椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的疗效分析赵振山

椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的疗效分析赵振山

赵振山黄振宇刘昱李功武

湖南省邵阳市中西医结合医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：研究分析椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的疗效。方法：采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份我科室收治的椎动脉型颈椎病患者78例为本次研究对象，对照组采用中药内服治疗，观察组患者在此基础上联合中医骨伤手法，比较两组患者治疗前后症状积分变化情况以及治疗效果。结果：经治疗后，两组患者的症状积分较治疗前均有一定程度的改善，观察组患者治疗后症状积分与对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者治疗总有效率为94.87%（37/39），对照组统计有效率为76.92%（30/39），两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的疗效显著，患者的症状积分改善显著，治疗效果有效的提高，大大减轻患者的痛苦，值得临床推广。

【关键词】椎动脉型颈椎病；中医骨伤手法；中药内服；效果

颈椎病是临床常见骨科疾病，其中椎动脉颈椎病的发生由于无菌性炎症及软

组织痉挛等导致颈椎功能受损等引发的颈椎病，患者临床症状主要为眩晕、疼痛等，严重影响患者的身体健康以及生活质量。中医药在其治疗方面有较为独到的方式，本文主要研究分析椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的疗效【1】，采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份我科室收治的椎动脉型颈椎病患者78例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

采用数字随机法将2016年1月份——2017年1月份我科室收治的椎动脉型颈椎病患者78例为本次研究对象，每组39例。观察组患者年龄45岁到72岁，平均年龄（61.92±3.19）岁；男性患者20例，女性患者19例；病程5个月——8年，平均病程（3.89±0.82）年。对照组患者年龄47岁到70岁，平均年龄（62.81±3.76）岁；男性患者21例，女性患者18例；病程6个月——9年，平均病程（3.99±0.71）年。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，有统计学意义。

1.2方法

对照组采用中药内服，中药组方为鸡血藤30g、珍珠母30g、葛根30g、丹参20g、黄芪20g、当归10g、赤芍10g、牛膝10g、川芎10g、天麻10g、红花10g、黄芩10g、竹茹10g、山栀10g、钩藤10g、大枣6g、炙甘草6g、生姜6g，随证加减法治疗，若面红者加野菊花10g，耳鸣者加僵蚕10g，头痛重者加黄姜、白芷各10g。以上组方加水煎服，每天1剂，分早晚两次服用。

观察组患者在此基础上联合中医骨伤手法治疗，（1）首先患者取坐位，背部挺直，施治者双手放松，对患者的背部，颈椎两侧的肌肉轻柔的按压，大约10分钟左右，起到放松的所用，松弛患者的肌肉群；然后对其双侧风池穴用点穴手法及拇指按揉法轻柔5分钟左右。然后通过手法对患者的颈椎惊醒牵拉治疗，注意用力应循序渐近，不可大力的牵拉，避免对患者造成损伤。使患者保持低头的状态，身体放松并向前倾斜，施治人员对患者的下颌处通过手肘部以及前壁固定，协助患者进行45°侧旋转，并用拇指对颈椎棘突下对侧位置进行按压10分钟左右；压至患者背部、颈部充分放松后，换用双手进行按摩，然后反向旋转提拉，此时可听到响声，再按照同样的方法进行反向旋转提拉。整个手法结束后在对患者的背颈椎进行放松按摩。

1.3观察指标

比较两组患者治疗前后症状积分变化情况以及治疗效果。

1.4判定标准

患者治疗效果以及《中医病证诊断疗效标准》进行判定【2】，显效：患者临床症状基本消失，颈部功能恢复正常，肢体活动能力正常，对工作、生活等无影响；有效：患者临床症状部分消失，仍偶尔伴有眩晕，颈部功能部分恢复正常，肢体活动能力正常，对工作、生活等有影响但不大；无效：患者临床症状解无改善甚至加重，颈部功能仍较差，肢体活动能力正常，对工作、生活等有影响。

1.5统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后症状积分变化情况比较

两组患者在接受治疗前，两组患者的症状积分比较基本相同，P>0.05，有统计学意义。见表1。

表1两组患者治疗前后症状积分变化情况比较

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

近几年我国颈椎病的发病人数逐年增长，对患者的生活、身体都造成严重的影响。其中椎动脉型颈椎病属于其中一种类型，主要是椎动脉受到压迫与刺激，造成患者的颈部供血不足，引发头痛、眩晕等症状【3】。患者发病时会有强烈疼痛感，对患者的身体、生活质量都有严重的影响。中药组方在治疗中，芍药、葛根具有通泄营郁的作用，炙甘草具有补肾阳、虚劳的作用，当归具有补血益气的作用，黄芪具有滋补益气的作用，白芷消炎止痛，以上诸药合用，具有通经络，活血化瘀，补肾益气等作用，改善患者的颈部供血情况；现代药物理论其可以改善炎症反应。中医理论认为，椎动脉型颈椎病属于“眩晕”和“头痛”范畴，以头晕为主要临床表现，从中医较大讲其属于肾亏、静脉失氧，与肝脏、脾脏的联系较为紧密，临床中药内服治疗应以平肝潜阳，健脾益肾为主，但是单一的中药治疗效果疗程长，且治疗效果一般【4】。通过中医骨伤手法对患者的颈椎进行手法的旋转、牵拉等方式，改善患者颈椎、背部的肌肉松弛度，改善血液循环，降低患者双侧和基底动脉血流流速，减轻椎动脉痉挛，从而减低患者血浆黏稠度，改善椎动脉血流动【5】。

本次研究结果充分说明椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的疗效显著，患者的症状积分改善显著，治疗效果有效的提高，大大减轻患者的痛苦，值得临床推广。

参考文献：

[1]王祯宇.针刺配合中药内服治疗椎动脉型颈椎病33例[J].实用中医药杂志，2013，29（9）：727.

[2]聂丽美.针灸配合推拿治疗椎动脉型颈椎病110例疗效分析[J].中国实用医药，2015，10（16）：10-11.

[3]谢小东.中医骨伤手法及中药内服疗法治疗椎动脉型颈椎病的效果观察[J].河南医学研究，2015，24（4）：112.

[4]李丽敏.椎动脉型颈椎病采用中医骨伤手法配合中药内服治疗的疗效分析.医药前沿，2014，10（23）：328-328.

[5]严志国.中医骨伤手法联合中药内服治疗椎动脉型颈椎病临床效果观察.亚太传统医药，2014，10（22）：73-74.