高职高专规范化专科培训对ICU护士综合能力培养的效果

高职高专规范化专科培训对ICU护士综合能力培养的效果

蒋小剑1张昊2韩萍3

湖南省教育科学规划立项课题编号：XJK016BZY034

永州职业技术学院1425000

永州职业技术学院附属医院2425000

湖南省中医药研究院附属医院3410000

【摘要】目的：探讨分析规范化专科能力培训对ICU护士核心能力的提升效果。方法：选择2017年9月~2018年6月我院高职高专在校ICU护士72例作为研究对象，进行规范化专科能力培训，观察比较培训前后核心能力评分、综合能力成绩、患者对护理的满意度。结果：培训后ICU护士核心能力各维度评分及总分均较培训前显著提高（P<0.05）；培训后护理人员综合能力考核成绩显著高于培训前（P<0.05）；培训后护理人员对护理满意度显著高于培训前（P<0.05）。结论：规范化专科能力培训有助于提高在校ICU护士核心能力，同时提升护士综合护理能力，进而提高ICU病房护理质量。

关键词：规范化专科能力培训；重症监护病房；核心能力提升

在临床工作中，ICU护士起到了骨干核心的作用，ICU护士的培养,尤其是核心能力和综合能力的培养,能显著提高在重症医学科病人的护理质量。培训重症医学专科护士岗位核心能力培养是我国护理工作专业化发展的必然趋势,是提高护士综合监护技能的有效途径,ICU护士核心能力的提高是确保重症患者获得有效治疗,快速康复的有力保障。重症监护病房（ICU）患者病情较为复杂，且病情变化快，护理人员工作量大，因此，对护理人员核心能力的要求也就越高[1]。近些年来，随着现代医疗技术的改善，对护理质量的要求也越来越高，加之ICU护士工作环境的特殊性以及护理质量的高要求性，对ICU护士核心能力的培训越来越受到重视[2-3]。然而目前对于ICU护士培训模式尚不完善，仍存在较多缺陷，且培训目标不明确，加上护理人员工作繁忙，培训内容较为单一，且缺乏针对性，临床培训效果差[4]。因此，制定规范化的培训流程，对于提高ICU护士核心能力具有着重要的意义。本研究探讨分析规范化专科能力培训对高职高专在校ICU护士核心能力的提升效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

选择2017年我校高职高专在校ICU护士72例作为研究对象，均为女性，年龄17~23岁，平均年龄（19.21±3.10）岁。

1.2方法

对ICU护士进行规范化专科能力培训，成立规范化培训小组，组织制定ICU专科护理能力培训方案，同时明确制定培训内容、培训考核。培训内容包括：理论知识与临床技能培训，其中理论知识培训以讲课以及自学形式相结合，临床技能培训采用操作演示以及一带一培训方式。每周由学员根据临床培训中遇见的典型病例或心得进行交流，同时老师针对少见或具有临床意义的案例选择分析，同时针对具有学习意义的疑难病例进行探讨分析，分析总结经验；每周组织随机查房，责任组长对初级责任护士工作进行指导。在临床护理过程中，对护理工作有疑问的地方积极提问并对不足的地方进行讨论分析，下在带教老师的指导下进行实践操作；鼓励学员上台讲课，每月2~3次，并由护士轮流讲课，交流自身工作经验，在讲课前，与指导老师一同收集材料，准备讲课需要的课件，锻炼护士的文字组织能力以及理论理解能力。每月以考核的方式评比最佳学员，并给予一定的奖励，通过奖励机制鼓励学员积极学习。

1.3评价指标

①比较护理人员培训前后核心能力评分，评分分为临床护理、评判性思维、人际关系、领导能力、法律与伦理实践、教育咨询以及专业发展，评分越高则表示护理人员核心能力越佳。②比较培训前后护理人员综合能力考核成绩，包括理论成绩、技能成绩以及临床综合能力成绩。

1.4统计学分析

采用统计学软件SPSS22.0进行数据处理分析，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1培训前后学员核心能力比较

培训后学员核心能力各维度评分及总分均较培训前显著提高（P<0.05），见表1。

2.2培训前后学员综合能力考核成绩

培训后学员综合能力考核成绩显著高于培训前（P<0.05），见表2。

3讨论

国外ICU病房工作护理人员，需要在毕业后经过不同时间的专科培训，而在我国由于各种因素的限制，护士毕业后直接进入ICU病房工作，虽然定期进行ICU护理培训以及考核，但仍然缺乏规范、系统的培训，导致ICU病房护理服务质量受到影响，因此加强高职高专学员的培训，对于其日后进入ICU病房工作具有着重要的临床意义[5-6]。专科护士培训是保证护理专业化、提高护理质量的重要途径，为了进一步提高ICU护士核心能力，提高ICU病房护理质量，本研究探讨分析高职高专规范化专科培训对ICU护士综合能力培养的效果。

制定规范化的培训可能，明确培训目标，并根据ICU护士的工作性质拟定培训方案。在传统的培训中，存在一定的局限性和片面性，未针对护士贯彻整体化理念，只是单纯针对护理人员动手能力以及技能进行简单叠加，不足以引导护理人员发现自身护理工作的不足，容易出现操作错误[7-8]。采取规范化专科能力培训后，ICU护士核心能力各维度评分及总分均较培训前显著提高（P<0.05）。根据护理人员的学习特征拟定相应的培训计划，能够有效调动护理人员自主学习积极性，并促进护理人员主动参与理论知识以及技术操作的学习当中；同时在培训内容上，对于操作技能的针对性更强，根据临床需要制定培训方案，能够更为有效的促进护理人员从容面对临床工作中的问题而主动解决问题。此外，培训后患者对护理工作满意度显著高于培训前，且护理人员综合能力考核成绩显著高于培训前（P<0.05），表明规范化专科能力培训有助于ICU病房护理质量的提高，提升护理人员综合护理能力。

综上所述，规范化专科能力培训有助于提高在校ICU护士核心能力，同时提升护士综合护理能力，进而提高ICU病房护理质量。ICU病房病种多、病情复杂多变、仪器设备多,是最能反应一个护士临床能力高低的科室。ICU护士综合能力的高低直接关系着病人病情变化能否被及时发现,抢救的黄金时间能否最佳得到把握,康复预后能否获得最佳时机,ICU护士综合能力的培养具有非常现实意义。

参考文献：

[1]朱珑,张克英.3年规范化培训考核在提高新入职护士职业能力中的作用[J].中华护理杂志,2016,51(7):836-839.

[2]方芳,房君,陈瑜.规范化培训对ICU护士能力提升的效果分析[J].医院管理论坛,2017,34(2):43-45.

[3]孟红梅,姜丽,李连丽.规范化手术配合应用于手术室专科培训的效果分析[J].国际护理学杂志,2016,35(22):3130-3133.

[4]王亚军,陈丽芬,邢冉,等.住院医师规范化培训管理的实践与思考[J].中国病案,2016,17(6):73-75.

[5]邵敏.骨科护士实施应急救援护理能力规范化培训的措施与成效[J].中医药管理杂志,2017(10):186-187.

[6]谢美婵.ICU专业护士核心能力训练对提高专科护士核心能力的效果评价[J].卫生职业教育,2017,35(19):116-117.

[7]马倩,李敏,濮红萍,等.规范化专科培训在综合性医院中医科的应用[J].中国护理管理,2016,16(9):1253-1255.

[8]袁小花,柯小燕,莫清,等.ICU专业护士培训对提高护士核心能力的效果[J].沈阳医学院学报,2018,20(03):244-246.

[9]张冰.ICU护士核心能力的培训及评价[J].中国医药导刊,2016,18(5):523-524.

[10]陆琦,邵阿末,蔡英华,等.新护士规范化培训体系的构建及临床实践[J].护理研究,2016,30(5):615-617.

[11]张淑梅.以能力提升为核心的ICU专科护士临床实践技能培训基地建设及评价[J].全科护理,2017,15(15):1892-1895.

[12]常舒雅,姚华,秦洁,等.住院医师规范化培训基地建设的现况与分析[J].中国医院管理,2016,36(2):61-63.