浙江大学医学院附属妇产科医院310002
【摘要】目的:探讨人工流产与药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响。方法:选取2014年1月至2015年4月我院收治的再次妊娠孕妇160例,其中80例孕妇之前实施了人工流产手术,80例孕妇之间采取了药物流产措施,分别为观察组A以及观察组B,另外选取同期治疗的孕妇80例,这80例孕妇都没有流产史,作为对照组,研究分析三组孕妇再次妊娠孕产期并发症发生情况。结果:经过观察研究,在孕妇再次妊娠孕产期并发症发生率上,观察组明显高于对照组,在孕妇先兆性流产患者发生率上,观察组明显高于对照组,在孕妇前置胎盘发生例数上,观察组明显多于对照组,且在孕妇产后出血情况上,对照组明显优于观察组。结论:人工流产与药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响是比较大的,会大大提升孕妇再次妊娠孕产期并发症发生率。
【关键词】人工流产;药物流产;再次妊娠;孕产期并发症;影响
为了探讨人工流产与药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响,本文对我院收治的再次妊娠孕妇160例和同期治疗的无流产史孕妇80例进行相关分析和相关研究:
1资料与方法
1.1一般资料本研究相关信息和相关资料主要来源于2014年1月至2015年4月我院收治的再次妊娠孕妇160例和同期治疗的无流产史孕妇80例,其中观察组A孕妇80例,孕妇年龄在23-37岁之间,平均年龄为(29.5±0.3)岁,距离上次流产时间有5个月-3.2年之间;观察B组孕妇80例,其年龄范围都在23-38岁之间,孕妇平均年龄达到了(29.6±0.2)岁,其距离上次药物流产的时间达到了4.5个月-3.3年之间;对照组孕妇80例,孕妇年龄都在24-39岁之间,孕妇平均年龄达到了(30.1±0.4)岁。三组孕妇都是单胎妊娠孕妇,孕妇孕周都在28周以上,本研究对那些存在相关器官疾病的患者进行了临床有效排除。
1.2方法对于观察组A孕妇来说,在孕妇怀孕11个周期当中,主要进行钳刮手术治疗,该手术要在B超引导下实施,还要使用专业负压吸引设备,作用在孕妇身上,实施流产手术进行治疗。针对观察组B孕妇来说,之前主要进行米非司酮药物流产,药物服用剂量在98mg/d左右,孕妇每天服药两次,服药时间为3天,在药物服用完成之后,采取了B超诊断措施以及相关指标检验措施,结果显示孕妇存在相关组织残留现象,最后要实施清宫手术。针对对照组孕妇来说,这些孕妇都没有相关流产史。对于三组孕妇来说,在该次妊娠结束12个周期之内,还要加强相关指标检验和身体检查。
1.3观察项目(1)孕妇再次妊娠孕期并发症发生率(%);(2)孕妇再次妊娠产期并发症发生率(%);(3)孕妇产后出血情况[2]。
1.4统计学方法本研究主要选择SPSS29.0软件作统计学分析,其中计量资料主要选择t进行检验,而计数资料主要选择χ2进行检验,差异存在统计学意义(P<0.05)。
2结果
2.1三组在孕妇再次妊娠孕期并发症发生率上的比较经过临床观察,在孕妇再次妊娠孕期并发症发生率上,观察组明显高于对照组。结果见表1。
2.3三组在孕妇产后出血情况上的比较经过产后观察比较,对于观察组A产妇来说,其后期出血患者例数为3例,出血率达到了3.75%,导致产妇产后出血的原因主要包括胎盘异常以及产道受损。对于观察组B产妇来说,产后出血患者例数达到了9例,占有比率为11.25%,导致产妇产后出血的原因主要有胎盘异常、收缩异常以及产道受损。对于对照组产妇来说,出现产后出血现象的产妇有1例,占有比率为1.25%,主要的出血原因有产妇宫缩乏力以及产妇产道受损。在产妇产后出血发生率上,三组存在明显差异,观察组A最高,对照组最低。
3讨论
近年来,流产孕妇越来越多,以往在孕妇流产方式选择当中,人工流产是比较常见的,通过采取人工流产措施,可以解决女性避孕失败问题,最终达到终止妊娠的目的[1]。如今,随着我国医疗技术的不断发展,药物流产方式也得到了创新和应用,对于意外怀孕女性临床流产来说,只有选择科学合理的临床流产方式,才能降低流产对女性身体的伤害,提升流产实施安全性[2]。相关临床研究结果表明,如果采取人工流产方式的话,会大大提升女性后期妊娠风险,提升后期并发症发生率,严重时还会威胁孕妇的生命安全[3]。
总之,要想降低孕妇孕产期并发症发生率,必须避免孕妇流产,在流产方法选择上,药物流产明显优于人工流产,其流产操作对孕妇的伤害更小[4]。另外还必须加大对孕产妇保健知识的宣传力度,在再次妊娠产妇分娩过程中,护理人员要严密观察产妇的各项指标变化情况,尤其要观察并预测产妇子宫破裂可能性,加大控制力度[5]。
参考文献:
[1]安旭菁,王方.人工流产与药物流产对再次妊娠孕产期并发症的影响研究[J].中外医疗,2012,31(23):55-56.
[2]廖梅英,黄越,麦锦春等.两种流产方法对再次妊娠孕产期并发症的影响[J].中国实用医刊,2011,38(12):22-24.
[3]杨希娟,王志强.流产方式对再次妊娠孕产期并发症的影响[J].医学临床研究,2010,27(5):794-795.
[4]陈珩,郑容华,林佩瑶等.药物流产与手术流产对再次妊娠的影响分析[J].广西医学,2010,32(10):1246-1248.
[5]王燕飞,康文英,阳艳辉等.人工流产与药物流产对再次妊娠并发症的影响[J].中国当代医药,2013,20(28):24-25.