全息汤加减治疗慢性主观性头晕临床疗效分析

全息汤加减治疗慢性主观性头晕临床疗效分析

刘红权

桃源县红十字会医院常德桃源415700

【摘要】目的：分析讨论全息汤加减治疗慢性主观性头晕的疗效。方法：选取我院2016年6月~2017年6月收治的慢性主观性头晕患者中80例，按照其入院号随机分为对照组和观察组，每组40例患者，对照组使用西药治疗，观察组使用全息汤加减治疗，经过治疗后，比较分析两组患者的治疗疗效、DHI功能。结果：在治疗后，观察组患者的治疗疗效高于对照组DHI功能评分，前庭症状指数评分低于对照组，P＜0.05。结论：全息汤加减治疗慢性主观性头晕的治疗效率较好，有很高的临床应用价值。

【关键词】全息汤；慢性主观性头晕；临床疗效；分析

神经科就诊患者常见主诉之一就是头晕，头晕的病因较多，该疾病女患者发病率高于男性。慢性主观性头晕的发病率占在头晕发病率的10%，因此发病率较高，且该疾病严重影响了患者生活质量，严重时还会影响患者日常生活。慢性主观性头晕具有反复发作的特点，因此必须要采取有效措施治疗。我院针对全息汤加减治疗慢性主观性头晕展开了研究，特选取2016年6月~2017年6月我院收治的慢性主观性头晕患者80例，并对研究数据做了统计分析，具体研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6月~2017年6月我院收治的慢性主观性头晕患者80例，将80例患者根据入院号随机分为对照组和观察组，各40例。本次研究通过了我院伦理委员会的同意；所有患者均自愿签署了知情同意书。研究前已排除肝功能障碍患者、精神障碍患者、药物过敏患者。西医诊断标准以患者躯体症状、病史、影像学检查、平衡功能检查来分析；中医诊断标准参照《中医内科学》教材[1]。对照组中，男性患者11例，女性患者29例，年龄最大为72岁，最小为19岁，平均年龄为（45.5±4.09）岁；观察组中，男性14例，女性26例，年龄最大为73岁，最小为20岁，平均年龄为（46.5±4.46）岁。对照组与观察组患者一般资料均无差异，可比。

1.2治疗方法

对照组使用盐酸氟西汀胶囊（国药准字：J20130010；生产厂家：PATHEONFRANCE（法国）（礼来苏州制药有限公司分装）；规格：200mg*28s（百忧解）），用法用量为：口服，起始剂量为晨服20mg，如果经2周治疗后，临床症状没有改善，可考虑增加剂量，逐渐增加剂量，改为1天2次，早、午各服20mg。

观察组使用全息汤加减治疗，药方为：各12g柴胡、泽泻，各10g桂枝、白芍、瓜萎、枳实、苍术、陈皮、薤白、厚朴、炒白术、猪苓、茯苓、生地黄、甘草、牡丹皮、大枣、生姜。对于恶心欲呕患者可加各10g苏叶和清半夏；对于倦怠嗜睡患者可加10g石菖蒲；对于失眠患者加各15g生龙骨、生牡蛎以及12g酸枣仁；对于耳聋耳鸣患者可加各10g通草和石菖蒲；对于大便困难患者需将瓜萎替换为10g瓜萎仁。将上述药方加水煎煮，取450ml药汁分三次口服，每天一剂，连续服用一个月。

1.3疗效评价标准

对比两组患者在治疗前后的治疗疗效以及DHI功能。采用DHI（眩晕残障程度评定量表）评估患者DHI功能，主要内容包括躯体、情感、功能，共25题，分值均为0~4分，满分为100分，分值越高说明患者DHI功能残障程度越严重。治疗疗效以显效、有效、无效来分析。显效：患者临床症状全部消失，DHI评分降低95以上%；有效：患者临床症状有所改善，DHI评分降低70%~95%；无效：患者临床症状未发生变化，DHI评分降低不足20%。

1.4统计学方法

本次研究中进行数据统计分析和处理得是SPSS19.0，计数资料以[n/（%）]表示，采取检验；计量资料以（）表示，采取t检验，对比以P＜0.05表示研究有统计学意义。

2结果

2.1治疗疗效比较

经过治疗之后，观察组的总有效率比对照组高，P＜0.05，详情见表1。

表1两组患者治疗疗效比较[n/（%）]

2.2DHI功能比较

治疗前，两组DHI功能评分无差异；经过治疗后，观察组DHI评分低于对照组，P＜0.05，详情见表12。

表2两组患者DHI功能比较（）

3讨论

目前，临床对于慢性主观性头晕的发病机制尚未明确，以西药对症治疗为主，但是治疗效果不够理想。在中医学中，慢性主观性头晕属于“眩晕”范畴，主要表现为头胀闷、烦躁不安、心悸、耳聋耳鸣、倦怠嗜睡、恶心欲呕等，该疾病会涉及多个系统自主神经功能紊乱现象。治疗应兼顾整体改善，避免专治眩晕[1]。

本次研究结果表明，观察组患者的治疗疗效高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。由此可以证明全息汤加减治疗慢性主观性头晕的疗效较好，值得在临床使用。申斌等的文献中，同样也对全息汤加减治疗慢性主观性头晕做了研究，本研究中的治疗总有效率（92.5）与申斌等研究中的治疗总有效率（91.11%）相类似，说明了研究结果是有效的。全息汤体现了中医整体观念以及中药系统疗法，能够标本兼治，根据患者病情加减用药可获得更为有效的治疗效果，药方主要由桂枝汤、小柴胡汤、平胃散、枳实薤白桂枝汤、五苓散等。其中，枳实薤白桂枝汤能够通阳散结、化瘀理气；平胃散能够化湿运脾、理气和胃；桂枝汤可解肌疏风、调和营卫、温阳散寒；小柴胡汤具有生阳理气、和中立方的功效；五苓散具有通阳利水、健脾怯湿的功效。诸药方合成的全息汤具有梳利三角气机、调和营卫、开胸化痰、疏风散寒、利水清血、疏和表里的作用。全息汤共由18味药材构成，加减治疗慢性主观性头晕能够有效缓解患者临床症状，提高患者生活质量[3]。

综上所述，全息汤加减治疗慢性主观性头晕的疗效较好，能够提高治疗效果，改善DHI功能，值得临床大力推广使用。

参考文献：

[1]刘文浩，张天培，张学山.中西医结合治疗慢性主观性头晕疗效观察[J].中国民族民间医药，2017，26（24）：90-91.

[2]申斌，于川，王磊，刘福奇.全息汤加减治疗慢性主观性头晕临床疗效观察[J].世界中医药，2016，11（08）：1465-1467.

[3]陈宁，傅伟达，曲娟.参松养心胶囊治疗慢性主观性头晕疗效评价[J].浙江临床医学，2015（8）：1353-1354.