微管负压吸宫术与传统负压吸宫术后转经时间的临床对照观察

微管负压吸宫术与传统负压吸宫术后转经时间的临床对照观察

敖东升吴晓雪黄鑫

敖东升吴晓雪黄鑫(重庆市丰都县生殖健康中心408200)

【中图分类号】R719【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)14-0448-01

【摘要】目的探讨微管负压吸宫术（观察组）与传统负压吸宫术（参照组）两种方法术后转经的时间哪种方法与一个月经周期更接近。方法回顾分析近半年来150例微管负压吸宫术及150例传统负压吸宫术术后回访其转经时间。结果微管负压吸宫术后转经时间为23—38天，平均31天；传统负压吸宫术后转经时间为28—51天，平均37天，另有4例超过60天仍未能转经，后经相关检查后用药物治疗才恢复了月经。结论微管负压吸宫术后转经时间更能让受术者接受，更接近一个月经周期。

转经时间即是自人流术后第一天起到术后第一次月经恢复所用的时间。用目前最新型的微管（一次性宫腔组织吸引管）对平均孕囊直径小于2.5cm的受术者行负压吸宫术。

【关键词】微管负压吸宫术传统负压吸宫术转经时间

1资料和方法

1.1一般资料：回顾2009年5月—2009年11月在本中心行微管负压吸宫术及传统不锈钢器械负压吸宫术后回访的转经时间记录，所有受术者均为育龄期女性，且无负压吸宫术的禁忌症。

两组受术者的一般资料见下表：

两组术后转经时间的资料

1.2方法：①微管负压吸宫术组：术前经B超或阴超检查后孕囊直径均≤2.5cm者，用最新型的一次性宫腔组织吸引管进行负压吸宫术，代替以前的不锈钢负压吸宫头吸宫，在可视下进行，见孕囊被吸走后，再轻吸子宫四壁及宫底2-3圈后即可；②传统负压吸宫术组：仍然是B超检查孕囊直径≤2.5cm，行传统负压吸宫术，用以前的不锈钢负压吸宫头，均在可视下进行，见孕囊被吸走后，再吸刮宫腔四壁及宫底感粗糙即停止。两种方法术后均留下受术者的联系电话，并告之转经后及时回访。

2结果

观察组转经时间均在40天内，无一例需要用药治疗后才来月经。而对照组转经时间在40天之内的仅占三分之二，其余三分之一都超过了40天才转经，有4例甚至在术后两个月都未转经，后经相关检查后用药治疗后才来了月经。两组术后转经时间差异有显著性P＜0.05。

3讨论

由于一次性宫腔组织吸引管较软，吸刮宫壁时不会象不锈钢吸宫头那样能非常紧密地贴近子宫壁，所以完全不可能在吸刮过程中损伤到子宫内膜基底层，但术后应立即告之受术者，此方式术后阴道流血时间稍长，约3—7天，量稍多，有时如月经量，以免受术者在术后出现阴道流血会误认为是吸宫不全等。当然用微管行负压吸宫术最好在可视下进行，以免造成漏吸，原因还是因为一次性宫腔组织吸引管较软，吸刮时不能紧贴子宫壁，所以无明显粗糙感。此手术方法较传统负压吸宫术有以下优点：①绝不会损伤子宫内膜基底层；②对宫颈管及宫内膜损伤极小；③无子宫穿孔发生；④术后转经时间更接近一个月经周期。缺点：出血时间稍长。但远期效果好，不易发生人流后宫腔粘连、月经不调等远期并发症，对女性子宫有较好的保护，因此本中心均推荐使用。

参考文献

[1]乐杰主编.《妇产科学》第7版，北京：人民卫生出版社，2008.1

[2]曹泽毅主编.《中华妇产科学》下册第2版，北京：人民卫生出版社，2004.11.