X线诊断颈椎病的临床分析

X线诊断颈椎病的临床分析

段文科

甘肃省白银市会宁县六0一站730799

摘要:目的：在颈椎病患者的诊断过程中应用X线诊断，分析其临床意义和临床价值。方法：本次探究中选取我县中医医院在2015年1月至2016年6月期间所收治的58例已确诊颈椎病患者作为样本人群，利用抽签法将所有患者均分，2组患者分别为研究组与对照组，每组内患者例数是29例。给予对照组患者CT检查，给予研究组患者X线诊断，对比分析2组患者诊断后的组间数据。结果：经过对应性诊断后，研究组患者的诊断准确率显著性优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：在颈椎病患者的诊断过程中应用X线诊断可以显著提升患者的诊断准确率，具有临床推广意义。

关键词:颈椎病；诊断；X线

颈椎病在临床上发病率较高，患病人群中多见中老年人[1]，对患者的日常生活以及日常工作均造成严重不良影响。基于此，临床上十分重视颈椎病的早期诊断，利用X线诊断、CT诊断以及肌电图检查给予该疾病患者病情准确诊断，临床价值较高。为了进一步探究在颈椎病患者的诊断过程中应用X线诊断的临床意义和临床价值，我县中医医院对58例已确诊患者实施以下过程探究以及以下结果报道。

1资料与方法

1.1临床资料

本次探究对象需在我县中医医院2015年1月至2016年6月期间所收治的已确诊颈椎病患者中选取，患者例数是58例，组别是2组，分组方法是抽签法，对照组中患者例数是29例，男女患者比例是19:10，最大年龄是78岁，最小年龄是29岁，中位年龄为（46.24±2.54）岁，最长病程是5.5年，最短病程是25d，中位病程是（13.4±2.4）个月；研究组中患者例数是29例，男女患者比例是18:11，最大年龄是77岁，最小年龄是30岁，中位年龄为（45.89±3.02）岁，最长病程是5.1年，最短病程是32d，中位病程是（13.0±2.1）个月。所有患者均对本次探究的相关内容（探究目的、探究过程以及相关诊断方法）进行了充分了解，均表示愿意配合本次探究并签署了知情同意书。利用统计学分析办法将2组患者的临床资料（性别、年龄、病情等）进行对比分析，不存在显著性差异，P＞0.05，组间数据对比不存在统计学意义。

1.2方法

给予对照组患者CT检查：利用西门子公司生产的SOMA-TONPLUS螺旋CT扫描仪给予患者CT诊断检查并将参数设置为137KV、500mAs，在进行CT扫描时以横断面为主，将层厚和间隔分别设置在2~5mm、2~5mm，给予患者连续CT扫描操作。

给予研究组患者X线诊断：从不同拍摄方位拍摄平片并观察患者的不同部位病变程度，对多个方位的影像资料进行深入临床分析，结合患者的病情具体情况给予患者颈椎病灶部位以及病灶类型确诊。实施正位片拍摄要观察的内容是：颈椎间隙是否存在改变且椎体钩是否存在变尖情况，观察患者是否存在关节突以及椎弓根双影现象，确认患者是否存在蜕变或者增生等情况；实施侧卧片拍摄要观察的内容是：观察患者颈椎部位生理曲度以及是否存在椎间隙狭窄以及变直现象，确认椎管是否存在变性情况；实施斜位片拍摄要观察的内容是：观察患者的椎间孔以及孔前臂钩椎关节是否存在狭窄或者增生情况；实施过伸过曲位片拍摄要观察的内容是：观察患者是否存在稳健颈椎体序列以及椎体是否存在滑移现象以及错位现象等。

1.3临床疗效判定标准

女性患者垂直距离大于13mm或者小于5mm，男性患者垂直距离大于14mm或者小于6mm，均判定为患者颈椎部位生理曲度异常。

1.4统计学分析

利用SPSS17.0软件分析本次参与探究的58例颈椎病患者所有临床数据，用率的形式表示2组患者的诊断准确率对比结果，经X2检验，P＜0.05，表示统计学意义存在。

2结果

2.1将2组患者经过不同诊断后的组间数据进行对比分析发现存在显著性差异，详情如下：研究组患者的诊断准确率显著性更优于对照组，P＜0.05，统计学意义存在，详情参照表1。

2.2本次探究中，研究组X线表现是：29例患者中存在颈椎生理曲度异常、骨质增生、椎间孔改变、韧带钙化、椎间隙变窄、颈椎失稳患者例数分别是25例（86.20%）、27例（93.10%）、16例（55.17%）、12例（41.37%）、24例（82.75%）、10例（34.48%）。

3讨论

颈椎病属于临床上病情较为复杂、发病率较高且治愈难度较高、病程迁延不愈的疾病[2]，临床表现主要包括椎节不稳以及骨刺等，韧带过厚以及椎管狭窄也是其临床表现，患者由于颈椎骨质增生以及长期处在劳累状态下易导致患者出现椎间盘脱出以及韧带增厚[3]，进而导致患者颈椎脊髓以及椎动脉、神经根受压现象，最终致使患者出现退行性椎间盘病变并出现不同程度的继发性病理改变，对患者的邻近椎动脉、神经根等形成压迫或者造成刺激并导致患者出现功能性障碍等[4]，严重影响患者的生命健康以及生活质量。基于以上情况，临床上在颈椎病患者的诊断过程中提出了X线诊断检查，具有操作简单以及价格低廉、准确诊断的临床优势，在临床上应用范围较广。

据相关性文献报道，应用X线临床诊断给予颈椎病患者诊断可使颈段脊柱的生理曲度清晰显现，可以明确患者颈椎间盘存在的问题并准确判断患者颈椎病病情。颈椎病常累及颈椎4~5、颈椎5~6、颈椎6~7以及多处颈椎关节[5]，钩锥关节出现变形会造成患者椎间孔狭窄，使得患者颈脊神经根受到刺激并压迫神经根，最终导致患者出现颈椎病。在钩椎关节退变的X线表现中可发现钩突肥大以及变尖或者形成骨贅，关节间隙变窄且关节面出现硬化现象。最早发生钩椎关节退变的脊椎关节一般为颈椎5~6。由于颈椎病具有反复发作的临床特点，应用X线诊断给予颈椎病患者病情诊断可以尽早确诊病情并为该疾病患者的准确诊断提供重要的临床参考依据。

本次探究中，研究组患者的诊断准确率是93.10%，显著性优于对照组。

综合以上理论得出，在颈椎病患者的诊断过程中应用X线诊断的临床应用价值较高，可以显著提升患者的诊断准确率，值得将其作为有效诊断方法在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]姜立杰,杨超,张宇哲等.青少年颈椎病X线和CT影像表现与临床分析[J].河北医药,2013(17):2636-2637.

[2]姚正信,林轩民,陈任政等.颈椎病通过X线、CT与MRI诊断的价值分析[J].心理医生,2016,22(18):93-94.

[3]靳福强.439例颈椎病X线诊断分析探讨[J].河北医学,2013,19(9):1409-1410.

[4]陆惠忠,左保庆.食管型颈椎病X线诊断分析（附64例报告）[J].医学影像学杂志,2014(12):2200-2201.

[5]王兴辉.X线在颈椎病诊断中的应用价值[J].中国现代药物应用,2014,8(2):62-63.