银杏蜜环口服溶液对后循环缺血性眩晕的疗效观察

银杏蜜环口服溶液对后循环缺血性眩晕的疗效观察

张丽娟

张丽娟

（甘肃省嘉峪关市中医医院脑病科甘肃嘉峪关735100）

【摘要】目的：观察银杏蜜环口服溶液对后循环缺血性眩晕的疗效。方法：选取2017年1月—2017年12月期间因后循环缺血性眩晕的患者98例。随机分为两组，观察组51例，对照组共47例。所有入组病人入院后两组患者均按照后循环缺血专家共识进行治疗，观察组在此基础上加入银杏蜜环口服溶液，30天为一个疗程。观察治疗前后血流动力学及DARS评分的变化。结果：血流动力学指标收缩期血流速度（Vs）,平均血流速度（Vm），搏动指数（PI）经治疗后，两组病人均有改善，观察组改善更明显，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者DARS评分均降低，观察组降低更明显。结论：银杏蜜环口服溶液治疗后循环缺血性眩晕患者，明显改善患者的血流动力学及改善眩晕的症状，值得推广。

【关键词】银杏蜜环口服溶液；后循环缺血性；眩晕；疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）29-0142-02

近年来，后循环缺血的概念正在被临床医生所使用，后循环缺血是指椎基底动脉系统的缺血，2006年后循环缺血专家共识指出后循环缺血特指后循环TIA和脑梗死[1]。与前循环缺血相比，后循环缺血治疗更困难，更具有挑战性[2]。目前仍以药物治疗为主，其中中药治疗占较大的比重。银杏蜜环口服溶液已明确对血管、血液具有良好保护作用，特别是对微循环的保护[3]。本文将银杏蜜环口服溶液用于治疗后循环缺血病人，疗效较好，现汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2017年12月期间因后循环缺血性眩晕的患者98例，年龄18～85岁，平均年龄（65±2.6）岁。男56例，女42例。随机分为两组，观察组51例，对照组共47例。两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面对比无差异，具有可比性。

纳入标准：

（1）符合后循环缺血性眩晕的诊断标准[4]。

（2）年龄、性别不限。

（3）取得患者的知情同意。

排除标准：

（1）合并其他原因引起的眩晕。

（2）对本药过敏者。

（3）随访资料不完整。

（4）服药依从性差，观察期间服用其他药物。

1.2方法

所有入组病人入院后两组患者均按照后循环缺血专家共识进行治疗，观察组在此基础上加入银杏蜜环口服溶液。银杏蜜环口服溶液，邛崃天银制药有限公司生产，国药准字H20013079，产品规格：10ml*12支。用法用量：口服，一次10ml（1支），一日3次，30天为一个疗程。

1.3评价指标

1.3.1血流动力学：颅脑彩色多普勒（TCD）将探头经颞窗，探测发病时和发病治疗后椎、基底动脉血流动力学的改变，其中左右椎体动脉，以血流受阻严重者为记录指标，以收缩期血流速度（Vs），平均血流速度（Vm），搏动指数（PI）为指标。注意：检查前停用兴奋神经的药物及镇静药安眠三天，至少保证检查的前一天禁服。

1.3.2治疗前后眩晕评定量表的评分（DARS）的变化[5]。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料以标准差（x-±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料用例数表示，组间比较采用卡方检验，P＜0.05为对比有统计学意义。

2.结果

2.1两组病人治疗前后椎、基底动脉血流改变

见表1。

2.2治疗前后DARS评分比较

见表2。

3.讨论

后循环缺血的临床症状，眩晕为主要表现。后循环缺血的药物治疗除了抗凝剂、抗血小板、稳定斑块等治疗外，中药活血化瘀也是主要的治疗方法。近年来，银杏叶提取物的研究较深入及广泛，主要是银杏叶提取物中的银杏黄酮和萜内酯类，具有降脂、改善血流、增加细胞供氧、清除自由基的作用[6]。银杏蜜环口服溶液不同于其它银杏叶类制剂，其化学物质基础清楚，同时和蜜环菌粉配伍，相互协同，优于单一银杏叶制剂[7]。本研究将将银杏蜜环口服溶液用于治疗后循环缺血病人，有利于改善病人的后循环血流，主要指标：收缩期血流速度（Vs），平均血流速度（Vm），搏动指数（PI）经治疗后，两组病人均有改善，观察组改善更明显，具有统计学意义（P＜0.05）。而且治疗后，观察组改善眩晕的症状更明显。蔡亚梅等研究具有相同的结果[8]：将银杏蜜环口服溶液治疗眩晕瘀血阻络型患者60例，结果显示，观察组治疗30d后DHI评分、DARS评分均显著变化，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，银杏蜜环口服溶液用于治疗后循环缺血眩晕病人，具有良好的疗效，值得推广。

【参考文献】

[1]刘丰，韩巨.后循环缺血的诊断和急性期治疗的研究进展[J].中风与神经疾病杂志，2016，33（11）:1048-1050.

[2]杜培坤，王艳玲，金红，等.后循环缺血性单发性眩晕的临床治疗分析[J].疾病监测与控制，2017，11（6）:485-486.

[3]关双，苏苑苑，刘琼，李兵，顾浩，魏鹏璐，刘骏，王忠.基于网络药理学预测银杏蜜环口服溶液治疗冠心病与焦虑症的分子机制[J].中国实验方剂学杂志，2018，24（15）:182-189.

[4]周路，胡跃强，贺启荣.中医药治疗后循环缺血性眩晕的临床研究进展[J].广西中医药大学学报，2017，20（2）:74-77.

[5]丁雷，刘畅，王嘉玺，王冬梅.眩晕残障程度评定量表（中文版）的评价[J].中华耳科学杂志，2013，11（02）:228-230.

[6]李淑琴，朱嘉宝，武宇洲.银杏叶提取物防治心脑血管疾病的研究进展[J].中国新药杂志，2016（1）:76-81.

[7]谭初兵.银杏叶提取物对中枢神经系统的影响[J].国际药学研究杂志，2002，29（5）:268-272.

[8]蔡亚梅，李跃林，沈跃玲，张济虹，田云.银杏蜜环口服溶液治疗眩晕瘀血阻络型的临床研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（11）:1-3.