肝癌介入治疗中实施护理干预对患者疼痛与胃肠道反应的影响

肝癌介入治疗中实施护理干预对患者疼痛与胃肠道反应的影响

李芹

四川省德阳市第二人民医院618000

摘要：目的：探析护理干预在肝癌介入治疗中的应用对患者疼痛与胃肠道反应的影响。方法：择取2016年3月至2017年4月我院收治的76例肝癌介入治疗患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组38例患者行以常规护理，研究组38例患者行以针对性护理干预，对两组患者的疼痛与胃肠道反应情况进行分析和比较。结果：护理前两组患者的疼痛评分比较无显著差异，护理后研究组疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；研究组首次排气及排便时间、肠鸣音恢复时间以及下床活动时间均明显早于对照组（P<0.05）。结论：护理干预在肝癌介入治疗中的应用可改善疼痛症状，减轻胃肠道反应，促进胃肠功能恢复，临床价值显著。

关键词：肝癌介入治疗；护理干预；疼痛；胃肠道反应

肝癌属于临床常见恶性肿瘤，近些年肝癌发生概率呈现出递增趋势，在肝癌患者治疗中，介入治疗是有效方式，效果良好。但此种方式需要在血管内操作，所以容易产生疼痛感，同时还会出现胃肠道反应，对于此则需要在治疗期间做好护理服务工作，以提高临床效果[1]。基于此，本文择取2016年3月至2017年4月我院收治的76例肝癌介入治疗患者，探析护理干预在肝癌介入治疗中的应用对患者疼痛与胃肠道反应的影响，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2016年3月至2017年4月我院收治的76例肝癌介入治疗患者，所选患者均确诊为原发性肝癌，且均知晓并同意参与本次研究，已签署知情同意书。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组38例患者中，男28例，女10例，年龄最大为78岁，最小为31岁，年龄均值为（45.2±5.9）岁；研究组38例患者中，男27例，女11例，年龄最大为79岁，最小为32岁，年龄均值为（45.3±5.8）岁；两组基线资料无统计学差异，可以进行比较。

1.2护理方法

对照组患者行以常规护理。研究组患者行以针对性护理干预：首先应设计心理干预模式，手术之前，护理人员与患者进行主动交流，对患者心理状态进行了解，尤其是不良情绪产生原因，建立良好的护患关系。通过通俗易懂的语言将介入治疗相关知识告知患者，初步评估患者的疼痛耐受力，对治疗期间护理干预措施进行确定。其次，在介入治疗过程中，护理人员可以通过与患者交谈的方式，分散其注意力，注意交谈内容应选择贴近生活且患者感兴趣的内容，同时在交谈期间应适当穿插为患者提供鼓励和支持的话语。同时，指导患者进行深呼吸，并进行全身放松训练。另外，指导患者规律呼吸，对患者疼痛情况进行观察，若疼痛加剧可行面部治疗性抚摸，使患者恐惧、紧张情绪得到缓解，用拇指指腹从眉间直至两侧进行反复按摩，每次5-10分钟，注重询问患者的感受，及时评估触摸效果。若上述措施无法缓解疼痛，则可注射安慰剂。

1.3临床观察指标

通过视觉模拟评分法评估两组患者护理前后的疼痛情况，共计10分，评分越高则说明患者疼痛程度越严重；观察和记录两组患者首次排气及排便时间、肠鸣音恢复时间、下床活动时间。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组护理前后疼痛评分比较

护理前两组患者的疼痛评分比较无显著差异，护理后研究组疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）。见表1：

表1两组护理前后疼痛评分比较（x±s，分）

3讨论

介入治疗会给肝癌患者带来强烈生理应激，以身体疼痛为主要表现，并且介入治疗本身作为心理应激源，有研究指出，肿瘤患者会出现不良情绪，疼痛加剧时，会加重生理应激反应，并且会使心理压力增加，产生负面影响，如焦虑、紧张、抑郁、恐惧等，这些均为心理应激反应[2]。若心理压力增加至一定水平，患者将会表现高度应激状态，如应激性溃疡和精神障碍等。对于此，需要给予有效护理干预措施，缓解患者的不良应激情绪，减轻疼痛反应[3]。

针对性护理干预在介入治疗肝癌患者中的应用，可以使其术前紧张焦虑情绪得到缓解，放松患者紧张的肌肉，使患者疼痛程度减轻，同时也可以减轻患者的胃肠道反应[4]。需要注意的是，在护理之前，需要做好沟通工作，详细了解患者情况，再以患者实际情况为准，制定有效护理干预措施。在介入治疗期间，有效评估患者的耐受性，为患者提供针对性护理干预服务，主要包括心理、触摸、药物等方面的干预措施，这可以使患者的疼痛程度减轻，同时可以减轻患者胃肠道反应，确保临床效果[5]。

结语

护理干预在肝癌介入治疗中的应用可改善疼痛症状，减轻胃肠道反应，促进胃肠功能恢复，临床价值显著。

参考文献：

[1]王海雁.循证护理在减少肝癌介入术后并发症中的应用[J].心理医生，2017，23（34）：253-254.

[2]姑再努尔·托乎提，夏尔瓦尼姑丽·玉苏甫.疼痛护理干预对肝癌介入术后患者的影响评价[J].医药卫生：文摘版，2016，01（04）：00287-00287.

[3]赵德丽.护理措施干预对我院43例肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响[J].当代临床医刊，2017，30（03）：3069-3069.

[4]何柳，张铭光.针对性护理干预对肝癌介入治疗患者疼痛和胃肠道反应的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：54-57.

[5]李倩，易瑜.个性化护理干预对肝癌介入治疗患者生活质量和疼痛情况的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，02（04）：478-481.