兴奋剂及其检测

兴奋剂及其检测

刘红英

山东省栖霞市第四中学265301

说起兴奋剂，人们会想起运动会中的尿液检测。其实，早在古希腊奥林匹克运动会时，就有人通过服用草药、蘑菇及其他植物性饮料来发挥运动的潜能。1886年，一位自行车运动员因使用兴奋剂致死，成为第一例有文字记载的因服用兴奋剂死亡的事件。由于运动员为提高成绩而最早服用的药物大多属于兴奋剂药物——刺激剂类，所以尽管后来被禁用的其他类型药物并不都具有兴奋性（如利尿剂），甚至有的还具有抑制性（如阻断剂），但国际上对禁用药物仍习惯沿用兴奋剂的称谓。通常所说的兴奋剂不再是单指那些起兴奋作用的药物，而实际上是对禁用药物的统称。

为维护奥运宗旨，国际奥委会规定：竞技运动员使用任何形式的药物和以非正常量或通过不正常的途径摄入生理物质，企图以人为的或不正常的方式提高竞技能力，即认定使用了兴奋剂。近年兴奋剂品种不断增多，国际奥委会规定的禁用药物已达100余种。

一、兴奋剂的种类及作用

1.刺激剂：这是禁用药物种类最多的一类，其中包括苯并胺、甲基麻黄碱、咖啡因、可卡因、二乙胺苯并胺、甲烯二氧甲苯丙胺、乙苯丙胺、过量的麻黄碱等51种。其中苯并胺和可卡因主要是靠抑制身体的自然警报系统和减轻“过度用力”引起的疼痛感来增强运动员的耐力和力量，还可增加心律、血压和能量代谢。另一类刺激剂如麻黄素、咖啡因等，主要作用于心血管和呼吸系统，其作用是增加心律、血压和肌肉血流量，扩张呼吸道、增加肺通气量。

使用刺激剂带来的副作用是心悸、呼吸急促、口干和出现泌尿系统问题。如果在进行高强度运动时服用大剂量的刺激剂，可导致呼吸和循环衰竭，甚至引起心脏衰竭而造成死亡。对中枢神经系统的危害引起的副作用包括焦虑烦躁、神经紧张、易怒和失眠。有些刺激剂还会引起性格改变，使人表现出攻击性和暴力行为，或出现注意力难以集中、阅读困难等现象，有时还会引发妄想症和精神病。

2.利尿剂：包括甘露醇等14种。在那些按体重分级别进行比赛的项目中，有些运动员称量体重前使用利尿剂快速减轻体重，或在兴奋剂检查中是利用它冲淡尿液以遮蔽尿中的违禁物质。大剂量和长期使用利尿剂会使体内的盐和电解质过度流失，破坏体内的电解质平衡。因体液流失而导致大幅度的体重减轻，会引起腹部和小腿肌肉痉挛。更为严重的是，还有可能因导致心律不齐或心脏功能衰竭而危及生命。据国外媒体报道，国际健美比赛中已有一些运动员因大剂量使用利尿剂而死亡。

3.麻醉剂：包括吗啡、海洛因、美沙酮、杜冷丁等，这类药物主要是通过直接作用于中枢神经系统而抑制疼痛的产生，有些也有刺激作用，其他一些则有镇静或抑制作用。运动员使用麻醉剂会成瘾，引起严重的性格改变。其他副作用包括使人变得冷漠、神情恍惚，出现恶心和低血压等。

4.阻断剂：此类药物具有镇静作用，可降低心律，使肌肉放松，减轻比赛前的紧张和焦虑，还可减轻肌肉震颤，提高精神控制能力，有时还用于帮助休息和睡眠。副作用是可产生心血管机能障碍和突发性支气管痉挛，引起中枢神经系统的抑郁症状。

5.合成类固醇：这类药物除具有增加肌肉块头和力量，并在主动或被动减轻体重时保持肌肉体积的作用外，还具有雄性激素的作用。此外，还可加快训练后的恢复，有助于增加训练强度和时间。但是，如果不同时进行系统的力量训练，服用这类药物就没有增长肌肉的作用。合成雄性激素类固醇具有许多危险和严重的副作用，它会影响体内性激素平衡，导致心理与行为异常，滥用此类药物其性格变化极大。长期服用合成雄性激素类固醇会增加患心血管病的危险，还可引起严重的肝、肾损害和肝癌。

6.肽和糖蛋白激素及类似物。（1）绒毛膜促性腺激素，用于刺激睾丸中睾丸激素的形成。（2）促肾上腺皮质激素，具有刺激肾上腺皮质的作用，可促其产生更多的皮质醇。皮质醇及合成类似物可减轻肌腱和关节的炎症，具有止痛和消炎的作用。（3）人体生长激素，具有合成代谢作用，可增长肌肉块头。还能促进人在儿童期和青少年期骨的生长，并加强肌腱和增大内部器官。（4）红细胞生长素，红细胞生长素是人体肾脏中可自然产生的一种激素，具有促进红细胞增生及维持血中红细胞数稳定的作用。运动员滥用红细胞生长素严重威胁自身健康，由于额外增加了血液中的红细胞数量比，可使血流明显减慢，引发高血压、脑病发作，造成组织缺氧、凝血加快，会导致静脉血栓、肺栓塞、肌肉感染或中风。

二、兴奋剂的检测

兴奋剂检测是一项难度很高、责任重大的工作。其难度表现在以下几个方面：

1.药物及其代谢物的种类多、变化大。

2.药物在人体体液中的浓度很低，常常是毫微克或更低的水平，因此对检测的灵敏度要求很高。

3.要求准确的定性和定量，不能有丝毫的疏漏和差错。兴奋剂的检测工作对运动员的运动寿命负有法律责任。

最早的兴奋剂检测都是在比赛期间进行的，如今包括赛内检查和赛外检查。检测的主要体液是尿液。这是由于尿液检测，取样方便，对人无损害，且尿液中的药物浓度高于血液中的药物浓度，尿液中的其他干扰少。分析大体采用筛选和确认两个过程。在进行药物确认的分析过程中，首先进行尿样PH和尿比重测定，然后按药物的化学特性和分析方法将所有药物分类。为补充尿样分析方法的不足，有时还采用血样检测。如对血液回输、红细胞生成素、生长激素、绒毛膜促进性腺激素、睾酮等的检测。

长期使用兴奋剂，还会造成成瘾性的依赖，导致健康恶化以及社会问题。