阴道分娩产妇采用护理干预措施后其出血情况的影响

阴道分娩产妇采用护理干预措施后其出血情况的影响

陆婷婷

（江苏省徐州市徐州医科大学附属医院江苏徐州221002）

【摘要】目的：对需要采取阴道分娩的产妇进行护理干预后的出血情况作出分析于总结。方法：选取在我院需要采取阴道分娩的150例满月单胎产妇为研究对象，并根据随机数字法分为X组（观察组）和Y组（对照组）各75例。给予Y组在阴道分娩时进行常规性护理，则X组在基于Y组的常规性护理的基础之上，提供预防性护理的相关干预行为。并对两组产妇的产后出血率与出血量进行记录并对比。结果：X组产妇在接受预防性护理的干预后其产后出血率和出血量明显低于Y组产妇，统计学意义显著（P<0.05）。结论：在产妇进行阴道分娩时，对其采取一定的预见性的干预护理，能有效降低产妇的出血率和出血量，值得在临床中推广使用。

【关键词】阴道分娩；护理干预；产后出血情况

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）01-0223-02

在产科的分娩并发症中，产后出血是相对比较常见的一种，且该症状对分娩后的产妇生命安全威胁较大。为了避免产妇在产后因为阴道壁破损拉伤导致大出血甚至昏迷的状况[1]，应当及时开展预见性的干预护理措施。本研究选取我院150名产妇作为对象，通过数据收集、处理与对比，将对产妇的护理干预措施的效果进行总结如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院需要采取阴道分娩的150例满月单胎产妇为研究对象，并根据随机数字法分为X组（观察组）和Y组（对照组）各75例。给予Y组在阴道分娩时进行常规性护理，则X组在基于Y组的常规性护理的基础之上，提供预防性护理的相关干预行为。在X组中含有75例产妇，综合分析后其年龄在21.5～35岁范围之间，年龄的平均值为（27.3±4.2）；孕周范围为37～40周。在X组中含有75例产妇，综合分析后其年龄在21～33.5岁范围之间，年龄的平均值为（26.2±5.3）；孕周范围为36～41.5周。对两组接受阴道分娩的产妇年龄数据与孕周进行比对后，可比性显著（P＞0.05）。

1.2方法

给予Y组在阴道分娩时进行常规性护理，则X组在基于Y组的常规性护理的基础之上，提供预防性护理的相关干预行为。主要措施包括以下几点。

1.2.1第1产程：以热情、诚恳的态度为每位产妇提供细心的护理服务，并且建立好医院与产妇之间的良好关系。保持良好心态，条件允许，可进行一对一陪伴分娩，支持家属参与到护理服务过程中，以保证能够给予产妇更多的支持，提高其心理承受能及时了解产程进展，排空膀肤[2]，有异常情况出现的时候，需要及时向医生进行汇报。

1.2.2第2产程：创造良好的待产室环境，倡导丈夫陪伴，缓解心理压力，密切注意产程进展。进入分娩室后对产妇及时开放静脉通道，指导产妇应用腹压，防止胎儿的娩出速度过快。对于个别产妇有一定可能性会出现产后出血的危险情况，应给予缩宫素。

1.2.3第3产程：对胎盘剥离的作出准确的判断，及时对牵拉缝合处进行处理且检查是否有血肿的现象，如有务必将血块清除后再进行缝合。对出血产妇的出血量进行测量同时给予足够的重视，并且持续对血液的凝固情况进行观察[3]。在后续的过程中，医护人员需要注意产妇身体的防寒保暖，当产妇经过两小时生命体征想对稳定后，即可回到病房进行后续恢复护理。

1.3观察指标

产后出血：在产妇进行阴道分娩后在阴道壁出现出血现象，并在二十四小时中出血量大于五百毫升。在该研究中，需要及时对分娩后产妇的出血率与出血量进行记录，按时间间隔为产后两小时记录一次，产后二十四小时记录一次。

1.4统计学方法

通过SPSS17.0数据处理软件包将收集到的数据进行统计，对计数资料使用（x-±s）表示并采用秩和检验，同时使用t检验，统计学意义显著（P＜0.05）。

2.结果

经过对进行分娩时的X组与Y组产妇进行不同时段的出血量数据进行收集，得到了如下结果：经过预防性护理干预的X组含75名产妇，其中在两个小时内的平均出血量为（90.1±32.2）ml，在产后二十四小时内平均出血量为（152.3±36.2）ml，达到产后出血标准的产妇有3人（4.0%）；而仅经过常规性护理的Y组含75名产妇，其中在两个小时内的平均出血量为（152.1±28.4）ml，在产后二十四小时内平均出血量为（275.3±41.5）ml，达到产后出血标准的产妇有11人（14.6%）；X组产妇在接受预防性护理的干预后其产后出血率和出血量明显低于Y组产妇，统计学意义显著（P＜0.05）。

3.讨论

产妇在进行阴道分娩时，产妇子宫收缩发乏力和产妇于胎盘与产道处出现不同程度的损伤等情况均会使其出现产后出血，但是在目前对产妇子宫收缩发乏力这个现象的研究中发现，导致这一现象的病因通常与胎盘、大儿、多儿和产妇在生产时的心理活动等有关。通过大量的临床数据表明，产后出血较容易使产妇因失血过多而休克，这时及时对产妇进行产后护理能够有效维持产妇垂体功能的运作，进而使产妇的生命安全得到一定的保障。综上所述，产妇进行阴道分娩时，对其采取一定的预见性的干预护理，能有效降低产妇的出血率和出血量，值得在临床中推广使用。

【参考文献】

[1]张海君.健康教育应用于产后出血护理中的效果观察(J).西南军医,2011,13(3):570-571.

[2]李锦笑,周钮静,蒋凤仪.宫缩乏力性产后出血的护理体会(J).中国实用医药,2010,5(18):217-218

[3]付春芳,刘洪艳,李竹艳.健康教育在产后出血护理中的应用及体会(J).中国卫生产业,2012,12(26):49-50