不同抗病毒治疗方案的艾滋病的疗效观察

不同抗病毒治疗方案的艾滋病的疗效观察

陈静

武汉市黄陂区疾病预防控制中心预防医学门诊湖北武汉430300

摘要：目的：探讨不同抗病毒方案对艾滋病的治疗效果和不良反应。方法：抽取我院2017年4月至2018年6月间收治的20例艾滋病患者，随机分为对照组与观察组。对照组用齐多夫定、拉米夫定和奈韦拉平进行治疗，给予观察组患者替诺福韦、拉米夫定、依非韦伦，比较两组CD4+淋巴细胞计数和不良反应发生率。结果：同组患者CD4+淋巴细胞计数随时间变化明显增长（P<0.05）；两组患者同一时间段CD4+淋巴细胞计数无明显差异（P>0.05），比较两组不良反应发生率（P>0.05）。结论：结合患者实际情况选择治疗方案，且及时处理不良反应，不同抗毒方法在临床效果方面无明显差异，但可控制病情发展。

关键词：抗毒药物；艾滋病；不良反应

ObservationonthecurativeeffectofdifferentantiviralsonAIDS

ChenJing

（preventivemedicineclinic，diseasepreventionandcontrolcenter，huangpidistrict，wuhan，hubei，430300）

[abstract]objective：toexplorethetherapeuticeffectsandadversereactionsofdifferentantiviralprogramsonAIDS.Methods：20AIDSpatientsadmittedtoourhospitalfromApril2017toJune2018wererandomlypidedintocontrolgroupandobservationgroup.Thecontrolgroupwithzidovudine，lamivudinetreatmentandnevirapine，observationgrouppatients'tenofovirandlamivudine，inaccordancewiththewayland，CD4+lymphocytecountandcomparetwogroupstheincidenceofadversereactions.Results：theCD4+lymphocytecountofthesamegroupincreasedsignificantlywithtime（P<0.05）.TherewasnosignificantdifferenceinCD4+lymphocytecountbetweenthetwogroupsatthesametimeperiod（P>0.05），andtheincidenceofadversereactionsbetweenthetwogroupswascompared（P>0.05）.Conclusion：thereisnosignificantdifferenceinclinicaleffectbetweendifferentantitoxicmethods，butthedevelopmentofthediseasecanbecontrolled.

[keywords]antitoxicdrugs；HIV/AIDS；Adversereactions

艾滋病是由免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的，且患者极易伴随肿瘤症状，和多重感染.死亡率相对较高[1]。目前尚未研制出可有效预防该疾病的疫苗，为此临床把研究重点放在控制感染流行、提高患者生存概率，改善其生活质量等方面，并作为临床治疗的主要目的。目前通常是采用抗病毒的方式治疗艾滋，尽管可有效控制疾病进程，减少感染发生，但治疗期间仍存在许多不良反应，故只有合理搭配药物才能保证治疗安全、提高治疗效果的关键[2]。为此，我院对收治的部分艾滋患者采用了不同的抗病毒治疗方案，具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2017年4月至2018年6月间收治的20例艾滋病患者为研究对象，随机分为对照组与观察组，每组10例。对照组男6例，女4例，年龄23-70岁，平均（41.5±1.2）岁，病程1.5-12年，平均（6.1±0.8）年，观察组男4例，女6例，年龄22-72岁，平均（41.9±1.5）岁，病程1.8-13年，平均（6.4±0.9）年。比较两组患者一般资料（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者选用药物为齐多夫定（浙江海正药业股份有限公司，国药准字：H20052420）、300mg/次，2次／d；拉米夫定（安徽贝克联合制药有限公司，国药准字：H20084618]300mg/次，1次/d，晨起服用；奈韦拉平（上海迪赛诺生物医药有限公司，国药准字：H20020580）前两周200mg/次，1次/d，之后200mg/次，2次/d；观察组患者所用药物为替诺福韦（葛兰素史克（天津）有限公司，国药准字：H20153090），300mg/次，1次／d；依非韦伦（默沙东，注册证号：H20130135），600mg/次，1次/d；拉米夫定用量与对照组一致。

1.3观察指标

比较两组患者治疗后3个月、6个月和9个月时的CD4+淋巴细胞计数、不良反应发生率。

1.4统计学方法

文中所有数据均采用软件SPSS19.0统计处理，不良反应发生率用百分数（%）表示，x2检验，CD4+淋巴细胞计数用±s表示，t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者不同阶段CD4+淋巴细胞计数比较结果

两组患者CD4+淋巴细胞计数均随时间变化上升，同一时期差异不明显，无统计学意义（P>0.05），同组不同阶段CD4+淋巴细胞计数差异明显（P<0.05），如表1所示。

表1两组患者不同阶段CD4+淋巴细胞计数比较结果（±s，个）

注：*表示与3个月时相比，P<0.05

2.2两组患者不良反应发生率对比结果

对照组有肠胃不适2例（20%）、皮疹1例（10%）、肝功能轻度损害1例（10%），不良反应共4例（40%），观察组出现肝功能轻度损害2例（20%）、皮疹2例（20%）、肠胃不适1例（10%），不良反应共5例（50%），比较两组不良反应发生率，差异不明显（x2=0.308，P=0.579）。

3讨论

经济社会迅速发展使得现代人生活方式出现翻天覆地的变化，且呈现多元化特色，感染艾滋病危险因素也明显增多，使得其概率逐年增长，给患者及其家属带来沉重的经济负担和心理压力，也成为社会公共卫生事业难题。目前艾滋病在我国处于快速增长期，其发作范围已经不单单局限于高危人群，而扩大至普通人群，也意味着我国防范艾滋病工作正面临着严峻形势。现阶段临床主要通过抗病毒方式对艾滋病患者予以治疗，尽管难以彻底清除HIV，但有助于恢复患者受损功能，改善其生活质量。

给予艾滋病患者抗逆转录病毒治疗方案，可促进患者免疫功能的改善与恢复，但同时也会导致各种不良反应[3]。在此次研究中，患者不良反应主要表现为肠胃不适、肝肾功能轻度损害和皮疹等。皮疹发作概率相对较高，症状较轻者可用抗组胺药物予以治疗；情况严重者

需注意其皮疹变化情况，结合患者个人体质，制定合理有效治疗方案。肠胃不适症状主要由齐多夫定和双脱氧肌苷所致，症状轻微，无需给予特殊治疗，与患者合理配合后可继续治疗；若患者存在恶心、呕吐症状，可选择抗呕吐剂治疗，并鼓励患者多饮水；对胃炎患者来讲，高脂、辛辣、糖分过多色食物需尽量避免，多摄取清淡、维生素含量丰富的食物。肝脏损伤多出现于接受治疗1个月后，且以上腹部不适和乏力为主要临床表现，严重时可产生严重肝损害，这主要与患者服用奈韦拉平有关，该药物可使患者血清转氨酶升高，且伴随黄疸、肝炎等症状。

本次研究结果显示，随着时间变化，两组患者CD4+淋巴细胞计数均明显增长（P<0.05），对比同一时间段CD4+淋巴细胞计数和转阴率，差异不明（P>0.05）；两组不良反应发生率存在差异，但不明显（P>0.05），结论表明不同抗病毒方案对艾滋病均存在治疗效果，但需与患者病情发展相结合，做到对症下药。

综上所述，给予艾滋病患者治疗方案时，应考虑其耐药性，选择适合其体质的药物，对于不良反应需及时处理解决，以控制疾病进程，恢复受损功能，改善生活质量。

参考文献：

[1]林永年，刘江福，何秀华，等.艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应研究[J].中外医疗，2017，36（18）：120-122.

[2]郝颖，邹笑春.艾滋病抗病毒药物治疗的临床疗效及其不良反应分析[J].中国现代药物应用，2015，9（22）：168-169.

[3]刘升，杜红，覃鸿发，等.不同抗病毒方案治疗艾滋病的临床疗效及不良反应分析[J].内科，2016，11（2）：255-256.