谢景萍(贵州省铜仁市松桃县人民医院儿一科554100)
【摘要】目的:探讨全方位护理在毛细支气管炎患儿中的应用效果。方法:以2013年1月至2015年3月间在我院接受治疗的82例毛细支气管炎患儿为研究对象,按照护理方案分为对照组(40例,行常规护理)和观察组(42例,行全方位护理),比较两组护理效果及家属满意度。结果:经护理后,观察组护理总有效率、家属满意度分别为95.24%(40/42),100.0%(42/42),对照组分别为80.0%(32/40)、82.5%(33/40),观察组总有效率、家属满意度均比对照组高,差异明显(P<0.05)。结论:小儿毛细支气管炎中实施全方位护理可有效促进患儿病情康复,提升家属满意度,值得临床推广应用。
【关键词】毛细支气管炎;小儿;全方位护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753(2015)10-0216-01
毛细支气管炎是小儿较为常见的一种下呼吸道急性感染性疾病,多见于1岁以下婴幼儿,针对临床毛细支气管炎患儿,采取正确护理措施,对于提升临床疗效,促进患儿康复、提高家属满意度有着重要的意义[1]。本研究以我院收治的患儿为研究对象,旨在探讨全方位护理在毛细支气管炎患儿中的实施效果。
1资料与方法1.1一般资料本组82例,男患儿47例,女患儿35例,均为2013年1月至2015年3月间在我院接受治疗毛细支气管炎患儿,临床均有咳嗽、喘憋、心率快、气促、哮鸣音等症状,患儿年龄在1-3岁之间,平均年龄为(1.4±0.3)岁。根据护理方案,将82例患儿分为对照组和观察组,对照组40例,观察组42例,两组患儿基线资料比较无明显差异(P>0.05),有均衡性。
1.2方法给予对照组患儿常规护理,包括认真观察患儿症状体征变化,记录各项数据,观察预防并发症及不良反应等。
观察组实施全方位护理干预,重点评估患儿的主要临床症状和体征,以明确护理问题,采取切实可行的措施给予针对性的护理防范,从患儿心理、生理以及饮食、用药、操作等方面给予患儿全方位的整体护理,为患儿提供舒适的就医环境,全方位护理具体措施如下:1)心理护理:做好患儿及家属的心理护理,对其家长交代治疗期间的饮食、护理及卫生指导等注意事项,多与家长交流,教会家属应用手卫生知识护理患儿取得家长的配合,与家长共同安抚患儿,消除患儿因陌生环境、疾病等引起的紧张、恐惧情绪[2];2)生理护理:护理人员应该密切观察患儿在护理期的呼吸、体温以及心率变化,当患儿体温出现不稳定之时,应该每个小时都检测一次患儿的体温,当患儿的体温稳定之后,也要每过两小时再检测一次体温,预防患儿受凉,为毛细支气管炎患儿擦拭汗液,保持患儿的皮肤清洁,注意保暖等护理措施;3)用药护理:患儿用药过程,密切观察患儿生命体征,预防不良反应的发生,给予患儿雾化吸入,每日雾化吸入2次,对于较重患儿每日雾化吸入4次,每次10~15min,直至治愈出院;4)感染护理:在合理的治疗方案下,使同类感染源的患儿安置在同一病房内,对不同类感染的患儿按照疾病传播途径进行隔离,有效地避免了交叉感染的发生,从而缩短住院时间。毛细支气管炎患儿支气管壁缺乏弹力组织,软骨柔弱,细支气管无软骨,呼吸时易被压,造成气体滞留,影响气体交换。
因此,护理人员应亲切的照看患儿,避免患儿由于情绪波动而加重呼吸道气管的负担,影响疗效。5)饮食护理:让患儿多饮水,对于发热的患儿可在水中添加板蓝根冲剂,以平衡体温;给予富含维生素、高热量、易消化的清淡饮食,强化患儿营养,以促进患儿早期康复;最后,评价分析临床护理效果。
1.3观察指标1)护理效果[3]:显效:护理5~8天后患儿咳嗽、喘憋症状消失,患儿的心率也恢复正常,患儿肺部体征消失;有效:护理5~8天后期咳嗽、喘憋减轻、气促缓解以及心率减慢、肺部体征均有所减轻;无效:未达到以上标准。2)家属满意度:采用科室自制满意度调查问卷,总分100分,满意:≥85分;一般满意:70~84分,不满意:<70分。
1.4统计处理数据用PEMS3.1处理,观察指标结果用率表示,卡方检验,P<0.05为差异明显,有统计学意义。
2结果2.1护理效果比较经护理后,观察组护理总有效率为95.24%(40/42),对照组为80.0%(32/40),两组数据比较,观察组优于对照组(P<0.05),见表1。
表1两组护理效果比较组
别N显效有效无效总有效率
观察组422911240(95.24)
对照组402012832(80.0)x24.852P0.035
2.2家属满意度比较经护理后,观察组家属总满意率达到100%,与对照组82.5%相比,明显更高(P<0.05),见表2.
表2两组家属满意度比较
组别N满意一般满意不满意总满意度
观察组423210042(100.0)
对照组40249733(82.5)x24.028P0.042
3讨论
全方位护理就是为患者提供舒适的就医环境,并且以全方位、创造性、个性化的护理干预模式,不仅可以提高治疗效果,还可以有效保障患者的健康[4]。全方位护理,可以为毛细支气管炎患儿临床治疗中提供有效支持,在护理过程中,除了为患儿提供舒适的环境外,由于毛细支气管炎一般进展较快,家属易产生焦虑、担忧的情绪的,护理中应给予家属心理护理,使家属保持良好心态,从而影响到患儿,使患儿保持情绪稳;由于患儿年龄小,不能诉说病情,护理中需严密观察患儿面色、神志、生命体征等细微的变化,一旦有异常情况及时通知医师;由于小儿自身的特点,用药过程中易发生不良反应,因此护理中需严格遵医嘱用药,随时观察患儿用药的症状体征变化,以预防不良反应。同时加强患儿饮食护理,为患儿提供充足的营养,以缩短患儿的康复时间。从我院本次研究结果来看,经护理后,观察组护理总有效率95.24%、家属满意度为100.0%,对照组分别为80.0%、82.5%,观察组明显优于对照组(P<0.05),表明在毛细支气管炎患儿中应用全方位护理干预,不仅可以提升临床患儿护理效果,促进患儿病情恢复,还有利于提高家属满意度,值得在实际中推广。
参考文献:[1]刘玢,李春红.小儿毛细支气管炎的护理对策[J].内蒙古中医药,2014,33(14):157.[2]师玉霞,张利敏,常燕燕等.42例小儿急性毛细支气管炎的护理体会[J].中国医学创新,2015,12(11):86-88.[3]马继珍.小儿毛细支气管炎的护理体会[J].临床合理用药杂志,2014,7(18):134-135.[4]王风珍,王瑞玲.全方位护理对哮喘患者肺功能和满意度的影响[J].中国卫生产业,2013,28(21):97-98.[5]顾群.全方位护理模式对毛细支气管炎患儿的护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(26):137-138.