孙术红李飞王堃
(青岛大学医学院附属医院山东青岛266003)
[关键词]奥拉西坦不良反应发热
病例；患者，男，47岁。因颅脑外伤住院。术后给予奥拉西坦注射液（商品名：倍清星，规格5ml:1.0g，批号：1511002，广东世信药业有限公司）4g加入0.9％氯化钠注射液250ml中静滴。静滴约20分钟后患者出现寒颤、呕吐、体温升至39.3℃，血压正常，考虑为药物不良反应。遵医嘱，立即停药，并更换输液管及氯化钠注射液250毫升,静注地塞米松5毫克，，肌注异丙嗪25毫克，吸氧，保暖，及时对症处理，两小时后体温逐渐恢复正常，体温降至37℃。自述无不舒服感觉，
讨论：奥拉西坦注射液为吡拉西坦的类似物，可改善老年性痴呆和记忆功能障碍症患者的记忆和学习功能。机理研究结果提示，奥拉西坦可促进磷酰胆碱和磷酰胆碱乙醇胺的合成，提高大脑中ATP/ADP的比值，提高大脑对氧的利用能力。并提高大脑对葡萄糖的利用。通过激活腺苷酸激酶。使ATP合成增加，提高ATP的转化率，为大脑正常工作提供充足的能量保障，使大脑中蛋白质和核酸的合成增加。对神经细胞具有保护、修复功能，具有生理性活化乙酰胆碱的作用．药物的不良反应少见，偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行恢复。追问病史，该患者无过敏史。奥拉西坦注射液与该不良反应有时间上的关联，故怀疑该不良反应是由奥拉西坦注射液所致，提醒大家注意。
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