金泽镇辖区900例腰痛调查问卷结果分析

金泽镇辖区900例腰痛调查问卷结果分析

王国华陈华朱镜董罗莎陈文英朱树芳

上海市青浦区金泽镇社区卫生服务中心上海201718

摘要目的：分析金泽镇辖区900例腰痛调查情况。方法：制定腰痛问卷调查表,了解当地居民患有腰痛的一般情况,探究造成金泽镇管辖范围内调查对象腰痛的原因。结果：腰痛疾病女性高发，年龄集中在50-59岁段、工作为久坐者、疼痛性质主要为酸痛、中度为主要疼痛程度、反复性发作、缓解疼痛主要方式为喜柔喜按，卧则减轻、加重因素为遇劳则甚、双下肢通常腿膝无力、伴随症状多为腿膝无力、面部肤色大都晄白、不存在口干以及口苦症状、小便大都清长、舌苔薄白、脉弦细。结论：肝肾亏虚型腰痛发生率高于其他证型,中重疼痛及反复发作的比例比较高,腰痛是影响患者生存质量的重要因素,对他们的干预，预防重于治疗。

关键词金泽镇辖区腰痛问卷分析

Analysisof900casesoflowbackpainquestionnairesinJinzeTown

WangGuohua,ChenHua,ZhuJing,DongRosa,ChenWenyingandZhuShufang

(JinzeTownCommunityHealthServiceCenter,QingpuDistrict,Shanghai201718)

Objective:Toanalyzetheinvestigationof900casesoflowbackpaininJinzeTown.METHODS:Aquestionnaireonlowbackpainwasdevelopedtounderstandthegeneralsituationoflocalresidentssufferingfromlowbackpain,andtoexplorethecausesoflowbackpaininthesubjectsunderthejurisdictionofJinzeTown.Result:Lowbackpainwascommoninwomenaged50-59yearsold,sedentaryatwork,painwasmainlysore,moderateasthemaindegreeofpain,recurrentseizuresandreliefofpainweremainlyjoyfulpressing,lyingdownwasrelieved,aggravatingfactorswereveryhardwork,legsandkneeswereusuallyweak,accompanyingsymptomswereweaknessoflegsandknees,facialcomplexionwasmostlypaleanddisappeared.Indrymouthandbittermouthsymptoms,urineismostlylong,thinwhitetonguecoating,finepulse.Conclusion:Theincidenceoflowbackpainindeficiencyofliverandkidneyishigherthanothersyndromes,andtheproportionofseverepainandrecurrenceishigher.Lowbackpainisanimportantfactoraffectingthequalityoflifeofpatients.Preventionismoreimportantthantreatment.

KeywordQuestionnaireAnalysisofLowBackPaininJinzeTown

腰痛指的是发生在腰骶部的急性或者慢性疼痛，位置通常在肋骨下缘与臀下皱褶之间。伴有或不伴有下肢的放射性疼痛【1-2】。据文献报道腰痛在人群中的发病率为85%，且慢性腰痛的发病率还有逐年上升的趋势。疼痛性质多酸痛、隐痛及刺痛，常因体位不当、劳累及天气变化等诱因加重【3-4】。该病的发生率近几年有明显升高趋势，发病人群呈现年轻化趋势。腰痛正严重影人们的健康水平及生活质量。为了进一步了解当地腰痛患者的具体情况，我院在金泽镇辖区内做了900份腰痛患者问卷调查，结果分析如下。

1资料与方法

1.1问卷来源收集本中心及分中心门诊的腰痛患者，共计900例。

1.2方法参照中医腰痛常见证型详细见表1.

全面分析受试者、性别、年龄、工作性质、腰部疼痛时间、腰部疼痛性质、腰部疼痛程度、腰痛持续时间、减轻疼痛方法、加重因素、双下肢症状、伴随症状、面部肤色、口干以及口苦症状、小便情况、舌苔性质以及脉象性质。

2统计学处理

本实验使用SPSS20.0专业统计学软件，对数据内的计数资料使用x2检验分析，当P＜0.05时，组间数据存在明显差异，P＜0.05.

3结果

3.1基本情况

（1）性别以及年龄

男367例，占40.7%，女533例，占59.2%；

年龄情况:20-29岁50例、占5.6%；

30-39岁111例，占12.3%；

40-49岁179例，占19.9%；

50-59岁280例，占31.1%；

60-69岁184例，占20.4%；

70-79岁96例，占10.6%；

（2）患者工作性质

久站（1小时以上）159例，占17.6%；

久坐（1小时以上）367例，占40.7%；

久行（1小时以上）74例，占8.2%；

体力或负重115例，占12.7%

轻松185例，占20.5%

3.2患者腰部疼痛性质以及疼痛持续时间

（1）腰部疼痛性质：冷痛155例，占17.2%；

热痛76例，占8.4%；

胀痛或刺痛176例，占19.5%；

酸痛493例，占54.7%；

（2）疼痛水平

轻度（1-3分）168例，占18.6%；

中度（4-6分）619例，占68.7%；

重度（7-9分）113例，占12.5%；

（3）腰痛持续时间方面

短暂128例，占14.2%；

持久182例，占20.2%；

反复发作590例，占65.5%；

3.3缓解疼痛方式

得温则减160例，占17.8%；

遇冷痛减75例，占8.3%；

日轻夜重174例，占19.3%；

喜柔喜按,卧则减轻491例，占54.5%。

3.4加重因素、双下肢症状、伴随症状

（1）加重因素

遇冷加重162例，占18%；

遇热加重75例，占8.3%；

痛处拒按179例，占19.9%；

遇劳则甚484例，占53.8%；

（2）双下肢症状

无明显不适172例，占19.1%；

腿部胀痛112例，占12.4%；

麻木沉重141例，占15.7%；

腿膝无力475例，占52.8%；

（3）伴随症状

腰部冷痛重着，转侧不利162例，占18%；

痛处伴有热感74例，占8.2%；

痛有定处，痛处拒按172例，占19.1%；

腰痛以酸软为主，腿膝无力492例，占54.7%；

3.5中医症候表现

（1）面部肤色

肤色如常251例，占27.9%；

红赤48例，占5.3%；

面晦唇暗134例，占14.9%；

晄白467例，占51.9%；

（2）是否口苦

无806例，占89.6%；

有、喜冷饮94例，占10.4%；

（3）小便情况

无异常459例，占51%；

小便浊黄59例，占6.6%；

清长382例，占42.4%；

（4）舌苔性质

白腻101例，占11.2%；

黄腻88例，9.8%；

舌质紫暗有瘀斑168例，占18.7%；

薄白543例，占60.3%；

（5）脉象性质

沉细163例，占18.1%；

弦数74例，占8.2%；

涩不利168例，占18.7%；

弦细495例，占55%。

4讨论

腰痛为临床常见病、多发病。四季均可发生。统计证实，在工人以及教师群体内，腰痛发生率在50.00%左右。中青年为发生此类疾病的好发群体【5】。疾病主要发生原因为缺少运动，另外也和腰椎出现退行性病变存在关联性。另外，长期进行体力劳动者发生腰痛的概率也更高【6】。

虽说腰痛并不致死性疾病，但却会在很大程度上影响受试者日常工作。不同病型反映着不同的病理机制。治疗分析疾病,既要考虑因时、因地的不同，又要考虑人体本身的差别，即因人制宜【7】。

《医学心悟》云：“腰痛，有风，有寒，有湿，有热，有瘀血，有气滞，有痰饮，皆标也。肾虚，其本也。”祖国医学指出【8】：腰痛疾病以肾虚为主。邪之所凑,其气必虚。以此为基础，外感六淫,疫气内侵,情志过度,跌仆损伤导致的经络阻滞。

从病理病机来讲，其可被分为“不通”和“不荣”两类。不通指的是经脉阻滞不通。主要指的是因为各种原因导致的疼痛【9】。所谓不荣，则指的是气血津液不能荣养腰部经络、血脉、肌肉、筋骨。机体失养，引发疼痛【10】。从腰痛的日常生活方式干预方面来看，指的是积极调整起居习惯，做好保暖。防止受风，避免湿邪侵袭，保证良好生活习惯，坐立时应保证姿势正确，加强腰椎稳定性。从事体力劳动要注意好重力平衡，保护好腰椎结构，提升结构稳定性。强化腰背肌锻炼，从中医特色疗法干预方面来看，可选用针灸、拔罐、中药外敷以及保健按摩等等。

总而言之，肝肾亏虚型腰痛发生率高于其他证型，中重疼痛及反复发作的比例较高,腰痛是影响患者生存质量的重要因素,对他们的干预，预防重于治疗。

参考文献

[1]石雷,林新晓,李立华,等.内外兼治法对血瘀气滞型腰痛病腰腿痛症状改善的影响[J].世界中医药,2017,12(9):2080-2083.

[2]朱敏杰,郝丽洋,郎翔.肾着汤联合温针灸治疗寒湿型腰痛38例[J].浙江中医杂志,2018,53(7):505-506.

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[5]曾伟权,叶武汉,陈日华,等.4步定点正骨法结合腰痛饮治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J].中国伤残医学,2018,26(8):12-13.

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[8]武欢,金玮,周玉梅,等.内热针治疗寒湿型腰痛的随机对照研究[J].实用中西医结合临床,2017,17(1):6-8.

[9]郭龙恩,苏楠,祝远瑞.中药热敷辨治腰椎间盘突出症随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2017,31(7):60-63.

[10]刘洋,刘飞,王俊华.内热针与温针灸对寒湿型腰痛症:随机对照研究[J].中医临床研究,2018,10(25):36-38.