高泽君程娜谢旭林梁英
(四川省肿瘤医院,四川成都610041)
【摘要】目的:研究并分析护理干预对乳腺癌患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:将2014年1月~2015年3月在我院入院治疗的52例乳腺癌患者纳入到本研究,按照护理方式的不同将本组患者分为综合干预组(n=26)与对照组(n=26),后者进行常规护理,前者采取综合性的护理措施,对比两组焦虑和抑郁状态评分。结果:在护理干预前,综合干预组与对照组患者在SAS与SDS评分并无显著差异,护理完成后,综合护理组无论是在SAS评分,还是在SDS评分上,均显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。结论:对于乳腺癌患者,采用综合性的护理干预措施可以显著缓解患者的焦虑和抑郁状态,改善患者的生存质量,该种护理措施值得在临床中推广和使用。
【关键词】护理干预;乳腺癌患者;焦虑、抑郁状态
乳腺癌是妇女群体中的常见恶性肿瘤,其发生率呈现出上升趋势,对于乳腺癌的治疗,现阶段主要采取手术切除法,手术疗法不仅切除了患者的乳腺,也会对上肢功能造成不良影响,加上术后的治疗,往往会给患者带来严重的精神损伤,致使患者出现不同程度的焦虑、抑郁心理,近年来,我院对于收治的乳腺癌患者采用了综合性护理措施,有效缓解了患者的焦虑和抑郁状态,现将护理措施总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2014年1月~2015年3月在我院入院治疗的52例乳腺癌患者纳入到本研究,本组患者均采取手术疗法,在术后为首次接受化疗,无其他重要脏器疾病、意识障碍和精神障碍,年龄为31~52岁,平均年龄为(42.9±4.4)岁,按照护理方式的不同将本组患者分为综合干预组(n=26)与对照组(n=26),两组患者在一般资料上无显著差异(P>0.05),不会干扰实验结果。
1.2护理干预措施
对于对照组患者,进行常规的护理干预,包括健康教育、常规护理、PICC自我防护指导几项内容,对于综合干预组,在此基础上采用综合性的护理干预措施,具体内容如下:
1.2.1心理指导
乳腺癌患者在经过手术和化疗之后,情绪波动情况较大,护理人员需要充分的理解患者,予以必备的情感支持,帮助患者来调节心理,耐心倾听患者的倾诉,鼓励患者说出自己的想法,舒缓他们的负面情绪,在交流过程中分析患者的需求,注意稳定患者情绪[1]。
1.2.2认知教育
为患者介绍关于乳腺癌的治疗知识和研究进展,让患者了解乳腺癌治疗的安全性,缓解患者的恐惧和焦虑心理,让患者树立起信心,正确看待自己的疾病。
1.2.3放松训练干预
采取肌肉放松法与音乐放松法对患者进行训练,调节患者的心理状态,由护理人员为患者进行肌肉放松,上述疗法2次/d,30min/次。
1.2.4家庭支持
乳腺癌患者由于身体的缺失,其自信心会受到极大的影响,因此,护理人员需要加强与患者家属的联系,让家属可以予以患者必备的心理支持,并让患者明白,即便是失去了一侧乳房,还是可以采用佩戴义乳与乳房再造的方式重现女性的形体美,提升患者的自信心[2]。
1.3评估方式
使用Zung的焦虑自评量表(SAS)以及抑郁自评量表(SDS)来评估患者的焦虑和抑郁评分,共计20个条目,若抑郁评分超过41分,则判定患者出现抑郁情绪。
1.4统计学方法
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析,其中,计量资料采用均数±标准差(±s)来表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
在护理干预前,综合干预组与对照组患者在SAS与SDS评分并无显著差异,护理完成后,综合护理组无论是在SAS评分,还是在SDS评分上,均显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。综合干预组、对照组患者SAS与SDS评分结果对比示意表详见表1。
3讨论
乳腺癌既属于一种躯体疾病,其治疗也会对患者带来严重的心理创伤,导致患者产生焦虑、抑郁甚至绝望的负面情绪,影响着患者的术后生存。心理干预属于治疗乳腺癌的一种手段,对患者进行合理的心理干预可以有效缓解患者的负面心理,护理人员需要对乳腺癌患者的心理问题进行及时的识别和干预,将综合护理干预与常规护理相结合[3]。我科室对于综合干预组患者采用了系统的心理干预和认知教育,帮助患者对乳腺癌有了更深层次的认识,让患者掌握了科学的自我护理方式,提升了治疗信心,此外,还对患者采用音乐放松和肌肉放松疗法,缓解了机体的各项应激反应,提升了患者的生存质量[4]。本组研究结果显示,综合干预组与对照组患者在SAS与SDS评分并无显著差异,护理完成后,综合护理组无论是在SAS评分,还是在SDS评分上,均显著优于对照组,上述数据组间比较差异显著(p<0.05),差异有统计学意义。
因此,对于乳腺癌患者,采用综合性的护理干预措施可以显著缓解患者的焦虑和抑郁状态,改善患者的生存质量,该种护理措施值得在临床中推广和使用。
参考文献:
[1]胡德英,董英莉,李燕铃,等.个体化心理干预对围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁心理状况的影响[J].护士进修杂志.2007,13(24):296-297.
[2]李瑜,王晓冰,董钊杨,等.乳腺癌患者术后自我形象的影响因素研究进展[J].护理学报.2010(16)
[3]曾艳丽,代亚丽,黄嘉恩.乳腺癌患者首次手术后抑郁与应对方式社会支持相关性研究[J].护理学报.2008,24(10):86-87.
[4]张改连.规范化术前访视对围术期患者焦虑抑郁状态的影响研究[J].临床合理用药杂志.2012,13(36):401-402.