阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的效果探析

阿司匹林联合硝酸甘油治疗心绞痛的效果探析

宗明昱

宗明昱（大连大学附属中山医院116001）

【摘要】目的：探析心绞痛患者采用阿司匹林联合硝酸甘油治疗的效果。方法：搜集本院2014年2月—2015年2月心绞痛52例，按照治疗药物不同进行分组。研究组26例，治疗药物选择硝酸甘油、阿司匹林。对照组26例，治疗药物仅选择硝酸甘油。观察对比两组效果。

结果：两组比较，研究组发作次数改善明显（P<0.05），治疗有效率高（P<0.05），差异显著。结论：阿司匹林联合硝酸甘油对心绞痛治疗效果确切，值得应用。

【关键词】心绞痛；阿司匹林；硝酸甘油；效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0449-01

心绞痛为心内科常见病，发作较突然，患者胸骨后侧及左胸前区疼痛，且疼痛逐渐放射至左肩、小指及左臂等。本病病情凶险，治疗不当或不及时可导致心肌梗死，死亡率较高，临床应高度重视，做到及早发现、及时治疗。药物治疗为本病治疗的主要方法，结合病情特点及症状，对患者联合用药或单独用药，稳定病情，缓解症状。现搜集本院2014年2月—2015年2月心绞痛52例，总结性分析阿司匹林、硝酸甘油联合治疗效果，并将分析结果报告如下。

1资料和方法1.1一般资料搜集本院2014年2月—2015年2月心绞痛52例，按照治疗药物不同进行分组。研究组病程均为（5.63±2.11）年，共26例，病程范围是1-13年，女患者与男患者分别为12例、14例，均龄（70.69±5.47）岁，年龄范围是52-86岁，合并糖尿病4例，5例高血压。对照组病程均为（5.70±2.13）年，共26例，病程范围是1-14年，女患者与男患者分别为11例、15例，均龄（70.78±5.26）岁，年龄范围是52-85岁，合并糖尿病4例，4例高血压。研究组与对照组一般临床资料比较（P>0.05），无显著差异。

1.2方法1.2.1研究组治疗药物选择硝酸甘油、阿司匹林。阿司匹林，2次/日，口服，10mg/次。硝酸甘油，1日/次，每次取10mg溶于250ml葡萄糖中，给予患者静脉滴注，病情稳定后改为2次/日，舌下含服，10mg/次。治疗14-20d。

1.2.2对照组治疗药物仅选择硝酸甘油，用量、用法、疗程等同研究组。

治疗前后，分别记录研究组与对照组发作次数，比较分析。观察两组症状缓解情况，评定疗效并对比。

1.3疗效标准无效：患者治疗14-20d后，心悸、心绞痛、胸闷、气促等症状与治疗前比较无改善，或症状加重；好转：患者治疗14-20d后，心悸、心绞痛、胸闷、气促等症状与治疗前比较有一定缓解，仍有不适感；有效：患者治疗14-20d后，心悸、心绞痛、胸闷、气促等症状与治疗前比较明显缓解；显效：患者治疗14-20d后，心悸、心绞痛、胸闷、气促等症状消失。治疗有效率=好转+有效+显效。

1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验，以P<0.05为有统计学意义。

2结果2.1发作次数对照组治疗前发作次数（4.5±2.0）次，治疗后发作次数（3.0±1.5）次。研究组治疗前发作次数（4.6±1.9）次，治疗后发作次数（2.1±1.2）次。两组比较，研究组发作次数改善明显（P<0.05），差异显著。

2.2疗效比较对照组治疗有效率80.77%，治疗无效5例，好转5例，7例有效，9例显效。研究组治疗有效率96.15%，治疗无效1例，好转4例，8例有效，13例显效。两组比较，研究组治疗有效率高（P<0.05），差异显著。

3讨论研究显示，给予心绞痛患者有效药物治疗，对改善临床症状、控制病情发展、减轻疾病不良影响有较大作用，部分药物还可减轻或延缓冠状动脉硬化，控制血管硬化高危因素，起到一定预防及治疗作用[1]。硝酸甘油是常用药，为硝酸酯类，对血管平滑肌具有良好松弛作用，对冠状动脉及体循环改善作用显著。硝酸甘油药理作用：（1）外周血管扩张，对心肌收缩力进行抑制，心律减慢，心肌耗氧量显著降低；（2）静脉血管舒张，静脉容量明显增加，回心血量相应减少，心肌前负荷降低，且心肌耗氧量降低；（3）动脉血管扩张，心脏射血阻力下降，心肌后负荷相应降低，减少左心室做功，从而达到心肌耗氧量下降目的[2]。研究指出，硝酸甘油可显著扩张冠状动脉，解除痉挛，改善血流量，并使心肌缺氧供血增加，心肌缺血及心绞痛得以缓解。另有报道显示，患者发作时，对其应用硝酸甘油，冠脉快速扩张，心肌血供增加，可有效改善缺血，预防因缺血导致心肌坏死。阿司匹林为基础用药，通过对血栓环素A形成的抑制作用，对血栓形成及血小板聚集进行抑制，减少冠脉痉挛及血管粘连[3]。给予本病患者阿司匹林，发生心血管事件几率大大降低，用药安全，不良反应少，效果确切。本次研究中，研究组联合应用阿司匹林与硝酸甘油，与单独应用硝酸甘油的对照组比较，发作次数改善明显，由（4.6±1.9）次下降至（2.1±1.2）次，且治疗有效率高，两组分别为96.15%、80.77%，提示阿司匹林与硝酸甘油联合用药治疗有效，疗效满意。

综上分析，心绞痛患者接受阿司匹林联合硝酸甘油治疗，效果佳，应予以重视。

参考文献：[1]赵明臣.硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效分析[J].中国医药指南,2013,11（04）:161-163.[2]纪俊宏.应用硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效观察[J].当代医药论丛,2014,12（14）:159-160.[3]贾云.硝酸甘油联合阿司匹林治疗心绞痛的疗效分析[J].中国医药指南,2013,11（36）:115-116.