血常规临床检验结果的影响因素及改进措施吴玉青

血常规临床检验结果的影响因素及改进措施吴玉青

吴玉青1李丽新2张建丽3

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平度市中医医院山东省266700

【摘要】目的探讨血常规临床检验结果的影响因素及改进措施。方法随机抽取2013年6月至2014年12月的血常规检查者500例作为对照组，2015年6月至2016年12月的血常规检查者500例作为实验组。对两组血常规检验结果误差因素进行统计，对比分析两组血常规临床检验结果误差率。结果实验组的检验结果误差率为8.0%，显著低于对照组的1.6%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。结论血常规临床检验结果影响因素比较多，在检验实践中，应加强对影响因素的分析，有针对性地采取改进措施，以提高检验结果质量，降低误差率。

【关键词】血常规；临床检验；检验结果；影响因素；改进措施

为探讨血常规临床检验结果的影响因素及改进措施，本文随机选择1000例血常规检查者，进行对比研究。结果现进行如下汇报。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2013年6月至2014年12月的血常规检查者500例作为对照组，2015年6月至2016年12月的血常规检查者500例作为实验组。对照组中，男291例，女209例，年龄22~69岁；门诊标本250份，病房标本148份，体检标本102份；实验组中，男289例，女211例，年龄22~70岁；门诊标本270份，病房标本112份，体检标本118份。两组基线资料对比差异较小，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组的血液标本进行血常规检验。参照以往经验，分析对血常规检验结果造成影响的因素，针对影响因素，从采集实验组血液标本直至血常规检验，实施有针对性的改进措施，加强质量控制力度。对两组血常规检验结果误差因素进行统计，对两组的血常规临床检验结果误差率进行比较。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05为差异比较有统计学意义。

2结果

实验组的检验结果误差率为8.0%，显著低于对照组的1.6%，组间比较差异较大，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1所示。

3讨论

血常规检验的实施，对于疾病的诊断和后期治疗方案的制定等都具有至关重要的作用。但是由于受到多种因素的影响，血常规临床检验结果的准确性会受到影响。为了进一步提高血常规检验结果的准确性，本院在实验组采集血液标本起至血常规检验结束期间，针对影响血常规检验结果的因素，实施了相应的改进措施，结果显示，实验组血常规检验结果误差率低于对照组，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。

通过分析影响血常规临床检验结果的影响因素，可以发现，主要有如下几种：其一，人为因素：（1）采集血液标本的方法不恰当：如果未选择合适的血液标本采集部位，则会导致检验结果误差的出现。由于操作不当，标本溶血时有发生，如采血时，真空静脉采血器为真空负压管，如果负压过大或过小，都会造成溶血的发生，导致检验结果出现误差。如果血液标本量和抗凝剂比例未达到合理标准，会导致标本凝血发生。再者，如果血液标本采集时间不恰当，如刚做完运动、刚进食完等，也会影响血液成分和检验结果。如果采血量未达到标准，则也会对检验结果造成影响。（2）标本保存与送检不当：倘若没有做到合理保存、及时送检，标本放置长时间过长或受到污染，就会导致溶血等现象出现，影响检验结果最终的准确性。（3）生理因素：如受检者的血管非常细，或者受到外伤的影响，就会使采集血液标本的难度增加，影响采血量，或者导致溶血发生。受检者处于脱水状态，会有可能导致红细胞出现假性升高，导致检验误差出现。（4）仪器因素：如果血液分析仪受到污染，就会对血液标本造成污染，导致血液成分发生变化；如果血液分析仪温度超出标准，就会导致血液成分发生变化，增加细胞计数；如果血液分析仪温度低于标准，会增加凝结情况的发生概率，阻塞仪器，这些都会对检验结果造成影响。此外，如果间隔太长时间进行仪器校准，也会影响检验结果的准确性。（5）试剂因素：血液标本采集时应按真空采血管标注的量准确采集，完毕后应及时混匀。但是如果采血量过多，真空管采血管内的抗凝剂相对不足，就会增加凝血的发生率，对仪器造成阻塞；如果血量过少，真空管采血管内的抗凝剂相对过多，就会增加细胞皱缩变形的发生率，对检验结果的准确性造成影响。

针对影响因素，采取如下改进措施：首先，加强健康宣教，将采集血液标本前需要受检者做好的准备事项介绍清楚，如采集前不要进行剧烈的运动，按照要求禁食等。其次，要求采集血液标本的护士按照规定规范进行血液采集，如合理选择采集部位，确保采集量符合检查要求等；要求其采集完毕后，将血液标本放置在温度为2-6℃的环境中进行保存，在规定时间内及时将血液标本送检，对于特殊标本将采集时间标记清楚。再者，在抗凝剂选择方面，选择适量的EDTA盐抗凝剂，最好将其和血液的浓度比控制在1.5mg/mL。此外，在检验方面，要求检验人员对血液分析仪使用方法、维护方法等进行熟练的掌握，检验前，要做好仪器、试剂等的检查工作，要定期对仪器进行维护和校正，保证检验时，仪器、设备等均处于正常使用状态，按照操作流程进行各项设备仪器的使用。总之，要认真做好血常规检验的质量控制，采取一系列措施，以减少相关因素对血常规临床检验结果造成的影响，提高血常规检验结果的准确性。

参考文献：

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[6]杨亚伟.研究血常规临床检验结果的影响因素及改进措施[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（12）：117-118.

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