中药炮制方法对临床应用效果的影响分析

中药炮制方法对临床应用效果的影响分析

胡燕斌

湖南省常德市汉寿县人民医院415900

摘要；目的：分析中药炮制方法对临床应用效果的影响。方法：选取2016年8月-2018年8月收治的60例患者，分为基础组（未实施中药炮制）和试验组（实施中药炮制），对比两组临床应用的效果。结果：与基础组相比，试验组药物不良反应发生率低于基础组，数据对比差异P＜0.05。结论：在临床应用期间使用未炮制的生药材效果比炮制后药材效果低，临床不良反应多。

关键词：中药炮制方法；临床应用效果；影响

疾病诊疗期间，相比西医，中医按照病情症状不同，给予不同药物治疗，因此药材处理方法不同，以便更好的治疗病症，提高临床疗效。但是由于中药药材自身存在一定的毒性，处理不当会影响患者的健康，所以临床应用时，均需要对中药药材进行炮制，有效降低药物毒性[1]。基于此，本研究就本院收治的患者给予中药未炮制和炮制的中药治疗对比分析，并阐明其对临床应用效果的影响，详细汇报如下。

1.资料方法

1.1临床资料

将2016年8月-2018年8月收治的60例患者作为观察对象，其中基础组30例给予未炮制生药煎煮服用，男女患者分别为17例、13例，年龄24-62岁，平均年龄（43.08±3.85）岁；试验组30例给予炮制后煎煮服用，男女患者分别16例、14例，年龄25-62岁，平均年龄（43.56±3.88）岁，临床资料数据经对比，差异P＞0.05，不具备统计学价值。

纳入标准：患者均意识清醒，知情本项研究内容，愿意参与，并接受随访。

排除标准：接受本次研究治疗前，使用其他需要西药治疗者；肝肾功能缺损严重者；具有精神疾病史、意识障碍症状者；知情研究内容，不愿参加者。

1.2方法

基础组：未炮制的中药饮片。

试验组：炮制后中药饮片，方法：遵循药用、非药用原则分离，按照药物作用入药；按照使用情况切片，厚度、大小等尽量保持均匀性；按照药物毒性，应用锻制、炒制等方法，提纯药物，使得药物毒性消除或者减少，提高药物使用的安全性；另外按照药物药效，适量添加辅料炮制，使其充分发挥效用且不伤害患者身体[2]。两组药物，10日一疗程，连续治疗3疗程。

1.3观察指标

观察两组患者服用药物后不良反应事件发生率，包括：恶心呕吐、惊厥、腹痛及食欲下降。

1.4统计学分析

应用统计学SPSS19.0构建的数据库，对（n）%表示的药物不良反应事件应用卡方检验，对均数±标准差表示的患者中医神、形、情生存质量应用t检验，数据对比差异P＜0.05，视为统计学价值存在。

2.结果

2.1评估药物不良反应事件

试验组的药物不良反应事件发生率10%，基础组33.33%，数据对比差异P＜0.05，详情见表1。

3.讨论

中药药材质量优劣作为治疗的关键，对临床疗效影响较大。中药炮制作为中药药材提纯、减少毒性的一种方法，立足于中医理论基础上，经过多重加工处理，有效满足中医治疗用药需求。随着医疗水平的提升，炮制方法不断优化升级，促使其趋向于成熟。中药材经过炮制，成分发生变化，药效增强、毒性降低，且性能也有改变，确保临床疗效；不过就目前的中药炮制方法来讲，现阶段的中药炮制技术对炮制人员的要求较高，所以应重视炮制人员操作熟练度、正确性措施，减少药物炮制误差，确保临床疗效。

根据相关权威文献[3]，中药炮制期间应注意几下几点事件：首先，炮制方法和合理性。合理科学的加工方法，可以减少药物中对人体有害的物质，从而降低药物副作用，促使临床疗效进一步提高。比如：川乌、草乌等药物经过炮制煎煮后，药物毒性、副作用显著减小，有效提高用药安全；而白矾经过锻制后，其燥湿收敛作用显著提高。其次，科学化的炮制方法，重视药物性质的变化，对药材炮制期间与空气、日光灯等因素影响，可转变药物物理性状，特别是植物药材容易与空气中的氧气反应，形成质变。因此，按照组药原则，炮制原则，做好药物安全性监测工作，降低毒性。第三，经过炮制，可以使药物中的有效成分充分发挥作用，让患者得以快速康复。与此同时，中药炮制对临床疗效具有两点影响：第一，配方中并非一种药材，二是多项药材组成，一旦其中的一项药材药性不合理，即可降低临床疗效。中药炮制，调整药材药性，使其更加符合患者的病情治疗需求；第二，中药配方一般对患者的组织器官具有改善作用，但是并不是所有的器官都出现病变，如果药物不经过加工处理，会影响正常器官发生病变。因中药炮制对患者的病变器官和组织的药效发挥效果明显，故可改善患者的病情，且对于其他病变的器官的影响较小。总之，中医药物炮制方法是一种符合临床辨证施治用药标准的技术，同时其还是一种中药质量、临床疗效的保障。如果中药炮制发展停滞不前，可影响中医临床辩证治疗的需求。因此，医院只有正确的认识中药炮制的重要性，提高相关人员业务能力、专业知识，强化职业道德培训力度，按照中药炮制实行正确标准执行，加强监督管理部分的日常监督及管理力度，即可确保炮制工作质量，促使提高中药炮制质量，提高患者用药安全性，从而有效减少中药中毒性物质，提高药物使用安全性。

综上所述，本研究结果显示：相对比基础组未炮制的生药，试验组炮制后中药使用不良反应事件少，数据对比差异P＜0.05。由此可见，中药炮制方法对确保临床应用效果具有至关重要的意义，值得临床推荐。

参考文献：

[1]拱宝香.毒性中药炮制及临床合理应用分析[J].医学理论与实践,2017,30(5):654-655.

[2]唐付湍.分析中药炮制方法对临床应用疗效的影响[J].医药,2016，17(11):00258-00258.

[3]杨刚.中药炮制方法对临床应用疗效研究[J].医药前沿,2017,7(6):361-362.