高压氧疗法治疗神经性耳聋患者的临床效果与安全性研究

高压氧疗法治疗神经性耳聋患者的临床效果与安全性研究

张卫军李锋

新疆省乌鲁木齐市友谊医院耳鼻喉科；新疆省乌鲁木齐市第一人民医院耳鼻喉科

摘要：目的：研究高压氧疗法治疗神经性耳聋患者的临床效果与安全性；方法：纳入我院2015年11月至2017年10月神经性耳聋患者136例为研究对象，以时间顺序分为对照组为观察组各68例，对照组采取常规疗法，观察组使用高压氧疗法。对比两组患者耳聋治疗效果与治疗安全性情况；结果：观察组患者的并发症发生率与治疗总有效率（4.41%，73.53%）均优于对照组（16.18%，51.47%），P<0.05；结论：高压氧疗法可获得更好的神经性耳聋治疗效果且安全性较高。

关键词：高压氧疗法；神经性耳聋；临床效果与安全性研究

前言

神经性耳聋因螺旋器毛细胞、听觉神经、听觉传导经路或者各级神经元受损而导致声音感受与神经传递障碍而出现的听力减退或消失即称为神经性耳聋[1]。临床中针对该疾病通常采用药物疗法、助听器辅助等手段帮助患者恢复听力，满足其正常生活需求。高压氧疗法为一种常见的内科治疗手段，其将病人关在＞1.4个大气压的压力舱中呼吸浓度高达100.00%的氧气，以此实现治疗效果[2]。有学者提出高压氧疗法可用于治疗神经性耳聋，故在本文中笔者对高压氧疗法对神经性耳聋的治疗效果进行深入研究，发现该方法具较好临床效果且安全性较高，现展示如下：

1.资料与方法

1.1临床资料

纳入我院2015年11月至2017年10月神经性耳聋患者136例为研究对象。诊断标准[3]：参照《耳鼻咽喉科诊断学》中感音神经性耳聋诊断标准：双耳听力突然下降或逐渐下降，排除其他原因致聋；音叉检查Rinne试验阳性，Weber试验偏向健侧或耳聋轻一侧；纯音气导阈损失由轻度至全聋，气骨导阈值一致。纳入标准：患者双耳无器质性病变且符合诊断标准；发病时间≥7d；无其他疾病影响研究效果；知情同意且配合。

1.2分组与治疗方法

1.2.1分组方法

将136例病例以时间顺序分为对照组为观察组各68例，对照组采取常规疗法，观察组使用高压氧疗法。对照组男性35例，女性33例，年龄范围（18-65）岁，平均年龄（41.5±23.5）岁，患病时间（7-25）天，平均病程（16.1±9.0）天；观察组男性36例，女性32例，年龄范围（19-65）岁，平均年龄（42.3±23.1）岁，患病时间（8-25）天，平均病程（16.5±8.5）天。

1.2.2治疗方法

对照组采取常规疗法：注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（生产企业：国药集团容生制药有限公司，批准文号：国药准字H20030727，规格：40mg/瓶），使用方法：耳后注射给药，40mg/次，隔天次，共注射5次。观察组以此为基础使用高压氧疗法：治疗压力0.32mpa，总时间90min，加压15min，稳压55min，减压20min，1次/d，持续10d。

1.3疗效指标

参照中华耳鼻喉学会，中华耳鼻喉杂志编辑委员会颁布的分级标准：0.25~4.00kHz各频率听阈恢复正常或发病前水平为痊愈，上述频率听力提高＞30dB为显效，上述频率听力平均提高15~30dB为有效，上述频率平均听力＜15dB为无效。

观察患者高压氧治疗期间是否出现胸骨后剧痛、窒息感、刺激性干咳、眩晕、恶心、抽搐、昏迷等并发症，计算并发症发生率。

2.结果

2.1两组治疗效果与并发症发生率对比

结果显示，观察组患者的并发症发生率与治疗总有效率（4.41%，73.53%）均优于对照组（16.18%，51.47%），P<0.05，详见表1.

表1.两组治疗效果与并发症发生率对比（n/%）

3.讨论

感音神经性耳聋为耳鼻喉科常见疾病之一，临床通过采取药物疗法，但治疗效果不够满意，有学者提出基因治疗可实现较好临床效果，如在吴皓，孙常领[4]的研究《感音神经性耳聋的基因治疗研究进展》中便对神经性耳聋的基因治疗进行了深入研究。除此之外，也有学者提出高压氧疗法也具有较好临床效果，在戴毓华[5]的研究《高压氧联合药物综合治疗突发性耳聋的临床研究》中对高压氧疗法的效果予以肯定。本文中笔者使用高压氧疗法与甲泼尼龙琥珀酸钠疗法效果进行对比，高压氧疗法可将氧气与治疗性负离子结合发挥氧气的供能、排毒、优化肺通气等效果，负离子又可杀菌、消炎、抗感染，从而控制感音神经性耳聋患者的疾病症状，改善其听力水平。甲泼尼龙琥珀酸钠为糖皮质激素类药物，具有较好的机体反应调节，具有广泛的抗炎和抗免疫效果，可对抗因炎症或免疫机制导致的感音神经性耳聋。两种治疗方法联合应用可更好的改善因多种因素导致的感音神经性耳聋症状，提高患者的听力水平。结果显示，观察组患者的并发症发生率与治疗总有效率（4.41%，73.53%）均优于对照组（16.18%，51.47%），P<0.05，提示高压氧疗法联合甲泼尼龙琥珀酸钠疗法具有较好的临床治疗效果且安全性较好。

综上所述，使用高压氧疗法可获得更好的神经性耳聋治疗效果，且并发症发生率较低。

参考文献：

[1]潘雨利，郭洵，张文梁，等.高压氧联合耳部穴位贴治疗突发性耳聋的效果观察[J].中华航海医学与高气压医学杂志，2016，（2）：151-153.

[2]NasrollahMaleki，BahmanBashardoust，AnahitaZakeri，AzitaSalehifar，ZahraTavosi.Diabetesmellitus，diabetesinsipidus，opticatrophy，anddeafness：AcaseofWolfram（DIDMOAD）syndrome[J].JournalofCurrentOphthalmology，2015，27（3-4）：132-135.

[3]常花蕾，陈雨丹.萘丁美酮胶囊致神经性耳聋1例[J].西北药学杂志，2016，（2）：217-218.

[4]吴皓，孙常领.感音神经性耳聋的基因治疗研究进展[J].中国听力语言康复科学杂志，2017，（3）：201-204.

[5]戴毓华.高压氧联合药物综合治疗突发性耳聋的临床研究[J].医学信息，2013，（19）：137-138.