穴位贴敷治疗产后抑郁症30例分析

穴位贴敷治疗产后抑郁症30例分析

贾云昀1王旭欣1樊鸣镝2王海霞3李亚红1张蕾1

贾云昀1王旭欣1樊鸣镝2王海霞3李亚红1张蕾1

（1河北省荣军医院河北保定071100)

(2河北保定依棉医院河北保定071051)

(3河北保定南市区妇幼保健院河北保定071000）

【中图分类号】R245.9【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2011)14-0409-02

【摘要】目的了解穴位贴敷对产后抑郁症的治疗效果。方法对30例产后抑郁症患者采用穴位贴敷，在治疗前和治疗后2、4、6周末使用汉米尔顿抑郁量表（HAMD）、日常生活能力量表（ADL）进行疗效评价。结果治疗后汉米尔顿抑郁量表评分及日常生活能力评分均较前有明显下降，经比较有统计学意义(P<0.01)。结论穴位贴敷可改善产后抑郁症患者的心理状态提高生活质量。

【关键词】产后抑郁症穴位贴敷汉米尔顿抑郁量表日常生活能力量表

Acupointstickingapplytreatpost-partumdepreesion30casesanalysis

【Abstract】ObjectiveTounderstandtheacupointstickingapplytopost-nataldepressiontherapeuticeffect.Methodsof30casesofpostpartudepressionpatientsusingacupointstickingfu,beforethetreatmentandaffterthetreatmentof2、4、6weekendHamiltondepressionscaleusedailylivingshillseffectassessmentquestionnaire.Results:Affertreatmentwererelativelybeforehasdroppedsignificantly,bycomparisonwithastatisticalsignifican.Conclusion:Acupointstickingapplycanimprovepostpartum.

【Keywords】PostpartumdepressionacupointstickingapplyHamiltonscaledailylivingskillsinventory

产后抑郁症是指产妇在分娩后出现情绪低落，精神抑郁为主要症状的病症。临床表现为疲乏、爱哭、孤僻、失眠、厌世悲观、有犯罪感等[1]。其发病率为5.3%-20%，且近年来国内产后抑郁症的发病率呈上升趋势[2]。产后抑郁症严重影响患者的身心健康及婴幼儿情绪、智力发育和行为发展，对家庭及社会带来一定危害。笔者采用自身对照的方法，探讨穴位贴敷对产后抑郁患者的心理状态、日常生活能力的影响，现报告如下：

1对象和方法

1.1对象为我院2010年9月至2011年3月间门诊和住院患者，均为足月分娩后，符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）抑郁障碍诊断标准，既往无精神障碍个人史，排除神经系统、内分泌系统及其它躯体重要脏器疾病及药物、酒精依赖史，亦无严重妊娠并发症。

1.2研究方法将当归30g丹参30g菖蒲30g炒枣仁50g郁金30g合欢皮50g琥珀20g朱砂10g生牡蛎30g研末装瓶，以蜂蜜调成糊状制成药膏备用。取患者心腧、肝腧、脾腧、内关四大主穴贴敷，辨证施治。心脾两虚者加足三里；心胆气虚者加胆腧、神门；肝气郁滞者加太冲、三阴交；痰热内扰者加丰隆、三阴交；肾虚者加太溪；肝火旺盛加太冲。贴敷5-6h/d，14d为一疗程，贴敷10天休息4天，连续3个疗程。

2评定标准

于治疗前及治疗后2、4、6周末均采用HAMD量表及ADL量表评分，用HAMD减分率评定临床疗效。减分率=（治疗前评分－治疗后评分）／治疗前评分×100%。疗效分为四级，HAMD减分率≥75%为痊愈；50-74%为显著进步；25-49%为进步；＜25%为无效。

3结果

中医辩证施治以穴位贴敷治疗产后抑郁症，在治疗后HAMD评分及ADL评分均有明显下降，有统计学意义（P＜0.01）。见下表：

表1治疗前后HAMD评分及减分率比较（x-±s）

4讨论

中医是几千年来历代医学家潜心研究和临床实践积累所形成的医学科学。中医称抑郁症为“郁症”，多由七情所伤、气机郁滞所致，以心、肝、脾受累为主。穴位贴敷是一种中医常用的外治法，有悠久的历史，是以中医经络学说为理论依据的一种无创无痛穴位疗法。人体经络系统内属脏腑、外络肢节、沟通表里、贯穿上下。本方中当归补血活血；丹参养血安神；炒枣仁养心安神；菖蒲芳香开窍、宁心安神；郁金行气开郁，清心宁神；合欢皮解郁安神；生牡蛎平肝宁心；琥珀定惊安神；朱砂镇心安神，诸药配伍则有养血开郁、宁心安神之功效。主穴取心腧、肝腧、脾腧、双内关，辩证配穴，可有不同程度的物理化学刺激作用，起到类似针灸但更为持久的治疗效果。药物作用于肌表，透皮吸收，传于经络系统而调节脏腑功能，发挥药物、腧穴的双重作用，内外协合，取效满意，值得推广。

参考文献

[1]刘敏如.中医妇科学[M].2版.北京：人民卫生出版社，2007：425-427.

[2]顾明芳.产后抑郁症的发生率及相关因素探讨[J].现代实用医学，2005，17（5）：288-289.