护理合作模式在乳腺癌患者中的效果观察

护理合作模式在乳腺癌患者中的效果观察

曹润华

曹润华（商丘市第一人民医院肿瘤二科河南商丘476100)

【摘要】目的：评价护理合作模式在乳腺癌患者中的应用效果。方法：收集我院以往收治的60例乳腺癌患者为观察样本，患者均行根治切除手术，依照随机、自愿的原则将患者划分为各30例的两组，对照组给予常规护理，干预组则在围术期采取积极的护理合作模式，通过SDS、SAS对两组患者干预前后心理状态的变化进行评估对比，同时观察两组患者护理服务满意度的差异。结果：两组干预前SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05），干预后两组各评分均明显降低（P＜0.05），干预组的降低幅度显著更优（P＜0.05）；干预组患者的护理服务满意率为96.7，对照组的为73.3%，差异显著运用统计学分析有意义（P＜0.05）。结论：在乳腺癌患者中应用护理合作模式有助于改善患者的负面心理，并获得较好的患者满意度，对促进疾病的恢复意义重大。

【关键词】护理合作模式；乳腺癌；疼痛

Effectofnursingcooperationpatterninpatientswithbreastcancer

CaoRunhua(ShangqiuFirstPeople'sHospital,Henan476100,Shangqiu,,two)

AbstractObjective:Toevaluatetheeffectofnursingcooperationmodelinpatientswithbreastcancer.Methods:60casesofbreastcancerpatientswerecollectedfromourhospital,thepatientsweretreatedbyradicalresection,thepatientswerepidedintotwogroupsaccordingtotherandomandvoluntaryprinciple.Thecontrolgroupwasgivenroutinenursing.Theinterventiongroupwastreatedby,SDSandSASandwerecompared.Results:therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroups(SAS,0.05),thescoresweresignificantlylowerinthetwogroups(P<0.05),thereductionrateoftheinterventiongroupwassignificantlyhigher(P<0.05);thesatisfactionrateoftheinterventiongroupwas73.3%,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:theapplicationofnursingcooperationmodeinbreastcancerpatientscanhelptoimprovepatients'negativepsychology,andgetbetterpatientsatisfaction,anditisimportanttopromotetherecoveryofthedisease.

[Keywords]nursingcooperationmodel;breastcancer;pain

乳腺癌是临床较为常见的恶性肿瘤，绝大多数患者均为女性，乳腺癌根治切除术是当前治疗本病的主要方式，可明显提升患者的生存率，但该手术所带来的形体改变，严重影响女性患者的身心健康与生活质量[1]。随着近年来生物-心理-社会医学模式的兴起与在临床推广，乳腺癌的康复工作受到广泛重视，在护理过程中不仅要针对疾病进行护理，还应兼顾对患者心理状况的支持[2]。本次研究旨在评价护理合作模式在乳腺癌患者中的应用效果，获较为满意成果。具体报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

60例调查对象均为2012年12月-2014年12月我院收治的行根治切除术治疗的乳腺癌患者，均符合乳腺癌的相关诊断标准[3]，研究经患者知情同意，且申报医院伦理委员会批准；患者年龄在44-76岁之间，平均年龄（64.5±2.5）岁；癌灶直径在3-11cm平均（5.3±2.7）cm；病理类型：鳞癌46例，腺癌14例；病变部位:左侧24例，右侧20例，双侧16例。依照随机、自愿的原则将患者划分为各30例的两组，对照组与实验组，两组患者的年龄、癌灶直径、病理类型及病变部位等一般资料上比照差异P＞0.05，可比性较强。

1.2方法

患者均行根治切除手术，对照组给予常规护理，即按照常规手术流程与医嘱进行护理；干预组则在围术期采取积极的护理合作模式，具体如下：设置总责任护士岗，并在责任护士的基础上增加医护合作护理、护护合作护理及全程合作护理等相关内容，总责任护士在整个护理过程中负责监督，与责任护士与患者沟通，以便提供及时的护理信息，以便对患者的护理计划进行相应的调整，若发现问题亦可帮助解决；规范责任护理人员的护理行为，使护理工作更为全面、专业、人性化[4]。

1.3评定标准[5]

通过抑郁自评量表（SDS）[5]、焦虑自评量表（SAS）[5]对两组患者干预前后心理状态的变化进行评估对比，同时观察两组患者护理服务满意度的差异；其中满意度以我院自制问卷调查表评估，总分值100分，分值与满意度呈正相关，评估维度有较满意、满意与不满意三个，将前两者纳入总满意的统计中。

1.4统计学处理

本次研究获取的数据均通过SPSS21.0统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，并采用t检验，计数资料则以卡方检验，P＜0.05提示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组干预前后SDS、SAS评分变化比较

两组干预前SDS、SAS评分无明显差异（P＞0.05），干预后两组各评分均明显降低（P＜0.05），干预组的降低幅度显著更优（P＜0.05）。见表1。

表1两组干预前后SDS、SAS评分变化对比

组别例数SDSSAS

干预前干预后干预前干预后

干预组3051.7±3.9b20.7±2.2ac51.8±4.9b23.9±3.1ac

对照组3052.1±3.331.9±5.2a52.1±6.833.9±4.6a

注：与干预前相比，aP＜0.05；与同期对照组相比，bP＞0.05，cP＜0.05.

2.2两组患者护理服务满意度比较

干预组患者的护理服务满意率为96.7，对照组的为73.3%，差异显著运用统计学分析有意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者护理服务满意度对比

组别例数较满意满意不满意总满意(%)

干预组301613129(96.7)*

对照组301111822(73.3)

注：与对照组相比，*P＜0.05.

3讨论

乳腺癌是临床较为常见的恶性肿瘤之一，以往我国乳腺癌的病发率并不高，而近年来在各种因素的影响下，乳腺癌的发病率日趋上升，且有年轻化的趋势[6]。根治切除术是当前我国采用较为广泛的治疗乳腺癌方法，但手术给患者带来的形体改变使患者整个治疗过程多处在恐惧、焦虑、悲观的情绪笼罩下。因此，在治疗过程中配合积极、合理的护理干预十分必要。

护理合作模式是一种新兴的护理模式，其通过组成一个功能性团队，共同担负患者护理计划的责任，不仅有助于提升护理效果，还能加强团队间的沟通与合作，整团的服务效能亦得到明显提升[6]。本次研究干预组尝试在乳腺癌患者中实施护理合作模式，结果显示，干预组患者的心理状况改善与护理服务满意度均优于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，在乳腺癌患者中应用护理合作模式有助于改善患者的负面心理，并获得较好的患者满意度，对促进疾病的恢复意义重大。

【参考文献】

[1]杨婧.护理合作模式在乳腺癌患者中的应用[J].吉林医学，2015，36(06):1218-1219.

[2]朱倩华.外科专科护士和医务社工合作模式在乳腺癌患者中的应用[J].中外医学研究，2014，12(11):106.

[3]孙莉，姜丽华，李晓艳，等.临床护理路径在乳腺癌围手术期护理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，27(08):9-11.

[4]张晓红.探讨乳腺癌患者围手术期有效的护理措施[J].中外女性健康研究，2015，01(02):128-128+196.

[5]黄文静，李茂玉.层级全责护理模式在乳腺癌术后的应用研究[J].全科护理，2011，09(8B):2124-2125.

[6]杨莉.舒适护理对乳腺癌改良根治术患者围术期心理状况及疼痛的影响[J].中国现代医生，2015，53(01):90-92.