肿瘤介入手术病人疼痛护理评估及干预效果观察

肿瘤介入手术病人疼痛护理评估及干预效果观察

孙冬梅

（中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院导管室）

摘要：目的探究肿瘤介入手术病人疼痛护理评估及干预效果。方法抽选我院导管室2017年5月～2019年5月收治的50例肿瘤介入手术患者资料，随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上增加疼痛护理，比较两组患者的疼痛缓解率、焦虑评分及护理满意度。结果观察组患者的疼痛缓解率及护理满意度均优于对照组，焦虑情绪评分低于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肿瘤介入手术患者增加疼痛护理干预，能够有效缓解患者疼痛及心理焦虑，提高护理满意度，值得临床推广应用。

关键词：肿瘤；介入手术；疼痛护理

肿瘤介入治疗后易产生疼痛，导致患者难以正常生活，大大降低其生活质量。对于肿瘤介入手术疼痛，要加强减痛护理方案，以减轻患者痛苦，改善患者的生活质量[1]。现抽选我院导管室收治的50例肿瘤介入手术患者资料作为研究对象，以探究肿瘤介入手术患者疼痛护理评估及干预效果。报道如下。

1资料

抽选我院导管室2017年5月～2019年5月收治的50例肿瘤介入手术患者资料作为研究对象，其中男性患者26例（占52%），女性患者24例（占48%），年龄47～72岁，平均年龄（58.5±1.3）岁。将50例患者随机分为观察组和对照组各25例。两组患者的一般资料比较未见明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

2方法

采用疼痛数字评分法（NRS）评估两组患者疼痛程度，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上根据疼痛评估结果予以相应的疼痛护理干预，比较两组患者的疼痛缓解率、焦虑评分及护理满意度。

2.1疼痛护理评估

2.1.1疼痛数字评分法（NRS）：采用数字式0～10代替文字来表示疼痛的程度。将一条直线等分为10段，按0～10分次序评估疼痛程度。（1）0：无痛；（2）1-3：轻度疼痛（疼痛不影响睡眠）；（3）4-6：中度疼痛；（4）7-9：重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒）；（5）10：剧痛[2]。

2.1.2评估结果：50例患者中，轻度疼痛6例，中度疼痛17例，重度疼痛20例，剧痛7例。

2.2疼痛护理措施

2.2.1用药护理

（1）根据患者的疼痛程度、性质等，遵医嘱合理应用镇痛药物，以减轻患者疼痛。

（2）须严格掌握镇痛药的剂量，避免大剂量形成药物依赖性，或威胁患者生命[3]。

2.2.2体位护理

（1）选择侧卧位以减轻疼痛。

（2）在疼痛发作时可用双手轻轻按压疼痛部位。

2.2.3心理护理

（1）告知患者疼痛出现的原因，指导其通过调节情绪减轻疼痛。

（2）加强和患者家属沟通，使其帮助患者采取相关的减痛措施，加强情感支持，以减轻患者疼痛感。

（3）多和患者交流，如患者感兴趣的话题、电视节目和新闻等，转移患者的注意力，以减轻其疼痛感[4]。

2.3观察指标

2.3.1疼痛缓解率：分为明显缓解、有所缓解和未见缓解三个层面，以减少4分及以上视为明显缓解；减少1～3分视为有所缓解；减少1分以下视为未见缓解。

2.3.2焦虑情绪评分：焦虑总分低于50分者为正常；50-60分者为轻度，61-70分者为中度，70分以上者为重度焦虑。

2.3.3护理满意度：以满分100分作为评定标准进行问卷调查，80分以上视为非常满意，60-80分视为基本满意，60分以下视为不满意，分数越高则满意度越高。

2.4统计学分析

所有数据均纳入到统计学软件SPSS22.0中，计量和计数指标分别为平均数±标准差（x±s）、例数/百分率（n/%）的形式表示，检验方法分别为t和卡方，P＜0.05，则表示两组间有显著差异，具有统计学意义。

3结果

3.1对比两组患者的疼痛缓解率

观察组患者的疼痛缓解率高于对照组，其数据分析具备统计学意义（P＜0.05）。

表1对比两组患者的疼痛缓解率[n（%）]

4讨论

近年来，我国肿瘤患病率日益升高，严重影响人们的身体及生活质量，介入手术治疗是目前常用且有效的治疗手段，但介入手术所产生的疼痛仍然会给患者带来极大的痛苦，要加强疼痛护理，以满足患者需求[5]。本研究中两组肿瘤介入治疗患者经护理干预后，观察组中，15例患者疼痛明显缓解（占60%），8例有所缓解（占32%），2例未见缓解（占8%），疼痛缓解率为92%（23/25），焦虑评分为（38.1±1.4），其中14例患者对护理非常满意（占56%），10例基本满意（占40%），1例不满意（占4%），护理满意度为96%（24/25）；对照组中，9例患者疼痛明显缓解（占36%），10例有所缓解（占25%），6例未见缓解（占24%），疼痛缓解率为76%（19/25），焦虑评分为（47.8±2.0），其中10例患者对护理非常满意（占25%），8例基本满意（占32%），7例不满意（占28%），护理满意度为72%（18/25）。观察组患者的疼痛缓解率及护理满意度均优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对肿瘤介入手术患者增加疼痛护理干预，能够有效缓解患者疼痛及心理焦虑，提高护理满意度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈汝桂.个性化疼痛护理在肝癌介入术后疼痛中应用的效果评价[J].实用医技杂志，2015，（12）：1353-1354.

[2]马静.肿瘤病人疼痛与护理介入探讨[J].医学美学美容（中旬刊），2014，（7）.

[3]杨芝.个性化疼痛护理在肿瘤介入术后疼痛中的应用研究[J].中外医疗，2018，（2）：148-151.

[4]唐云飞.个性化疼痛护理在肿瘤介入术后疼痛中的应用[J].中外医学研究，2017，（4）.

[5]杜倩，冯娟娟，刘林莉.疼痛护理在肿瘤介入治疗术疼痛的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，（86）：127.