输卵管阻塞性不孕采用输卵管再通术联合中医治疗的临床分析

输卵管阻塞性不孕采用输卵管再通术联合中医治疗的临床分析

胡令辉

浏阳市妇幼保健院妇二科湖南浏阳410300

【摘要】目的：探析输卵管阻塞性不孕运用输卵管再通术加中医治疗的效果。方法：筛选出本科室76例输卵管阻塞性不孕病患，随机将其分为手术组及联合组各38例，手术组运用输卵管再通术治疗，联合组运用输卵管再通术加中医治疗，对比两组的疗效。结果：手术组的总有效率是81.6%，联合组是92.1%，联合组高于手术组，对比差异显著（P＜0.05）；手术组的排卵率与妊娠率分别是60.5%、34.2%，联合组分别是76.3%、55.3%，联合组均高于手术组，对比差异显著（P＜0.05）；联合组的促卵泡激素、促黄体激素、睾酮、雌二醇、垂体泌乳素、胰岛素水平均优于手术组，对比差异显著（P＜0.05）结论：输卵管阻塞性不孕运用输卵管再通术加中医治疗的效果确切，可明显提升排卵率与妊娠率，且有助于改善血清性激素水平，值得推行。

【关键词】输卵管阻塞性不孕；输卵管再通术；中医治疗

ClinicalanalysisoffallopiantuberecanalizationcombinedwithtraditionalChinesemedicineintreatmentoffallopiantubeobstructiveinfertility

[Abstract]Objective：ToinvestigatetheeffectoffallopiantuberecanalizationcombinedwithtraditionalChinesemedicineintreatmentoffallopiantubeobstructiveinfertility.Methods：theselectedsections76casesoffallopiantubeobstructiveinfertilitypatientswererandomlypidedintooperationgroupandcombinedgroupwith38casesineachgroup，operationgroupwithfallopiantuberecanalizationtherapy，combinationgroupwithfallopiantuberecanalizationwithtraditionalChinesemedicinetreatment，comparedtheefficacyofthetwogroups.Results：theoperativegrouptotaleffectiveratewas81.6%，thecombinedgroupwas92.1%，combinedgroupwashigherthanthatoftheoperationgrouphadsignificantdifferences（P<0.05）；surgerygroup，theovulationrateandpregnancyratewere60.5%，34.2%，76.3%，55.3%respectivelycombinedgroup，combinedgroupwerehigherthanthatofthesurgerygroup，hadsignificantdifferences（P<0.05）；folliclestimulatinghormone，luteinizinghormone，testosterone，estradiol，prolactinandinsulinlevelswerebetterthanthesurgerygroupcombinationgroup，hadsignificantdifferences（P<0.05）conclusion：theeffectoffallopiantubeobstructioninfertilitywithfallopiantuberecanalizationwithtraditionalChinesemedicinetreatmentiseffective，cansignificantlyenhancetheovulationtherateandpregnancyrate，andhelptoimprovethelevelofserumsexhormone，worthpursuing.

[keyword]fallopiantubeobstructiveinfertility；fallopiantuberecanalization；TCMTreatment

为了进一步探析输卵管阻塞性不孕运用输卵管再通术加中医治疗的效果，本研究筛选出本科室2016年4月到2017年2月的76例输卵管阻塞性不孕病患的病历资料展开研究，并对比输卵管再通术加中医治疗与输卵管再通术单独治疗的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

筛选出本科室76例输卵管阻塞性不孕病患，均经子宫输卵管碘油造影证实为输卵管阻塞，符合《中药新药治疗月经不调、不孕症的临床研究指导原则》、《中华妇产科学》相关诊断标准，排除男方因素导致的不孕【1】。随机将病患分为手术组及联合组各38例。手术组：年龄27~38岁，平均（31.7±4.0）岁；病史1~7年，平均（3.5±2.0）年；原发不孕21例，继发不孕17例。联合组：年龄27~39岁，平均（31.5±4.1）岁；病史1~7年，平均（3.7±2.1）年；原发不孕20例，继发不孕18例。对比两组患者的基线资料，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

手术组运用输卵管再通术治疗：术前2h在阴道后穹隆处放置米索前列醇0.2mg，常规外阴备皮，运用宫颈扩张器扩张宫颈，置入宫腔镜，用生理盐水膨宫，探查宫腔内病变情况；找到输卵管，置入1.6mm通液管和宫腔镜直达输卵管，经导管注入4ml10%美兰稀释液，观察输卵管通畅情况；向侧输卵管注入8万单位庆大霉素、10mg地塞米松、4ml2%利多卡因、40ml生理盐水，不通畅者实施加压注射，直至完全通畅。联合组运用输卵管再通术加中医治疗：输卵管再通术的治疗方法同手术组；中医治疗方法：给予活血通管汤治疗，汤药成分包括葛根、王不留各20g，川芎、桂枝、枳实、赤芍、路路通各15g，当归12g，柴胡、皂刺、穿山甲各10g，细辛3g，水煎取汁，于下腹双侧附件相应部位行离子导入，2周为1个疗程，连续治疗2~3个疗程。

1.3观察指标

（1）对比两组的临床疗效，判定准则为①显效：症状消失，宫腔镜检测提示输卵管通畅；②有效：症状好转，输卵管较通畅；③症状未好转，输卵管不通畅；总有效率=（显效+有效）/N×100%【2】。（2）对比两组的排卵率与妊娠率。（3）对比两组的血清性激素水平，包括促卵泡激素、促黄体激素、睾酮、雌二醇、垂体泌乳素、胰岛素。

1.4统计学方法

运用SPSS19.0软件统计数据，计数资料以n、%表示，行x?检验，计量资料以（±s）表示，行t检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

表1两组的临床疗效对比[n（%）]

注：与手术组对比，*P＜0.05。

2.3血清性激素水平对比联合组的促卵泡激素、促黄体激素、睾酮、雌二醇、垂体泌乳素、胰岛素水平均优于手术组，对比差异显著（P＜0.05）。见表3。

表3两组的血清性激素水平对比（±s）

3讨论

不孕属于妇科常见病，造成女性不孕的影响因素众多，输卵管阻塞就是其中之一【3】。有统计数据显示，在女性不孕病患中，输卵管阻塞性不孕病患的人数占比最多，可达40%【4】。在该疾病的临床治疗中，输卵管再通术可获得良好疗效，结合中医治疗，效果加倍。输卵管再通术可在宫腔镜下对输卵管进行插管通液检查，能够详细了解宫腔形态、输卵管开口情况等，避免了在通液检查上视野受阻的问题，其输卵管通畅率较高【5】。在输卵管阻塞性不孕的中医治疗中，活血通管汤的疗效显著，具有活血、疏通经络的作用，其药方主要成分为葛根、王不留、川芎、桂枝、枳实、赤芍、路路通等，诸药共奏抗炎、舒张血管、抑制血小板凝聚之功效，且能促进输卵管粘连的松解，使受阻的管腔再通【6】。本研究结果显示，联合组治疗的总有效率、排卵率以及妊娠率均高于手术组，且血清性激素水平优于手术组，可见，联合组的疗效优于手术组。

由上可知，输卵管阻塞性不孕运用输卵管再通术加中医治疗的效果确切，可明显提升排卵率与妊娠率，且有助于改善血清性激素水平，值得推行。

参考文献：

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