甲状腺结节的超声波诊断分析

甲状腺结节的超声波诊断分析

卢红梅

哈尔滨市呼兰区红十字医院150500

摘要：目的：探讨分析超声诊断在甲状腺结节中的临床应用。方法：研究对象为本院2016年1月—2017年1月间接收的甲状腺结节患者90例，采用型号为美国GE--S8彩色多普勒超声诊断仪对患者进行甲状腺的常规扫描检查，探头频率设置为9MHz，还需要依据病理学要求进行相应的取样检验。结果：本组90例，超声诊断符合病理结果的79例，占87.8%，漏诊6例，误诊5例。甲状腺良、恶性结节的超声。本组超声检查对甲状腺恶性结节诊断的敏感度为73.9%，特异度92.5%，准确度87.8%，漏诊率26.1%，误诊率7.5%，阳性似然比9.85，阴性似然比0.28。结论：在甲状腺结节的临床诊断与治疗过程中，超声诊断具有较好的诊断效果，能够及时、有效的诊断患者的疾病，具有较高的临床诊断价值。

关键词：甲状腺结节；超声诊断；分析

Ultrasonicdiagnosisofthyroidnodules

Abstract：Objective：Toexploretheclinicalapplicationofultrasounddiagnosisinthyroidnodules.Methods：90casesofthyroidnodulesreceivedfromNovember2016toNovember2017inourhospitalwereexaminedwiththemodelofGE--S8colorDopplerultrasounddiagnosticinstrumentoftheUnitedStates.Thefrequencyoftheprobewassetto9MHz，andthecorrespondingsamplinginspectionshouldbecarriedoutaccordingtothepathologicalrequirements.Results：ofthe90cases，79werediagnosedbyultrasound，87.8%ofthemweremisdiagnosed，and5weremisdiagnosed.TheultrasonographicfindingsofbenignandmalignantthyroidnodulesareshowninTable1.Thesensitivityofultrasonographyinthediagnosisofthyroidmalignantnoduleswas73.9%，thespecificitywas92.5%，theaccuracywas87.8%，themisseddiagnosisratewas26.1%，themisdiagnosisratewas7.5%，thepositivelikelihoodratiowas9.85，andthenegativelikelihoodratiowas0.28.Conclusion：intheprocessofclinicaldiagnosisandtreatmentofthyroidnodules，ultrasonicdiagnosishasagooddiagnosticeffect.Itcandiagnosethediseaseintimeandeffectively，andithasahighvalueofclinicaldiagnosis.

Keywords：thyroidnodule；ultrasounddiagnosis；analysis.

在人体器官中，甲状腺是最大的分泌器官，其呈现蝶形。近年来，甲状腺疾病的发生率呈逐年上升趋势，彩色多普勒超声具有安全、无创、可重复性、价格低廉等优点，不仅可以发现甲状腺结节的存在与否，而且为结节性质的鉴别提供了诊断依据。本文收集我院2016年1月—2017年1月间入院进行治疗，经过超声检查确定为甲状腺结节并在术后得到证实的患者90例为研究对象，探究超声在甲状腺结节诊断中的效果，现将临床报道整理如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对本院2016年1月—2017年1月间接收的甲状腺结节患者90例，其中男性患者的有51例，女性患者有39例，且患者的年龄范围为15～72岁，平均年龄为41.5岁，90位患者在甲状腺结节手术之间都进行了超声检查，在手术之后也进行了超声检查，将两次检查结果进行了分析和比较。

1.2方法

采用型号为美国GE--S8彩色多普勒超声诊断仪对患者进行甲状腺的常规扫描检查，探头频率设置为9MHz，患者取仰卧位并在颈后置放小垫枕使头略后仰使颈部充分平伸以便于峡部和双侧叶的横纵扫查常规观察和测量腺体大小形态重点扫查结节的位置大小形态数目边缘回声类型以及有无钙化点然后观察腺体及结节的彩色多普勒CDFI情况及其特征最后常规检查双侧颈部淋巴结对可疑恶性者同时在超声引导下行细针穿刺细胞学检查。

2.结果

本组90例，超声诊断符合病理结果的79例，占87.8%，漏诊6例，误诊5例。甲状腺良、恶性结节的超声诊断结果见表1。本组超声检查对甲状腺恶性结节诊断的敏感度为73.9%，特异度92.5%，准确度87.8%，漏诊率26.1%，误诊率7.5%，阳性似然比9.85，阴性似然比0.28。

表1超声声像对甲状腺恶性结节的诊断评价（N/例）

3.讨论

甲状腺结节是人体最大的内分泌腺体，目前临床诊断甲状腺结节主要采用MRI、放射性核素成像、CT及超声，由于甲状腺位置较浅，因此采用超声诊断具有良好效果。我国卫生组织曾明确规定，当患者的甲状腺质量大于30g，或视诊与叩诊可明显触及到甲状腺时，则可将其诊断为甲状腺肿。甲状腺结节是一种较为常见的疾病，主要指的就是发生在患者甲状腺内部的肿块，这种肿块能够随着患者的吞咽动作而上下移动，是目前的临床多发病，其发病原因较多，甲状腺炎症、退行性病变以及自身免疫性的疾病，均会表现为甲状腺结节。结节性甲状腺肿的发病过程一般经过三个阶段：增生阶段、弥漫性胶样甲状腺肿，结节性甲状腺肿。甲状腺结节的彩色血流分布状况可分为两种，一种是位于甲状腺边缘部位附近的血管，另一种是位于甲状腺中部位置的血管。根据超声显示的血管数量及血管在结节内的分布情况，具体情况可分为无血管型、边缘血管型、混合血管型、中央血管型四大类.由于高频彩色多普勒成像技术的广泛应用超声波检查可发现甲状腺内3mm左右的局灶性病变并可清晰地显示结节内部的结构及其边界包膜回声类型以及有无钙化等细微结构的变化。随着超声仪器日益更新医务人员技术水平不断提高超声检查已确立为甲状腺结节诊断中常用而首选的一线检查方法。本组90例，超声诊断符合病理结果的79例，占87.8%，漏诊6例，误诊5例。甲状腺良、恶性结节的超声诊断结果见表1。本组超声检查对甲状腺恶性结节诊断的敏感度为73.9%，特异度92.5%，准确度87.8%，漏诊率26.1%，误诊率7.5%，阳性似然比9.85，阴性似然比0.28。笔者认为，超声检查对甲状腺结节的诊断和鉴别具有重要意义，凡临床明确或可疑甲状腺结节的患者理应进行超声波检查，其中对可疑恶性的甲状腺结节行细针穿刺细胞学检查，或是取活组织作病理学检查，方能为后续的规范处理提供正确决策。

综上所述，在甲状腺结节的临床诊断与治疗过程中，超声诊断具有较好的诊断效果，能够及时、有效的诊断患者的疾病，提高了甲状腺临床诊断的效率，具有较高的临床诊断价值。

参考文献：

[1]苏玉娟.甲状腺结节性疾病的超声诊断意义及超声特点分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（10）：150-151.

[2]刘欣，费翔，唐杰，等.甲状腺结节超声特征对甲状腺癌的诊断准确性分析[J].临床超声医学杂志，2016（2）：124-126.

[3]魏兰萍，李锦，王洋，等.超声影像对甲状腺结节性质的诊断价值评价[J].中国实用医药，2016，11（11）：55-56.