分析重症肝炎病人行血浆置换术的护理问题及对策

分析重症肝炎病人行血浆置换术的护理问题及对策

薛妍

黑龙江省齐齐哈尔市第七医院传染四科黑龙江齐齐哈尔161005

摘要：目的：探析分析重症肝炎病人行血浆置换术的护理问题及对策。方法：选择我院2015年2月至2016年11月期间行血浆置换术的89例重症肝炎病人为观察对象，按照入院先后顺序分为两组，即对照组（n＝44）、干预组（n＝45）。对照组病人施行常规护理，干预组病人施行综合护理，对两组病人生理状态及疼痛程度予以统计对比。结果：干预组病人抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均低于对照组病人，对比具有显著性差异（P＜0.05）。结论：在重症肝炎病人血浆置换术护理中，普遍存在着心理状态不佳、疾病知识缺乏等问题，为此，通过综合护理的实施，可有效改进以上问题，提高病人治疗效果。

关键词：重症肝炎；血浆置换术；护理

重症肝炎是一种肝细胞大量坏死或者肝功能严重受损的综合症，具有发病急、病情重、并发症多、死亡率高等特点。在临床治疗中，主要采用血浆置换术，以此促进肝细胞再生，改善肝功能。同时，在治疗过程中，应给予综合护理，从而改善病人心理状态，增加病人对疾病的了解，以此积极配合治疗与护理，取得良好的治疗效果。本文通过对我院2015年2月至2016年11月期间行血浆置换术的89例重症肝炎病人的研究，探讨综合护理的应用效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择我院2015年2月至2016年11月期间行血浆置换术的89例重症肝炎病人为观察对象，按照入院先后顺序分为两组，即对照组（n＝44）、干预组（n＝45）。对照组中，女18例，男26例；年龄29～76岁，平均为（56.8±2.7）岁。干预组中，女17例，男28例；年龄30～75岁，平均为（57.1±2.5）岁。统计对比两组病人的一般资料可知，无显著性差异（P＞0.05），可进行比较。

1.2方法

对照组病人施行常规护理，即根据有关规范标准及医嘱执行护理操作。在此基础上，干预组病人施行综合护理，即①心理护理：主动和病人沟通，了解病人心理状态，给予针对性心理疏导，并向病人介绍医院环境，消除病人紧张感与陌生感，从而积极接受治疗与护理。②健康教育：积极向病人介绍有关疾病的知识，说明血浆置换术的过程、效果及可能出现的意外，让病人做好心理准备，消除病人疑虑。③疼痛护理：营造舒适、安静的病房环境，并根据病人兴趣爱好，播放一些舒缓的音乐，以此分散病人注意力，减轻病人疼痛，保证睡眠充足。

1.3观察指标

①采用抑郁自评量表、焦虑自评量表评估病人心理状态，总分100分，临界值50分，评分越高，心理状态越差[1]。②采用视觉模拟疼痛评分法评估病人疼痛程度，分值在0～10分之间，评分越高，疼痛程度越大[2]。

1.4统计学处理

将两组观察数据录入SPSS20.0版统计学软件中进行处理，用（）的形式表示病人抑郁评分、焦虑评分及疼痛评分，并给予t检验，如果P＜0.05，说明两组比较具有显著性差异。

2.结果

2.1对比两组病人的心理状态

干预组病人抑郁评分为（40.2±3.4）分，焦虑评分为（41.0±3.5）分；对照组病人抑郁评分为（49.1±3.6）分，焦虑评分为（49.8±3.8）分，对比具有显著性差异（t＝11.993、11.368，P＝0.000、0.000＜0.05）。

2.2对比两组病人的疼痛程度

干预组病人疼痛评分为（4.6±1.0）分，对照组病人疼痛评分为（7.1±1.1）分，组间对比差异显著（t＝11.224，P＝0.000＜0.05）。

3.讨论

重症肝炎具有发病急、病情重、死亡率高等特点，是一种较为常见的危急重症。有关研究显示，重症肝炎病人施行人工肝血浆置换术的临床效果非常显著，不仅可以改善病人症状，还可以降低经济压力，临床应用价值非常高。然而，在治疗中，病人易出现不良情绪、心率加快等问题，所以，应给予综合护理，改善病人不良情绪，确保患者积极、乐观的接受治疗与护理，以此加快病人康复。

有关文献报道[3]显示，在重症肝炎病人血浆置换术中施行综合护理，可显著改善病人抑郁、焦虑状态，减轻疼痛，临床应用价值非常高，与本文研究结果十分相似，即干预组病人抑郁评分、焦虑评分、疼痛评分均低于对照组病人，对比具有显著性差异（P＜0.05）。

总而言之，在重症肝炎病人血浆置换术护理中，普遍存在着心理状态不佳、疾病知识缺乏等问题，为此，通过综合护理的实施，可有效改进以上问题，提高病人治疗效果。

参考文献：

[1]李玉冰，陈清荣，吴丽华等.重症肝炎行人工肝血浆置换术51例综合护理干预[J].齐鲁护理杂志，2014，11（22）：43-44.

[2]史生华.对行人工肝血浆置换术的重症肝炎患者进行全面护理的效果探析[J].当代医药论丛，2016，15（15）：162-164.

[3]郑国华.重症肝炎行人工肝血浆置换术的综合护理干预效果观察[J].基层医学论坛，2016，20（19）：2706-2707.