护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响

护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响

高泽君程娜谢旭林梁英

高泽君程娜谢旭林梁英

(四川省肿瘤医院,四川成都610041)

【摘要】目的：研究并分析护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响。方法：将2014年1月~2015年3月在我院入院治疗的52例乳腺癌患者纳入到本研究，按照护理方式的不同将本组患者分为综合干预组（n=26）与对照组（n=26），后者进行常规护理，前者采取综合性的护理措施，对比两组焦虑和抑郁状态评分。结果：在护理干预前，综合干预组与对照组患者在SAS与SDS评分并无显著差异，护理完成后，综合护理组无论是在SAS评分，还是在SDS评分上，均显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。结论：对于乳腺癌患者，采用综合性的护理干预措施可以显著缓解患者的焦虑和抑郁状态，改善患者的生存质量，该种护理措施值得在临床中推广和使用。

【关键词】护理干预；乳腺癌患者；焦虑、抑郁状态

乳腺癌是妇女群体中的常见恶性肿瘤，其发生率呈现出上升趋势，对于乳腺癌的治疗，现阶段主要采取手术切除法，手术疗法不仅切除了患者的乳腺，也会对上肢功能造成不良影响，加上术后的治疗，往往会给患者带来严重的精神损伤，致使患者出现不同程度的焦虑、抑郁心理，近年来，我院对于收治的乳腺癌患者采用了综合性护理措施，有效缓解了患者的焦虑和抑郁状态，现将护理措施总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2014年1月~2015年3月在我院入院治疗的52例乳腺癌患者纳入到本研究，本组患者均采取手术疗法，在术后为首次接受化疗，无其他重要脏器疾病、意识障碍和精神障碍，年龄为31~52岁，平均年龄为（42.9±4.4）岁，按照护理方式的不同将本组患者分为综合干预组（n=26）与对照组（n=26），两组患者在一般资料上无显著差异（P＞0.05），不会干扰实验结果。

1.2护理干预措施

对于对照组患者，进行常规的护理干预，包括健康教育、常规护理、PICC自我防护指导几项内容，对于综合干预组，在此基础上采用综合性的护理干预措施，具体内容如下：

1.2.1心理指导

乳腺癌患者在经过手术和化疗之后，情绪波动情况较大，护理人员需要充分的理解患者，予以必备的情感支持，帮助患者来调节心理，耐心倾听患者的倾诉，鼓励患者说出自己的想法，舒缓他们的负面情绪，在交流过程中分析患者的需求，注意稳定患者情绪[1]。

1.2.2认知教育

为患者介绍关于乳腺癌的治疗知识和研究进展，让患者了解乳腺癌治疗的安全性，缓解患者的恐惧和焦虑心理，让患者树立起信心，正确看待自己的疾病。

1.2.3放松训练干预

采取肌肉放松法与音乐放松法对患者进行训练，调节患者的心理状态，由护理人员为患者进行肌肉放松，上述疗法2次/d，30min/次。

1.2.4家庭支持

乳腺癌患者由于身体的缺失，其自信心会受到极大的影响，因此，护理人员需要加强与患者家属的联系，让家属可以予以患者必备的心理支持，并让患者明白，即便是失去了一侧乳房，还是可以采用佩戴义乳与乳房再造的方式重现女性的形体美，提升患者的自信心[2]。

1.3评估方式

使用Zung的焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）来评估患者的焦虑和抑郁评分，共计20个条目，若抑郁评分超过41分，则判定患者出现抑郁情绪。

1.4统计学方法

本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中，计量资料采用均数±标准差（±s）来表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理干预前，综合干预组与对照组患者在SAS与SDS评分并无显著差异，护理完成后，综合护理组无论是在SAS评分，还是在SDS评分上，均显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。综合干预组、对照组患者SAS与SDS评分结果对比示意表详见表1。

3讨论

乳腺癌既属于一种躯体疾病，其治疗也会对患者带来严重的心理创伤，导致患者产生焦虑、抑郁甚至绝望的负面情绪，影响着患者的术后生存。心理干预属于治疗乳腺癌的一种手段，对患者进行合理的心理干预可以有效缓解患者的负面心理，护理人员需要对乳腺癌患者的心理问题进行及时的识别和干预，将综合护理干预与常规护理相结合[3]。我科室对于综合干预组患者采用了系统的心理干预和认知教育，帮助患者对乳腺癌有了更深层次的认识，让患者掌握了科学的自我护理方式，提升了治疗信心，此外，还对患者采用音乐放松和肌肉放松疗法，缓解了机体的各项应激反应，提升了患者的生存质量[4]。本组研究结果显示，综合干预组与对照组患者在SAS与SDS评分并无显著差异，护理完成后，综合护理组无论是在SAS评分，还是在SDS评分上，均显著优于对照组，上述数据组间比较差异显著（p＜0.05），差异有统计学意义。

因此，对于乳腺癌患者，采用综合性的护理干预措施可以显著缓解患者的焦虑和抑郁状态，改善患者的生存质量，该种护理措施值得在临床中推广和使用。

参考文献:

[1]胡德英,董英莉,李燕铃,等.个体化心理干预对围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁心理状况的影响[J].护士进修杂志.2007,13(24):296-297.

[2]李瑜,王晓冰,董钊杨,等.乳腺癌患者术后自我形象的影响因素研究进展[J].护理学报.2010(16)

[3]曾艳丽,代亚丽,黄嘉恩.乳腺癌患者首次手术后抑郁与应对方式社会支持相关性研究[J].护理学报.2008,24(10):86-87.

[4]张改连.规范化术前访视对围术期患者焦虑抑郁状态的影响研究[J].临床合理用药杂志.2012,13(36):401-402.