奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血的护理效果观察

奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血的护理效果观察

刘倩

刘倩

（吉林省消防总队医院吉林长春130061）

【摘要】目的：观察奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血的护理效果。方法：选取2014年1月至12月期间本院收治的60例上消化道出血患者为研究对象，并依据治疗方法和护理方法将患者分为对照组和观察组，两组均采用西医常规治疗联合奥美拉唑治疗，但对照组行常规护理，观察组行综合护理，比较两组的止血时间、治疗后出血量和护理满意度。结果：观察组止血时间早于对照组，治疗后出血量少于对照组，护理满意度优于对照组，两组比较差异有统计学意义，P<0.05。结论：奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血可显著缩短止血时间，减少出血量，提高护理满意度，具有临床借鉴、推广价值。

【关键词】上消化道出血；奥美拉唑；综合护理；护理效果

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）07-0289-02

上消化道出血内科常见消化道疾病，患者临床症状包括头晕、心慌、乏力、黑便、意识模糊等，治疗不及时可导致患者死亡[1]。本院采用奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血，获得了良好的临床效果，报道如下。

1．资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至12月期间本院收治的60例上消化道出血患者为研究对象，并依据治疗方法和护理方法将患者分为对照组和观察组。观察组男性患者20例，女性10例，年龄45～75岁，平均（48±3.2）岁，消化道溃疡导致出血14例，肝硬化门脉高压导致出血8例，急性胃黏膜出血5例，不明原因导致出血3例；对照组男性患者21例，女性9例，年龄47～75岁，平均（49±2.4）岁，消化道溃疡导致出血15例，肝硬化门脉高压导致出血7例，急性胃黏膜出血6例，不明原因导致出血2例。两组性别比例、年龄构成、出血原因等基本资料的差异无统计学意义，P>0.05。

1.2治疗和护理方法

两组均采用西医常规治疗联合奥美拉唑治疗。西医常规治疗包括补液、输血、吸氧、纠正电解质紊乱，奥美拉唑使用剂量和方法为：40mg奥美拉唑注射液+100ml浓度为0.9%的生理盐水，静脉滴注，2次/d。

观察组行综合护理，具体如下：（1）心理护理。患者由于对疾病、治疗方法不了解，容易产生焦虑、失望、怀疑、抵触等消极情绪，护理人员需主动与患者交流，了解患者的心理状态，告知疾病的发病机制、治疗方法与效果，促使患者树立起治疗的信心，提高患者治疗依从性。（2）用药护理。给予患者奥美拉唑30min后，密切监测患者的生命体征，观察患者是否出现头晕、头痛等不适症状，一旦发现患者有任何不适即告知主治医师，并遵医嘱处理。建立静脉通道，并固定好套管针，严格按医嘱给药，并详细记录[2]。（3）出血护理。让患者取平卧位，头部偏向一边，及时清理患者呼吸道分泌物，保证患者呼吸通畅，预防误吸；密切监测患者的出血情况，并做好记录。（4）饮食护理。患者出血期间禁止饮食，出血停止后给予流质食物，饮食以高热量、高蛋白、高纤维、易消化为原则，避免进食生冷、刺激性食物；患者饮食时宜细嚼慢咽，以防食物摩擦、刺激曲张静脉，进一步引起出血[3]。（5）环境护理。保证病房通风、整洁，及时清理患者的呕吐物；同时严格控制探视人员数量和探视时间，为患者创造安静的休养环境。对照组单纯行常规护理，即用药护理、出血护理。

1.3观察指标

比较两组的止血时间、治疗后出血量、护理满意度以及护理前后的焦虑程度。其中，护理满意度信息采用自制护理满意度调查表调查获得，满意度分非常满意、满意、一般、不满意4类，总满意率=非常满意率+满意率。

1.4统计学方法

研究数据采用SPSS18.0软件进行分析，计量资料取平均值，以（x-±s）表示，t检验，计数资料以[n(%)]表示，x2检验，数据比较以P<0.05表示差异有统计学意义。

2．结果

2.1止血时间、出血量

观察组止血时间早于对照组，治疗后出血量少于对照组，两组差异有统计学意义，P<0.05，详见表1。

3．讨论

奥美拉唑是质子泵制剂，在抑制胃酸分泌、促进凝血等方面具有积极作用[4]。本院联合奥美拉唑以及补液、输血、吸氧、纠正电解质紊乱等西医常规治疗方法治疗上消化道出血，获得了良好的止血效果，并在此基础上给予患者用药护理、出血护理、心理护理、饮食护理、环境护理等综合护理干预，也获得了良好的治疗和护理效果，主要表现在患者止血时间缩短、出血量减少、护理满意率提高等方面。由此，本研究认为，奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血可显著缩短止血时间，减少出血量，提高护理满意度，具有临床借鉴、推广价值。

【参考文献】

[1]马建宁,陈燕,徐琴等.奥美拉唑联合综合护理干预治疗上消化道出血48例[J].中国药业,2014,23(05):63-64.

[2]张玉平.预见性综合护理干预对上消化道出血患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(28):18-19.

[3]范春霞.消化道出血内科治疗综合护理干预对缓解患者负性情绪的影响探讨[J].现代养生,2014,(04):202.

[4]利友琼,钟素雯.综合护理干预对上消化道出血患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2011,17(24):30-31.