奥美拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃肠激素的影响

奥美拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃肠激素的影响

李丽冯雯通讯作者

（西南医科大学附属中医医院脾胃风湿免疫科646000）

摘要：目的探讨奥美拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃肠激素的影响。方法随机选取2018年1月至2018年6月期间的62例幽门螺杆菌感染胃溃疡患者当作研究对象。按照治疗方案的不同，将62例患者分为2组，各31例。对照组应用奥美拉挫联合阿莫西林进行治疗，研究组应用以奥美拉唑为基础的三联疗法进行治疗。观察并比较2组血清炎症因子及胃肠激素的变化情况。结果治疗后，研究组的血清炎症因子及胃肠激素各指标明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论奥美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡，疗效确切，值得推广。

关键词：奥美拉唑；三联疗法；幽门螺杆菌；胃溃疡；炎症因子；胃肠激素

胃溃疡是临床常见的消化系统疾病，其临床表现主要有反酸、呕吐、上腹部疼痛等，若未及时有效的治疗，则可能诱发消化道出血，甚至是胃穿孔等疾病[1]。通过对62例幽门螺杆菌感染胃溃疡患者进行分组实验，旨在探讨奥美拉唑为基础的三联疗法对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者血清炎症因子及胃肠激素的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2018年1月至2018年6月期间的62例幽门螺杆菌感染胃溃疡患者当作研究对象。按照治疗方案的不同，将62例患者分为2组，各31例。纳入标准：①均符合《内科学》中胃溃疡的相关诊断标准；②卡式呼气试验结果显示幽门螺杆菌阳性；③30天内未应用质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、铋剂、抗菌药物；④签署知情同意书，经医院伦理委员会批准。排除标准：①妊娠、哺乳期妇女；②恶性肿瘤；③有相关药物过敏史者。对照组的一般资料：男18例，女13例；年龄31~65岁，平均（42.13±3.24）岁；病程1~6年，平均（3.52±1.37）年。研究组的一般资料：男19例，女12例；年龄30~66岁，平均（42.08±3.31）岁；病程1~7年，平均（3.55±1.21）年。2组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组应用奥美拉挫联合阿莫西林进行治疗，奥美拉挫（J20080097），每次20mg，每天2次；阿莫西林（H20003263），每次0.5g，每天2次。研究组应用以奥美拉唑为基础的三联疗法进行治疗，即在对照组基础上加用克拉霉素（H20031041），每次0.25g，每天2次。两组均连续用药2周。

1.3观察指标

观察并比较2组治疗前后血清炎症因子及胃肠激素的变化情况。血清炎症因子：IL-6、IL-10、TNF-α；胃肠激素：5-羟色胺、P物质、血管活性肽。

1.4统计学方法

采用PSS21.0统计学软件进行数据分析，用`x±s表示计量资料，采取t检验。P＜0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1血清炎症因子

治疗前，2组血清炎症因子比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，研究组的IL-6、IL-10、TNF-α水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3.讨论

胃溃疡是临床上最为常见的消化道溃疡病，多因幽门螺杆菌感染所致，增加了消化道出血、幽门梗阻、溃疡穿孔的发生几率，严重影响着患者的身心健康。奥美拉唑联合阿莫西林是临床治疗胃溃疡的常用方案。奥美拉唑为质子泵抑制剂，在酸性环境中比较容易汇集，可特异地分布于胃黏膜壁细胞的分泌小管中，并转化为亚磺酰胺，通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+，K+-ATP酶的巯基不可逆性的结合，生成亚磺酰胺与K+-ATP酶的复合物，从而抑制K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌[2]。阿莫西林是一种广谱抗生素，耐酸性较强，杀菌效果显著，在酸性环境下，其中的内酰胺基组分可转化为肽键，与菌体转肽酶组合，从而抑制该酶的活性，起到杀菌作用。但有研究称，奥美拉唑联合阿莫西林的不良反应较多，且复发率较高。而三联疗法为临床治疗幽门螺杆菌提供了新的思路。克拉霉素是临床常用的大环内酯类抗生素，其可以抑制细胞核蛋白50S亚基的结合，阻断蛋白质形成，从而起到抑菌效果。奥美拉唑联合阿莫西林、克拉霉素的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡，可有效杀菌、消炎，并可长效抑菌。

本研究中，对照组应用奥美拉挫联合阿莫西林进行治疗，研究组应用以奥美拉唑为基础的三联疗法进行治疗。结果发现，治疗后，研究组的血清炎症因子及胃肠激素各指标明显低于对照组。得出结论奥美拉唑为基础的三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡，疗效确切，值得推广。

参考文献

[1]陈祥盛，肖清华，刘素华.雷贝拉唑与奥美拉唑对幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者的疗效及其对血清胃泌素和生长抑素水平的影响[J].抗感染药学，2017，14（06）：1251-1253.

[2]张根红，邹华，黄万平.奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的疗效及对血清炎性因子的影响[J].医疗装备，2017，30（23）：3-4.