等。此时，可能需要电子档案的建立。

2、病理技术质量控制的建议

2.1建立完善档案管理制度

病理技术是一项严谨的工作，在医院中起着将患者的身体情况进行细胞水平分析、协助医生对患者病情做出正确判断的重要作用。而在这个过程中，如果因为操作者操作不规范或者未按规章制度进行，任何一个环节出现问题，都可能会对检验结果产生影响，从而影响医生的诊断，甚至会使患者错失宝贵的治疗机会，所以为了保证病理技术的质量，必须建立健全管理制度。鉴于检查单的问题，先加强对检查单内容的规范，确保检查单的全面性，准确记录患者联系方式、检查结果详细度，并严格要求笔迹书写。在规范检查单管理的基础上，展开全面的患者档案保存机制，加强对患者病理档案管理，便于临床诊断。

2.2规范工作人员的操作

工作人员在收到组织样本时，要仔细核对样本信息与相应患者的信息是否吻合，有无重要信息的遗漏或丢失，如果发现问题应该立即与相关科室联系，应进行信息的补充与找回。医生与技术人员要仔细检查对组织标本的预处理是否正确与完善，比如固定标本的固定液是否完全覆盖标本，是否加入中性福尔马林，固定液的ｐＨ、酸碱度是否合格等，确保预处理过程是合格的。检验合格以后，对每一个标本进行编号、记录、登记，保存于合适的环境中。医生与工作人员都必须遵守相关流程，严格按照规章制度进行操作，操作完成后还应该进行检查，发现问题立即纠正，不得存在侥幸心理。

2.3精细化标本管理

标本的质量对病理技术的影响明显，故此，通过强化对标本整体的控制。包括标本的保存与标本的处理。在具体的标本预处理中，必须严格密封处理，并合理对固定液进行添加，规范操作流程。对于HE切片，需严格按照切片流程，展开切片，通过培训操作人员，保障切片效果。对于切片的保存，通过制定详细档案、标签，减少外界因素对切片影响，规避损坏。

2.4全面药剂使用记录

对于药剂的使用，在正确检查药剂生产批号的同时，记录具体药剂生产日期、用法、用量等内容的基础上，将具体信息记录到相关计算机系统中，规避信息丢失。生成目录索引，便于数据信息的查询，完成对问题分析与研究。

2.5定期的设备仪器维护与档案管理

病理科的检验器械要定期检查，确定在准确性、稳定性等方面都没有任何问题，病历资料要统一整理并编号，按照编号摆放整齐，便于资料的随时查看与收集，同时请专业的档案管理者定期整理、检查病历资料，对一些长时间放置导致字迹模糊或者后来增加了内容的资料，都要进行补充和再次整理，并且定期清理销毁已经过期的病历资料，对每一次的操作都要作好记录。

3.总结

随着现代医学技术水平的发展，人们生活和物质水平得以提高，今后对医疗保健的需求也越来越高。医疗工作中，加强各级医院对病理科建设与管理的重视程度，这是现代医学技术发展的必然趋势。

现代病理事业的发展对病理技术质量控制提出了更新更高的要求，这需要广大病理技术员不断进取、勇于创新，破解发展的难点，转变发展的思路，寻找发展方法，保证病理科在设施设备、人员技术、流程、质量、管理等方面进行医疗服务质量管理，保持与标准的相对一致性。提高病理技术的整体水平，打造一个技术先进、设备优良、流程合理、功能齐备、质量可靠、标准一致、制度规范、发展均衡的病理技术平台。建立公平、准确、安全、快捷的医疗模式，满足随着社会的发展和进步，人民群众对医疗服务日益增长的需求。造就一支数量充足、结构合理、技艺精湛、爱岗敬业、作风过硬的高技能的病理技术队伍，不断探索现代病理技术发展的新的问题、揭示新的规律、提出新的概念、建立新的理论，迎接新的挑战。

参考文献：

[1]周建云，刘玉山，陆晓云，等．病理技术信息管理系统在质量控制中的应用［J］．诊断病理学杂志，2016，23（3）：1203－1205．

[2]李蓉.基于病理技术质量控制常见的问题与方法对策的分析[J].医学信息，2015（35）：374-375.[2]_x0007_[3]刘海霞.免疫组化病理技术质量控制问题分析与对策[J].山西大同大学学报（自然科学版），2016，32（04）：48-50.