穴位贴敷疗法在癌症患者便秘中的应用

穴位贴敷疗法在癌症患者便秘中的应用

覃彩丽蒋瑾秀唐亚丽

广西省柳州市中医医院广西柳州545001

摘要：目的对穴位贴敷疗法在癌症患者便秘中的应用进行分析和探讨。方法随机选取本院2017年3月—2018年1月收治的癌症便秘患者96例，将研究对象根据单、双病号分成实验组和参考组，每组各48例，分别实行穴位贴敷疗法和常规药物治疗，通过两组患者治疗有效率和排便相关指标对比，分析穴位贴敷疗法的应用情况。结果通过两种不同方法治疗后，实验组患者治疗有效率为93.75%，参考组患者治疗有效率为77.08%，而且实验组患者治疗后的周排便次数、排便难易程度以及排便时间和间隔等均明显优于参考组，组间对比差异较明显（P〈0.05）。结论对肿瘤患者便秘应用穴位贴敷疗法具有十分良好且显著的临床效果，不仅可以有效提高患者的生活质量，并且对患者的便秘情况具有较大的改善作用，值得大力推广应用在癌症患者便秘的临床治疗上。

关键词：穴位贴敷疗法；肿瘤患者；便秘；应用

随着社会和经济不断的发展，癌症患者人数呈现逐年增长的形势，临床治疗效果也在不断提升，近几年，临床上主要采用化疗、放疗、手术等方式治疗癌症疾病，然而在治疗过程中，癌症患者经常会出现许多的不良反应和并发症，其中发生率最高的是胃肠道并发症[1]。通过大量相关实验研究显示，癌症患者便秘症状的发生率在14%左右，通常伴随着食欲不振、腹胀腹痛等情况，这在一定程度上增加了患者的痛苦，降低了患者的生活质量，所以需要对癌症便秘患者实行科学有效的治疗措施，其中有西药治疗和穴位贴敷疗法，前者对治疗便秘具有一定的效果，同时也存在较大的副作用，而后者指的是将中药贴敷在特定的穴位，通过药效和对穴位的刺激实现改善便秘症状的治疗方法，这种方法在中医上得到了较广泛的应用。本研究主要针对癌症便秘患者，进一步分析和探究穴位贴敷疗法的应用，详细总结报告如下。

1资料与方法

1.1基本资料

随机选取本科室2017年3月—2018年1月收治的便秘的癌症患者96例，将研究对象根据单、双病号分成实验组和参考组，每组各48例。实验组：患者年龄41—69岁，年龄均值（52.1±2.5）岁，男女患者比例为1：1；参考组：患者年龄39—71岁，年龄均值（49.5±3.1）岁，其中男性患者19例，女性患者29例。纳入方法：排便时间超过3天，排便痛苦艰难，大便干燥，并且伴随着腹胀、浑身乏力等症状；病情以及症状诊断符合癌症便秘临床标准者；家属以及患者知情且自愿签署同意书者；排除方法：患病前后均存在便秘症状的患者；具有严重神经系统疾病患者；具有心脏、肾脏等器官疾病患者；孕妇以及哺乳期患者；存在其他严重疾病的患者；智力和精神方面存在异常的患者。两组患者在病程、文化程度以及癌症种类等一般资料方面无统计学意义（P>0.05），可进行比较。

1.2治疗方法

本实验两组患者在治疗前均需要进行一系列的身体检查，其中包括了血常规、尿常规以及胃肠道功能检查等。在此基础上，实验组患者实行穴位贴敷疗法，具体内容：将我科自制的中药协定方（润肠通便散、益胃散）按照一定的比例制作成中药散，制作完成后分别分成50份，然后进行贴敷，贴敷步骤：取出15g中药散，将其与3ml的蜂蜜稀释液（蜂蜜+温开水1：1）中进行混合搅拌，直到膏糊状，必要时加热。通过辩证，选取不同的通便方，热秘使用的是润肠通便散，主要成分：大黄、莱菔子、麸炒枳实等，具有峻下热结、润肠通便的功效；虚秘使用的是益胃散，主要成有丁香、吴茱萸、白豆蔻等，具有扶正固本，健脾益气的功效；制作完毕贴敷在患者的神阙穴、气海、关元、天枢、大肠枢，药物贴敷完成后，在其外部贴敷一层透气膜进行固定，贴敷3-5小时后取下，观察皮肤有无过敏反应，患者有无不适，每日1次，连续治疗2周。而参考组患者实行常规药物治疗，主要内容：给癌症便秘患者使用酚酞片，每次口服200g，每天使用三次，或者口服麻仁丸，每次服用9g，每天服用两次，连续服用3周。

1.3评估标准

对两组患者在治疗后的每周排便次数、排便难易程度、每次排便时间以及排便间隔进行记录，以此对比两组患者治疗后排便相关指标的情况。治疗结束后，统计和分析两组患者的治疗有效率，治疗效果可以分成以下三个标准：无效：癌症患者便秘症状没有缓解，便秘症状积分减少不超过30%；有效：癌症患者便秘症状有所缓解，便秘症状积分减少在30%到70%之间；显效：癌症患者便秘症状得到了大大的缓解，便秘症状积分减少超过70%，治疗有效率=（显效患者人数+有效患者人数）/患者总人数×100%[2]。

1.4统计学分析

在SPSS21.0软件中输入与本实验两组患者治疗相关的数据，并且进行分析和处理。检验组间对比采用独立样本t值，均数±标准差（x±s）表示计量资料；百分数（%）表示计数资料，检验采用卡方，如果P〈0.05，则代表组间对比差异具有统计学意义[3]。

2结果

2.1两组患者治疗有效率对比

通过治疗效果对比可知，实验组患者治疗有效为93.75%，其中显效占54.17%，有效占39.58%，而参考组患者治疗有效率为77.08%，其中显效占29.17%，有效占47.91%，两组对比差异存在统计学意义（P〈0.05），详情见表1。

表1两组患者治疗有效率对比（n，%）

3讨论

在临床上，便秘主要表现为大便干燥、排便困难、排便次数少等症状，但需要排除胃肠道病变的可能，对癌症患者而言，便秘是一种比较多见的不良反应和并发症，从中医学角度来说，化疗、放疗等治疗方法对癌症具有较好的临床效果，同时也存在一定的毒副作用，比如很容易对患者血气造成损伤，导致患者全身无力等，另外，对患者胃肠道和津液也会形成一定的伤害，从中可以看出，癌症患者极易发生便秘的症状，从而严重影响到患者的生活质量，致使患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，最终导致癌症患者的临床治疗效果大大降低，所以需要对癌症患者进行治疗干预，现如今，临床上主要采用常规治疗方法和中医穴位贴敷疗法，常规药物治疗主要有常规中西药以及使用开塞露等，具有见效快、效果明显等优点，但是使用后的毒副作用较大，而中医穴位贴敷疗法对癌症便秘患者具有较显著的疗效，且副作用较小。

本实验研究结果显示，实验组患者治疗后的排便相关指标明显优于参考组，两组患者在每周排便次数、排便难易程度、每次排便时间以及排便间隔等方面具有统计学意义（P〈0.05），并且实验组患者的治疗有效率为93.75%，参考组患者的治疗有效率为77.08%，两组对比差异较明显，呈现统计学意义（P〈0.05），由此可知，对癌症便秘患者应用穴位贴敷疗法具有非常显著的治疗效果，可以有效提高患者的生活质量，减少癌症给患者带来的不良反应和痛苦。

穴位贴敷疗法是中医上较为常用的外治疗法，对癌症患者便秘来说，主要贴敷穴位有神阙穴、气海、关元、天枢、大肠枢等，其中神阙穴是人体内部器官和血气所在的根本穴位，所以本文将药物贴敷在神阙穴，以此达到活血通气和调理肠胃等效果，同时，神阙穴位于人体的解剖部位，该位置具有一定的特殊性，具有皮肤角质层薄以及没有脂肪等特点，而且肚脐下面存在较密集的静脉组织，可以更好的吸收药物，防止出现不必要的副作用[4]。另外，穴位贴敷疗法使用的中药具有较好的药效，比如通气、润肠通便、促进胃肠道收缩、促进津液分泌等，这些中药按照一定比例混合使用，可以发挥出健脾益气、润肠通便等功效，将其直接贴敷在治疗便秘特点穴位，进一步促使药效的发挥，从而大大降低常规药物治疗对患者胃肠道造成的伤害，在很大程度上增加了患者肝脏内的血药浓度，促进患者更好的吸收药物，提高药物的渗透效果，提高癌症患者便秘的临床治疗效果[5]。

总而言之，将穴位贴敷疗法应用在癌症患者便秘中，具有较明显的应用效果，而且患者使用后的毒副作用较小，或者无毒副作用，同时，穴位贴敷疗法具有较高的安全性，药物成本较低，使用方法简单方便，药材随处可见。近几年，随着人们生活质量的不断提高，对身体素质和医疗水平均提出了更高的要求，因此，促使穴位贴敷疗法在临床上得到了越来越广泛的应用。与常规药物治疗相比，穴位贴敷疗法对癌症患者便秘的临床治疗效果更优，在癌症患者便秘的临床治疗上具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]杨利聪.便秘方穴位贴敷治疗羟考酮缓释片所致便秘32例[J].中医外治杂志，2015，24（3）：21-22.

[2]陈强松，陈奕，张雪，等.中药穴位敷贴防治恶性肿瘤化疗不良反应的研究进展[J].中医临床研究，2016，8（21）：131-133.

[3]夏超.提肛运动配合中药穴位贴敷治疗阿片类药物所致便秘的疗效观察[J].全科护理，2015，13（35）：3598-3599.

[4]唐静，姚嫱.中药敷脐预防肿瘤化疗后便秘的临床观察[J].中国癌症防治杂志，2015，7（5）：367-369.

[5]孙六合，曹健美.浅谈穴位贴敷疗法【J】.河南中医药学刊.2001.16（2）