7575例涂阳肺结核病例分析

7575例涂阳肺结核病例分析

王雪丽

王雪丽（咸宁市咸安区疾病预防控制中心437000）

【中图分类号】R521【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）06-0127-01

涂阳肺结核病人是结核病的主要传染源，发现并治愈传染性肺结核病人是预防和控制结核病最有效的措施[1]。该文对咸宁市2007～2011年涂阳肺结核病例进行回顾性分析，现将分析报告如下：

1资料与方法

1.1资料来源资料来源于咸宁市2007～2011年结核病季度报表。人口资料来源于咸宁市统计局。

1.2统计分析运用Excel软件数据进行统计，用描述流行病学方法对涂阳肺结核病例进行分析。

2结果

2.1咸宁市2007～2011年共发现涂阳肺结核病例7575例，涂阳登记率为253.08/10万，其中初治涂阳5996例（79.16%），复治涂阳1579例（20.84%）。（表1）

2.2涂阳病例性别及年龄分布男性发病5649例，女性发病1926例，男女性别之比为2.93:1，男性发病明显高于女性。发病年龄主要集中在15～55岁6335例（83.63%）。（表2）

2.3涂阳病例治疗转归分析五年共登记初治涂阳病人5996例，治愈5518例（92.03%），登记复治涂阳病人1579例，治愈1359例（86.07%）。（表3、表4）

表17575例涂阳病例发现情况

表32007～2011年初治涂阳病例转归情况

年份登记数治愈数治愈率（%）完成治疗数其他

20071219105186.2233135

20081204112493.365525

20091168110994.954514

20101202111993.09776

20111203111592.687711

合计5996551892.03287191

表42007～2011年复治涂阳病例转归情况

年份登记数治愈数治愈率（%）完成治疗数其他

200738631381.093043

200837134191.911911

200932429290.121715

201026422384.472813

201123419081.202024

合计1579135786.07114106

3讨论

咸宁市2007～2011年涂阳登记率呈逐年下降趋势，说明积极贯彻实施DOTS治疗方案的有效性得以体现，新发涂阳病例平均治愈率达到92.03%，再次验证化疗方案和DOTS的高效性和可靠性，是结核病控制工作的关键。

涂阳病例男女性别比为2.93:1，男性发病明显高于女性，与男性吸烟酗酒、从事重体力劳动、社会交往等因素致机体免疫力下降有关。发病年龄主要集中在15～55岁6335例（83.63%）,该人群是社会主要劳动力，流动性大，感染机会多，因此要加强对该人群的管理。由于农村经济条件有限，加之农民文化素质、卫生环境和饮食营养条件等较差，所以发病职业以农民为主，占总发病数的70.17%。

针对肺结核病的流行特点，建议采取以下防控措施。一是以中老年、农民为重点对象[2]，加大健康教育和宣传力度，提高农村群众防治肺结核病知识的知晓率，做到早发现、早治疗。二是全面落实DOTS策略，加强对病人的督导化疗，彻底治愈肺结核病人，防止耐药发生和耐药菌蔓延，有效控制传染源，从而避免肺结核病更广泛流行[3]。三是要进一步加强肺结核病归口管理，完善疫情报告制度[4]。

参考文献

[1]卫生部疾病预防控制局.中国结核病防治规划实施工作指南[M].北京：中国协和医科大学出版社，2009:20-38.

[2]韩志英，朱小珍，顾凯侃等.上海市静安区1999-2008年肺结核病疫情流行病学分析[J].中国初级卫生保健，2010,24（8）：71-72.

[3]罗庆.湖北省鄂州市1997-2008年肺结核病疫情分析[J].中国公共卫生，2010,26（2）：163-164.

[4]杨晓敏，陈国生.上高县医疗机构网络直报肺结核病转诊追踪情况[J].中国公共卫生管理，2010,26（1）：66-67.