电极线路保护套在新生儿心电监护中的应用体会

电极线路保护套在新生儿心电监护中的应用体会

李丽

李丽(四川省医学科学院·四川省人民医院新生儿监护室四川成都610072)

【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）28-0232-02

【摘要】目的减少新生儿损伤的危险因素，保证新生儿在心电监护使用中的安全。方法将心电监护仪电极线路从保护套中穿过，连接电极片，按心电监护操作程序使用。观察患儿情况。结果患儿未发生因导联线缠绕所致的机体伤害和皮肤压伤。结论保护套的使用给监护室内新生儿提供了一个相对安全的箱内环境，并且使箱内环境看起来更加整洁、美观，值得推广。

【关键词】电极线路保护套新生儿心电监护应用体会

心电监护仪是医院重要的医疗设备，它集心电、呼吸、血氧饱和度以及NIBP测量为一体，是新生儿监护室内一类必不可少的仪器，以便及时掌握患儿的病情变化。以一个三导联的心电监护仪来说，导联线加SPO2线共四根电极线，均较软且细。它们在与患儿同处一个暖箱的过程中极易发生缠绕伤和压伤，严重的甚至可以致组织缺血缺氧而坏死，对新生儿的预后产生极大的影响。随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗护理风险无处不在”，已成为医疗护理界的共识[1]。对心电监护仪进行安全的使用不仅保护了患儿，同时也保护了我们自己。

1资料与方法

1.1一般资料

患儿62例，早期新生儿30例，其中男婴15例，女婴15例；晚期新生儿32例，其中男婴17例，女婴15例，除会阴外全身均裸露置于适温的暖箱内，皮肤完好，清洁。

1.2方法

1.2.1洗手，制作一个长约一米，两头开放的棉质布套，高压消毒灭菌。

1.2.2核对患儿姓名、床号、住院号和腕带信息。将消毒后的心电监护仪接通电源，打开电源开关，调节监护模式至婴儿模式，输入患儿基本信息：床号、姓名、住院号、年龄、体重等。检查电极线完整连续，无断裂及导丝外露后将导联线和SPO2线从保护套内穿过，连接电极片。正确放置电极片：红-左侧肋缘；白-右侧锁骨中线第二肋间；黑-左侧锁骨中线第二肋间。安置氧饱和度探头于手或足部至持续灯亮，并注意松紧适当。

1.2.3观察患儿全身皮肤有无压红，颈部、手臂、手腕、手部、大腿、小腿足部及手指（足趾）等有无缠绕所致勒红或损伤。观察心电监护能否正常使用，显示数据是否准确。

2结果

62例患儿皮肤完好，30例早期男女新生儿和32例晚期男女新生儿均未发生压伤和缠绕伤；心电监护使用正常，能及时反馈患儿心率、SPO2和呼吸情况；家属满意，肯定护理人员对患儿的周到照顾。

3讨论

心电监护的使用对于医务人员密切观察患儿病情，及时掌握其情况变化有极大的作用。使用时应当注意三个方面：操作正确，监护有效，使用安全。其中安全很重要。新生儿是完全无自理能力的病人，不能理解与合作，在哭闹的过程中极易被细软的电极线所缠绕，轻者皮肤压红，重者组织坏死。未使用保护套时护士只能时刻巡视以预防该损伤发生。但是在人员薄弱的时段，比如夜班，护士人数少，不能做到白班那样的严密巡视，夜班风险也随之提高。对于躁动的患儿，电极线更易对其造成损伤。而护士是心电监护的直接操作者和观察者［2］，因当加强自身的责任感。电极线路保护套的使用无疑是对患儿负责，对自己负责，降低了夜班的风险。另一方面，监护室内新生儿基本都需要住暖箱内，暖箱内的环境则与其安全密切相关。肤温传感线、液体延长线、心电监护电极线均与患儿同处一个环境，家属探视时难免觉得杂乱无章。将导联线全部收纳于保护套中，使箱内环境整齐划一，美化了暖箱内环境，家属探视时留意到护理人员对细小环节的注意，更加肯定了患儿得到的照顾，加强了护患关系的和谐发展。棉质材料对患儿皮肤无刺激，易消毒灭菌且成本低廉，易于推广。笔者科室已将其申请专利。建议在新生儿监护室内以及整个儿科病房能得到广泛应用。

参考文献

[1]程红群，陈国良,蔡忠军,等.医疗风险管理的探讨.解放军医院管理杂志,2003,10（1）:94-95.

[2]曾桂香，林丰.影响心电监护质量的相关因素分析及护理对策.护士进修杂志，2007，22（7）：653.