手术室低体温护理的研究分析于丽芳

手术室低体温护理的研究分析于丽芳

于丽芳赵芹芹

（威海市妇幼保健院山东威海264200）

【摘要】随着医学的不断发展，应用手术治疗已较为普遍，在手术过程中患者会出现体温流失情况，这会对患者的术后恢复产生一定的影响，导致并发症发生几率增大，因此，在患者进行围手术期过程中对患者行以低体温护理，具有一定意义。本文笔者将对手术室低体温护理进行研究。

【关键词】手术室；低体温护理；分析

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）30-0262-01

患者在围手术期过程中体温会受到多方面因素影响，一般为两种情况，一种情况：手术过程中手术的操作导致患者体温的流失；另一种情况，患者的自身状态导致体温流失。经有关部门调查，患者术中出现低体温的几率大约在50%～70%之间，而围手术期对患者行以低温护理能够有效减少手术并发症的发生几率[1]。

1.导致患者低体温的因素

1.1环境因素的影响

经Morris证实，手术室的温度若低于21℃，患者便会出现体温过低情况。手术室的温度与室内空气快速对流均为增加患者机体散热的主要因素，而这两种主要因素，很容易导致患者体温下降。对于低温患者来说，最好是将患者放置于一个相对安静的环境中，并保持室内空气新鲜。患者所在房间的温度应控制在20度～25度之间，防止因室内温度过高致使患者体温下降，进而影响患者病情的稳定。在环境因素上，一方面医务人员要保证室内环境（湿度、温度、整洁度），另一方面，患者应积极配合医务人员的工作，保持室内卫生，净化空气，定时进行消毒，减少感染的发生机率[2]。

1.2麻醉剂的影响

主要是针对接受全麻的患者，在麻醉剂后，因麻醉剂的剂量不同，对患者的机体会产生不同的影响，进而影响患者的温度状态，患者的血管收缩、寒战程度要比患者出汗状态受到的抑制时高出三倍左右。

1.3使用消毒液的影响

使用消毒液时会影响患者体温，导致体温迅速下降。患者的手术时间及部位均会对患者的体温流失有着一定的影响，患者手术部位所曝露的面积越大，越会影响机体水分蒸发，而这些因素均都体温过低的主要因素。

2.护理方法

2.1心理护理内容

患者在手术前均会出现情绪波动，而心理变化会对手术中患者体温的变化产生一定的影响，所以手术前护理人员应对患者进行针对性的心理辅导，这种心理护理方式能够帮助患者缓解心理压力，稳定患者情绪，以防止在术中患者出现体温降低严重情况。医务人员应在手术前进行术前讨论，并对患者进行一定的观察、探视，护理人员需对患者的病情有着深入的了解，并对患者的临床情况进行评估，为患者制定针对性护理方案。医护人员在访视时，要与患者进行交流，舒缓患者心理压力，使其心理情绪平稳，避免因患者精神受到刺激而导致其体温下降。

2.2改善患者手术室、病房环境

医务人员应对患者手术室、病房的温度、湿度进行一定的控制，将手术的温度控制在22℃～25℃之间，使其湿度控制在40%～60%之间，注意新生儿或是早产儿的手术室的室温应控制在27℃～29℃之间。

患者手术后，对其进行交接、转移时，护理人员应为患者盖棉被，避免患者体温的流失，棉被的厚度要因环境而异。由于患者躯体直接接触空气，会使手术部位曝露在空气中，这样会加速患者身体的散热，人体的体表散热要比体内散热速度快的多，因此，在患者进行麻醉手术时，要尽量减少曝露面积，护理人员还应注意对患者的肢体进行保暖，尤其是老人与幼儿，对危急患者应更为注意。

2.3避免因消毒导致患者体下降

患者手术后均会接受消毒液擦拭，而患者在进行消毒液擦拭时，消毒液会在患者的体表蒸发，而这时患者的体温会大量的流失，患者机体温度便会在短时间内出现体温快速下降，这也是患者体温在术后会出现快速下降的原因之一。所以，护理人员在手术过程中对患者进行消毒的时候，注意使用的消毒液不要是具有强挥发性的。

2.4患者体温护理

术后对患者进行体温监测是手术室低温护理的重点内容之一，一般而言，患者的肛门温度介于34度～35度之间，患者的鼻腔温度应介于33度～34度之间，在温度监测时，若患者的体温低于33℃，患者便会出现呼吸功能、循环功能异常的情况，若患者的体温在28℃一下，患者很容易出现室颤。所以在术后患者对体温过低的病人，要行以护理，并对患者重点监护，需要时对患者采取一系列的保暖措施[3]。

2.5呼吸监测

对于低温患者而言，其中枢神经是处于一种抑制状态，因此，患者的呼吸频率较慢，但中枢神经的节奏与频率是十分稳定的。若在手术室中发现患者出现呼吸不稳定，呼吸急促时应及时进行治疗，医生应行以相应的处理，保持患者呼吸道的通畅，及时为患者清理呼吸道的痰液及呼吸道分泌物[4]。

3.结语

在手术中患者的体温过低会对其凝血能力、代谢功能及药物对身体的效果有着一定的影响，同时也会损伤患者的肝肾功能，很有可能在术后导致患者出现并发生，大大增加了并发症的发生几率，后果较为严重，即便是轻微的低体温情况也会对患者产生不利的影响，所以，在手术室对患者进行低体温护理有着一定的意义。

【参考文献】

[1]梁燕英.分析手术室护理在腹腔镜直肠癌术中低体温护理的临床效果[J].大家健康（中旬版），2016，(2):266-266.

[2]王桂红，陈荣珠.肝脏手术术中低体温的原因分析及护理进展[J].临床护理杂志，2012，11(4):53-56.

[3]杨文娴，邓彩霞，梁建丽等.循证护理在全麻病人低体温护理中的应用效果观察[J].国际医药卫生导报，2012，18(16):2483-2485.

[4]刘英敏.护理干预对预防儿童围术期低体温的影响研究[J].四川医学，2012，33(9):1697-1698.