混合痔术后出血的处置及护理

混合痔术后出血的处置及护理

张鸣

张鸣

苏州市中医医院215009

摘要：术后出血是混合痔术后常见并发症之一，临床较为常见，且出血情况严重，后果不容小视。笔者通过临床观察，对混合痔术后出血的常见原因及护理措施处理做出分析和总结。

关键词：混合痔：术后出血；并发症

术后出血为混合痔术后常见并发症之一。术后采用合理有效的护理方法，有利于术后恢复。

引起出血原因：

1全身因素高血压、动脉硬化患者，血管脆性增加，小血管破裂；血小板减少；长期服用阿司匹林、吲哚美辛等药物抑制血小板凝聚作用而导致出血。

2局部原因术后大便干硬，患者用力努挣，肛门张力性扩张，造成创面组织撕裂；干硬大便擦破伤口而造成出血。

3手术操作不当，术中止血不彻底，术后半月内剧烈运动或从事重体力劳动。

出血的一般处理和其它手术后出血一样，痔切除术后出血也是相当凶险的。一旦发现有出血可能，应立即平卧位，及时检查血压及手术创面情况，并输液、输血、给氧，准备消毒器械做好下一步创面止血的处理。具体的处理方式包括肛管填塞法和手术止血法。在出血患者护理上包括

1心理护理：加强心理护理，稳定患者情绪。一旦发生急性大出血，患者就会感到惊慌、恐惧。此时，护士一定要镇定自若，不能流露出一丝慌乱，应该一边紧急处理，一边安慰患者，嘱其精神放松，积极配合医疗护理。

2出血的护理：严密观察患者术后生命体征，如出现下腹部胀痛不适、肛门坠胀、头晕、出汗、心悸等，大便时突然排出血块或鲜血。一旦发现问题，及时让患者平卧，给予关心和安慰，让患者放松，解除紧张和恐惧心态，并及时监测生命体征。迅速建立静脉通路，给氧，给下一步的处理打好基础。准备好检查和手术器械，积极配合医生止血。

3饮食护理：痔手术患者在术前和术后常常有一个不正常的心态，就是害怕术后排便疼痛和不方便，而有意控制饮食或禁食。这样，粪便在肠道内滞留时间过长而干结引起便秘。另一部分患者，进食过于滑腻或不洁净的食物引起腹泻，干扰了肠道的正常蠕动，破坏了正常的排便规律。故应做好指导，鼓励患者正常进食。为防止便秘，应禁食辛辣刺激性食物和不洁食物，多食叶类蔬菜、水果、蜂蜜类。在痔核脱落期，可预防性服用润肠通便药物，保持大便通畅。

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