手术室医院感染控制与管理雷秋雁

手术室医院感染控制与管理雷秋雁

雷秋雁

福建中医药大学350000

【摘要】手术室是医院较易发生感染的区域，因此加强手术室的感染控制和管理显得至关重要。本文在查阅近五年相关文献的基础上，分析制定本院手术室感染控制的相关内容和措施，如手术室的环境和物品管理，健全手术室感染控制和管理制度，指导医护人员提高无菌意识以及相应的感染知识等。只有对手术室进行有效的控制和管理才能有效地预防医院发生相应的感染，提高医疗安全。

【关键词】手术室；医院感染；控制；管理

前言

在医院感染的控制和管理中，手术室是其中最为关键的科室之一。手术室对各类危重患者进行抢救和治疗，该区域感染的控制质量将直接影响到手术的救护质量[1]。本文在查阅相关手术室医院感染控制的文献，分析制定了本院的手术室医院感染控制管理制度和相关程序，并取得了较好的效果，现报道如下。

1人员和制度管理

1.1健全相应的手术室医院感染控制管理组织

医院手术室需成立专门的医院感染控制和管理小组，小组成员包括监测员、护士长以及总护士长等，该小组主要对手术室内的各项消毒隔离制度以及微生物数量和类型进行有效监测，监督手术室的感染控制和管理工作，加强检查对其中出现的问题进行及时整改[2]。

1.2对医护人员加强感染控制和管理知识培养

医院手术科室需要定期组织医护人员学习和掌握相关的医院感染控制和管理措施内容，如一般的常规手术室制度、手卫生制度、消毒制度以及门卫制度等，根据卫生部以及当地卫生部门的相关规定严格控制手术室的感染率。同时需要加强对手术室相关人员的业务培训和管理工作，确保手术室感染的控制和管理工作有条不紊的进行。

2手术室的环境管理

2.1控制进入手术区的人员

手术室要加强对进入手术区的人员限制和管理，除了直接参与手术的人员可以进入手术区外，其他无关人员不得进入手术区。在手术的过程中需要关闭手术室的前后门，这样可以减少空气流动。对于罹患呼吸道疾病的患者，不能直接进入手术室。当日进行手术的医生必须认真做好相应的术前准备工作，不得参与术前的换药工作，在进入手术室前需要根据相关规定及时更换衣帽鞋裤等，预防感染[3]。

2.2及时清洁和消毒手术室空气

在术前和术后需要对手术室进行必要和及时的消毒，每日进行1次以上的紫外清洁消毒，每次照射时长超过60min。需要进行连台手术的手术室需要保持30min以上的紫外照射。医护人员必须保持手术室内的物品干净整洁，手术台无血污和灰尘，尽量必要移动手术台的位置。严格限制医护人员在手术室内整理纱布，必须对手术室的空调过滤板进行及时有效的清洁和消毒，确保每日1次以上。手术室内的卫生清洁工作，如拖把、扫帚等必须摆放在固定的位置，每次使用结束后必须进行清洗和消毒。手术室可以采用水平层流净化方式来对室内空气进行清洁和消毒，每月检查手术室内的空气菌落数，确保其数值低于200CFU/m3。

3手术室的物品管理

3.1手术器械

对手术室的医院感染进行控制和清洁时，必须对相应的手术器械进行严格清洁和消毒。一般而言，手术器械的不洁净是导致手术室医院感染的重要原因之一。因此但凡需要探查入体的手术器械均需要进行严格的消毒和灭菌清洁。一般而言，手术科室会采用蒸汽高压灭菌的方式来对手术器械进行必要的灭菌对于不能耐高温的器械和物品需要采用环氧乙烷或是酒精进行消毒。其中环氧乙烷是最有效的低湿灭菌措施，可对膀胱镜、显微镜等进行灭菌消毒[4]。

3.2一次性医疗用品

手术室中患者的血液、体液以及相关的排泄液是造成手术室医院感染的重要原因之一，因此需要采用一次性医疗用品对该潜在感染因素进行预防和控制。在使用一次性医疗用品时，需要加强对医护人员的指导，注意使用前的检查，核对相关的灭菌有效期、产品规格和型号等。要认真落实相关的一次性医疗用品的回收制度，这样可以杜绝被使用过的一次性医疗产品流入社会，危害周围环境和人们的健康安全。同时医院还需要严格执行相关的医疗管理制度，这样才能从根本上杜绝一次性医疗用品被重复使用。

4无菌技术的管理和落实

4.1手消毒制度

控制手术室医院感染的主要措施便是严格落实手卫生消毒制度。术前和术后相关人员必须采用消毒剂进行洗手，较为危险的手术必须佩戴一次性手套，同时必须对手术人员的手卫生落实情况进行监测，确保手术人员手指带的菌落数低于5CFU/cm2。

4.2无菌操作

进入手术室的护士需要严格执行无菌操作，对各类手术器械、纱布以及敷料进行及时消毒，在手术中要佩戴手套，穿手术衣。

医护人员还需要严格控制进入手术室的人员数量，对其他人员的无菌操作进行控制，对出现的污染情况进行及时的整改。

对进入手术室的患者需要及时登记其感染情况，对于收集到的有污染的标本必须用单独的容器进行存放，在手术结束后也要进行消毒。

5小结

综上所述，手术室的医院感染控制和管理是确保手术室工作质量的重要保证，确保手术室进出人员的数量，同时加强对手术室内的卫生清洁和消毒工作，严格落实无菌操作措施，这样确保医院感染发生的关键内容。因此，为了更加有效的落实手术室的医院感染管理，就必须建立起一套完整的控制和管理措施，这样才能从根本上降低手术室医院感染的发生率。

参考文献：

[1]周军，唐志前，李幼娟，齐幸瑜.手术室医院感染控制的困难及对策[J].中国医药导报，2011，12：156-159.

[2]吴曦霞，潘昊，刘婷婷.手术室医院感染因素及控制措施[J].中华医院感染学杂志，2014，02：424-425.

[3]张德惠，何剑.优化流程在手术室医院感染管理中的应用[J].中国医院，2012，11：50-51.

[4]罗忠梅，邢程.三级医院手术室医院感染管理现状及干预对策[J].中华医院感染学杂志，2012，23：5337-5338.