临床护理路径在血液透析护理中的应用蒋思明

临床护理路径在血液透析护理中的应用蒋思明

蒋思明

邵阳市中医院血透室湖南邵阳422000

【摘要】目的：以血液透析患者作为研究对象，比较分析常规护理方法和临床护理路径的干预效果。方法：随机选取本院2017年4月--2018年5月接收的42例血液透析患者作为研究对象，将其分为临床护理路径组和常规护理组，分别实施临床护理路径和常规护理模式。结果：采用临床护理路径的患者，其护理服务评分相对较高。结论：需要血液透析患者的病情大多较为严重，且极为痛苦，因此，护理人员应加大对临床护理路径的应用力度，促进血液透析对疾病治疗的价值的最大化。

【关键词】血液透析；护理质量评分；临床护理路径

前言：

基于循证护理观念的指导下，临床护理路径应运而生。临床护理路径符合现代护理理念的相关要求，建立在对患者病情进行深入了解的基础上，实施统一的护理规划，进而为患者提供最为优质的服务。本研究主要分析了临床护理路径对血液透析患者的应用效果，现阐述如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

随机选取本院2017年4月--2018年5月接收的42例血液透析患者作为研究对象，将其分为临床护理路径组和常规护理组，常规护理组21例患者中，男女比例为9：12，年龄介于33岁--72岁之间，平均年龄：59.87±0.61岁。临床护理路径组21例患者中，男女比例为10：11，年龄介于34岁--71岁之间，平均年龄：58.06±0.73岁。

1.2方法

予以常规护理组患者常规护理方法，包括基础护理、健康指导和导管护理等。

临床护理路径组，实施临床护理路径，具体如下：（1）需要制定专门的护理路径和护理内容。血液透析患者在治疗和护理工作当中，通常具有长期性，因此对于部分患者来说，在开展血液透析之初对于血液透析的相关知识缺乏了解，无法对自身身体状况和基本信息作出准确判断，因此需要借助护理工作的开展，帮助患者根据实际情况进行临床路径的制定，并完成患者的的透析特点判断。其中，临床路径需要由护士与医生共同制定，其中主要内容需要包含患者当前阶段的身体信息状况、透析过程中患者应当具备的正常监护指标以及相关注意事项。基于临床路径完成对于护士的知识培训，形成相对完善的路径表。路径表则主要由护士长和主管护士完成指定，内容需要包含有透析室基本环境、透析、陪护的班次安排以及患者须知的发放方式等。（2）路径的实施应当以九周安排为基本策略。第一周主要强调环境介绍和透析时间介绍，帮助患者全面客观地了解其进行诊疗的环境特点。同时还可以制作图纸发放到患者，帮助额加深记忆；第二周应当由医生和主管护士向患者全面介绍透析过程和透析方法，并借助生动案例帮助患者了解到透析的重要性和必要性；第三周应当进行透析期间身体状况控制的内容宣讲，宣讲教育应当以患者体重控制方法、饮食策略为侧重点，通过发放指导手册的方式，使患者形成参照；第四周应当对透析治疗期间的饮食搭配作出全面分析，患者通过宣讲需要明确自身身体应当采取的营养搭配策略，做好饮食规划；第五周和第六周的主要内容应当集中在血液透析过程中的并发症问题宣讲，宣讲内容应当以知识性的并发症现象作为主要的宣讲内容，帮助护士在护理工作中提高警惕；第七周应当开展透析期间的药物指导工作，帮助患者确立多卧床、多休息、适当运动的基本原则；第八周应当观察患者的心理健康状况，为患者提供心理辅导和心理护理，打造人性化的护理环境，避免患者出现焦虑、烦躁等不健康心理状态；第九周应当帮助患者明确院外护理的注意事项和重点内容，加强院内外沟通，帮助患者解决日常困难。

1.3观察指标

观察两组患者的护理质量评分结果。

2.结果

本研究结果显示，与常规护理组患者相比，临床护理路径组患者对的护理服务评分均相对较高，这也提示了对血液透析患者实施临床护理路径的必要性。

表1两组患者的护理质量评分

3.讨论

血液透析当中所制定的临床路径护理方案，是目前临床护理众多模式当中一种常见的护理方案，在具体的护理路径制定和执行中，临床路径护理方案具有整合性和人性化等多方面的特点，医院诊疗通过采用临床路径的护理策略能够提高医疗质量和患者生命安全保障，帮助护理工作达到可塑性高、持续性持久、前瞻性广泛等价值，最终达到提升患者身心健康程度，控制护理人员的人员差异变量，降低医患纠纷、提升患者满意度等多方面目的和价值[1-2]。在目前医院所开展的临床护理工作当中，这种依托患者病情特征和诊疗特点所指定的临床路径护理策略的应用范围日趋广泛，同时也获得了越来越多医护人员以及患者和患者家属的普遍认可，已然取得优异的应用效果。本文所研究的临床路径护理策略和护理模式，符合“以患者为本”基本理念的相关要求，从患者视角对护理工作的主要方向进行制定和提出要求，从而不断进行护理细节调整，护理方案得到了充分完善[3]。护理工作者在临床路径护理当中，通常能够从自身出发，了解患者在血液透析前后的基本需求，从患者角度出发，爱护并关心患者，帮助患者解决困难，从根本上提高患者在血液透析前后的生活质量，保障护理工作拥有高度的服务质量。在本文的研究中，通过对两组患者进行比对能够看出，临床路径护理组患者的满意度较高，数据对比具有统计学意义，能够充分表现真实情况。据此可以认定，通过开展临床路径护理，能够明显提高服务质量，赢取患者认可[4-5]。

在具体的临床路径护理策略的制定中，医生、主管护士应当首先明确患者的基本病情和临床诊疗的基本策略，并以患者的诊疗过程为基本进行横轴设计。在横轴当中，需要具备入院指导、检查诊断、治疗护理等完整的患者诊疗过程，同时还应当创设以患者出院后为纵轴的护理日程表，帮助患者能够更好地与临床护理相互配合，提高护理工作的持续性以及高效性，降低患者在治疗过程中所造成的经济损失。

结论：

综上所述，为了提升血液透析患者的舒适度，应注重采用临床护理路径对血液透析患者的日常生活进行干预，结合患者病情实施科学的护理措施。

参考文献：

[1]王桂林.探究临床护理路径在血液透析患者中实施健康教育的临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（68）：206-207.

[2]周彬，杨雅颖，申小红.中医临床护理路径在老年糖尿病肾病患者血液透析中的应用价值[J].中医药导报，2017，23（13）：124-126.

[3]孔庆梅.临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志.2016（20）：201-202.

[4]梁俊红.临床护理路径对重症肌无力患者预后改善应用价值分析[J].淮海医药.2017（05）：111-113.

[5]何林岩.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用价值分析[J].实用中西医结合临床.2015（03）：102-104.