FX-Ⅱ加强型玻璃离子配合釉质成形术及指压技术进行窝沟封闭的临床观察

FX-Ⅱ加强型玻璃离子配合釉质成形术及指压技术进行窝沟封闭的临床观察

张清林1段红明2

张清林1段红明2

（1长沙市口腔医院儿童口腔科湖南长沙410005；2中南大学湘雅附二医院口腔科湖南长沙410005）

【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0073-01

【摘要】目的观察FX-Ⅱ加强型玻璃离子配合釉质成形术及指压技术进行窝沟封闭的临床效果。方法选择7-8岁左右儿童200名，六龄牙已完全萌出、建合、无龋、有深点隙裂沟者，随机选择一侧为实验组，对侧为对照组，观察1、2、3年封用剂保留率和龋病发病率。结果三年共失访5名儿童，1、2、3年复查实验组封闭剂保留率高于对照组，有显著性差异（P＜0.05），实验组治疗后1、2年龋病发病率无显著性差异（P＞0.05），第3年的龋病发病率低于对照组，有显著性差异（P＜0.05）。结论FX-Ⅱ加强型玻璃离子配合釉质成形术及指压技术进行窝沟封闭能提高治疗效果。

【关键词】玻璃离子窝沟封闭釉质成形术指压技术

窝沟点隙是龋病的好发部位，是磨牙龋病最常开始的部位，早期进行窝沟封闭具有积极防龋意义。玻璃离子应用于窝沟封闭治疗临床研究趋多，评价效果不一，本研究采用FX-Ⅱ加强型玻璃离子配合釉质成形术及指压技术进行六龄牙窝沟封闭治疗，采用自身对照的研究方法，评价临床效果。

1材料和方法

1.1临床资料

选择长沙市某小学7-8岁左右儿童200名，纳入标准：①四颗六龄牙完全萌出并建合；②点隙裂沟较深；③无龋及其它牙体疾病；④牙面无牙洁石；⑤依从性好的儿童。

1.2仪器与材料

FX-Ⅱ加强型玻璃离子粉液，1/2号低速球钻（登士柏），TC-11F高速金钢砂车针（MANI，日本），粘固粉充填器，小头捻光器。

1.3方法

试验均采用自身对照方法，随机数字表选择一侧上下六龄牙为实验组，对侧为对照组，操作由同一研究者完成。仅杯状刷清洁牙面菌斑和软垢，暴露窝沟，配合使用1/2号低速球钻及TC-11F高速金钢砂车针机械敞开狭窄窝沟，结合探针清洁窝沟，棉球隔湿、吹干。实验组将FX-Ⅱ加强型玻璃离子按粉液2.6/1.0g调拌，粘固粉充填器取适量放置窝沟处，右手食指酒精棉球湿润后迅速将玻璃离子压向窝沟，同时采用小头捻光器精细加压，仅填满点隙窝沟，去除牙尖斜面及合面多余材料并涂布隔湿剂，嘱儿童二小时内流汁，24小时软食。对照组除无釉质成形术及指压技术外，余步骤同实验组。

1.4疗效评定

龋病根据世界卫生组织龋病诊断标准[1]，并排除邻面龋。

封闭剂保留率=全保留率或部分保留率/封闭牙数×100%，龋病发病率=新发生龋牙数/受检牙数×100%）。

1.5统计分析

使用SPSS13.0统计软件处理，计算1、2、3年封闭剂保留率、龋病发病率，数据经X2检验，P＜0.05为有显著性差异。

2结果

复查第一年失访1名，第二年失访3名，第3年失访1名，共失访5名儿童，失访原因均为儿童转学。

实验组、对照组1、2、3年封用剂保留率，龋病发病率(%)

由表显示实验组、对照组1、2、3年封闭剂保留率差异有显著性差异（P＜0.05），1、2年龋病发病率无显著性差异（P＞0.05），第3年龋病发病率有显著性差异（P＜0.05）。

3讨论

玻璃离子窝沟封闭操作简易，并具有长期释放氟离子、抑制变形链球菌活性、促进釉质再矿化等作用，但玻璃离子耐磨性能差，抗折强度低，渗透能力差，同等条件下玻璃离子材料较树脂基质封闭磨耗脱落更多[2]，而窝沟封闭剂防龋效果与封闭剂是否完整地保存于牙面窝沟有关。

釉质成形术通过机械敞开窝沟开口，磨除部分釉质表层，清除窝沟深部的菌斑和食物残屑，增强封闭剂在牙面上的粘接性、渗透性和密合性[3]，能明显减少封闭剂的边缘渗漏和提高固位力[4]。指压技术在封闭时以手指加压，利用压力使低流动性的玻璃离子迅速压入点隙沟裂中去，材料固化后固位有提高[5]。

精细操作及配合釉质成形木、指压技术能提高玻璃离子窝沟封闭剂保留率。

参考文献

[1]WorldHealthOrganization.Oralhealthsurveys.Basicmethods.4thEdition,Geneva:WHO,1997:20.

[2]PapuhiniF,Goraccic,SadekFT,etal.Microtensilebondstrengthtogroundenamelbyglass-ionomers,resin-modifiedglass-ionomersandresincompositesusedaspitandfissureesealants.JDent2005;33(6):459-467.

[3]俞未一，孙卫斌，张光东.釉质成形术对封闭剂渗透性和密合性的影响[J].中华口腔医学杂志，2000，35（4）：294-296.

[4]GeigerSBGnlayers,weissIEI.JDent,2000，28(6)：407-412.

[5]BirkenfeldLH,SchulmanA.Enhancedretentionofglass-ionomersealantbyenameletching:amicroleakageandscanningelectronmircrospicstudy[J].Quitessencelnt,1999,30(10):712-718.